一株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌耐药的分子机制探讨

目的研究肺炎克雷伯菌(KP)对亚胺培南耐药的分子机制。方法用KB法对KP进行常规药敏试验,选取该株对亚胺培南耐药的KP,并用PCR扩增方法检测其耐药基因:TEM、SHV、PER、VEB、CARB、VIM、IMP、GIM、SPM、DHA、GES、OXA、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3′)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、qacE△1-sulⅠ、int-Ⅰ、CTX-M、acc(3′)-Ⅱ、KPC。结果耐药基因TEM、DHA、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sulⅠ为阳性,其他耐药基因均为阴性。结论该菌对亚胺培南耐药并非KPC所致,主要是TEM、DHA型β-内酰胺酶合并其他原因共同作用所致。     

瑞士小镇：阳光能治病

莱森是瑞士西南部阿尔卑斯山中的一个小镇，与其他鼎鼎大名的旅游名胜相比，它显得默默无闻。然而，造物主却给了莱森特殊的礼物——能治病的阳光。     

视网膜光凝治疗增殖前期糖网临床疗效分析

目的观察视网膜光凝治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法 2011年6月-2012年3月,对增殖前期糖网病变的患者51例77只眼给予有限视网膜光凝治疗,有黄斑光凝和近后极部弥漫光凝。随访6个月-1年,随访过程中查视力和眼底视网膜病变进展程度以及中心视野检查复查眼底荧光照影。结果视网膜光凝治疗后的视力和光凝治疗前比较明显有所改善。其中视力提高20只眼占25.97%;视力保持稳定53只眼占68.83%;视力下降的4只眼占5.19%。治疗起到作用的73只眼占94.81%。结论对膜增殖前期糖糖尿病视网病变进行光凝治疗,不但操作简单,而且治疗的效果也是非常好的,同时对患者的视力恢复起到一定的作用。     

幽门螺杆菌VacA重组蛋白对SGC7901胃癌细胞的作用

目的:研究幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)编码基因在大肠杆菌中的表达产物对SGC7901胃癌细胞的作用.方法:常规培养pET32a-vacA-E.coliBL21(DE3)工程菌株,IPTG诱导重组蛋白表达,产物纯化后作用于胃癌细胞,倒置显微镜及电镜等检测细胞生长情况.结果:重组蛋白作用于胃癌细胞后,倒置显微镜下观察,细胞生长受抑制,其细胞空泡毒作用减弱甚至消失,电镜下可见10%-20%左右细胞呈现轻度空泡变,仅少数细胞空泡变明显,细胞表面微绒毛消失,少量细胞体积减小,并出现了早期核着边固缩等凋亡改变.结论:重组VacA蛋白对胃癌细胞的生长具有抑制作用,空泡毒作用减弱.     

82株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药敏分析

目的了解临床分离的82株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药敏情况，为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法用VITEK-32型微生物鉴定系统GNI^＋卡对82株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定，并用K-B法进行药物敏感试验。结果82株嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中痰标本有78株，占95．1％，感染主要发生在重症监护病房（ICU）、呼吸科、脑外科等病区。该菌对左氧氟沙星、米诺环素、环丙沙星、复方新诺明较为敏感，敏感率分别为73．2％、69．5％、62．2％、57．3％。结论嗜麦芽窄食单胞菌对常规药物的耐药率较高，临床治疗应根据微生物室的药敏结果合理用药。     

4HPR对人宫颈癌细胞形态与增殖的影响

目的研究N-（4羟基苯基）维生素甲酰胺（4HPR）对人宫颈癌细胞形态与增殖的影响。方法应用显微镜观察4HPR对宫颈癌细胞形态的影响;磺酰罗丹明B法观察4HPR对宫颈癌细胞增殖的影响。结果4HPR可使宫颈癌细胞的形态发生改变,电子显微镜和激光共聚焦显微镜下可见细胞固缩,核膜扭曲,核染色体聚集成块并靠近核膜等细胞凋亡特征,荧光显微镜下可见凋亡小体;4HPR可抑制人宫颈癌细胞增殖及其对裸鼠的致瘤作用。结论4HPR可使人宫颈癌细胞的形态发生改变,并抑制该细胞增殖。     

黄连中药根碱分别联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用

目的探讨黄连中药根碱分别联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦2种抗菌药物对泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用。方法应用肉汤稀释法测定不同浓度组合黄连中药根碱与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对25株临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)及分级抑菌浓度(FIC)指数,并观察其对25株泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。结果黄连中药根碱分别联合阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦后,其MIC范围与3药单独相比保持不变或有所降低,而黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦的MIC及分布浓度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在累计抑菌率相同时,联合用药的药物浓度较单独用药时低,其中黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦的药物浓度降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。黄连中药根碱联合阿米卡星用药的FIC指数为1.0~<2.0时占比为72%,以无关作用为主;黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦用药的FIC指数为0.5~<1.0时占比为72%,以相加作用为主。结论黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦增强了单独用药(头孢哌酮/舒巴坦)的抑菌效果,通过减少头孢哌酮/舒巴坦的用量可以延缓细菌耐药。     

多重降落PCR检测痰标本肺炎链球菌与b型流感嗜血杆菌

目的:建立可同时检测痰标本中肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)与b型流感嗜血杆菌(Hae-mophilus influenzae type b,Hib)的多重降落PCR。方法:以Sp cpsA基因、Hib capⅡ区为靶标设计引物,并用Primer-BLAST在线软件检测其特异性,多重降落PCR检测492份痰标本,并以标准菌株作为对照,结果与细菌培养法进行比较。结果:所建立的多重降落PCR对Sp、Hib的检测下限分别达6.3 pg、0.2 pg;与细菌培养法相比,灵敏度及总灵敏度均达100%,检测Sp、Hib特异性分别为94%、98%,总特异性达92%。结论:所建立的多重降落PCR具有高灵敏度与特异性,可作为Sp、Hib感染的快速诊断与流行病学研究的备选手段。     

不同冲洗液在大鼠开放性骨折早期清创中疗效对比实验研究

目的比较不同冲洗液在大鼠开放性骨折早期清创中的疗效,探寻更为安全有效、经济易行的方法。方法选取雄性成年健康SD大鼠45只,随机平均分成3组,建立大鼠开放性股骨干骨折模型,旷置2h后,分别采用生理盐水、碘伏、过氧化氢冲洗创面,比较冲洗前后创面细菌菌落数变化,创面炎症反应和伤口愈合情况。结果 3组大鼠创面冲洗前后菌落计数均明显变化,但组间创面细菌清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);过氧化氢冲洗组大鼠创面炎症反应明显;所有大鼠伤口愈合良好。结论开放性骨折早期,单独应用生理盐水,可以清除创面绝大多数细菌,降低感染率,减少对组织创面的刺激,缩短清创时间,经济易行。