婴儿肝炎与胆道闭锁的早期鉴别诊断

婴儿阻塞性黄疸主要病因为先天性胆道闭锁与婴儿肝炎,两病症状类似但预后和治疗不同,早期鉴别诊断困难但甚为重要.本文对1989年10月至1999年7月间收治的32例阻塞性黄疸患儿进行临床总结和多因素Logistic回归分析,探讨早期诊断的可靠方法和依据,现报道如下.     

重症特发性血小板减少性紫癜21例救治体会

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)为小儿常见的血液病之一 ,重症容易发生致命性颅内出血的危险 ,故迅速有效的救治尤为重要。自 1992年以来我们收治重症ＩＴＰ 2 1例 ,现浅谈救治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 1998年全国小儿血液病学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准[1] 。急性型 17例 ,慢性型急性发作 4例 ;男 8例 ,女 13例 ;发病年龄 3个月至 12岁 ;初发 16例 ,复发 5例。有明显前驱症 14例 ,其中上呼吸道感染 8例 ,肺炎 3例 ,肠炎 2例 ,疫苗接种后 1例。全部病例均有广泛的皮肤出血点、不同程度紫癜 ,牙龈、口腔粘膜出…     

婴幼儿非典型麻疹45例临床分析

麻疹仍为危害儿童的主要传染病之一,当临床表现不典型时容易误诊或漏诊及传播给他人,以致部分病例延误治疗造成不良后果.自1990年以来我们共收治非典型麻疹45例,现报告如下.     

反复呼吸道感染的诱因和非药物预防

反复呼吸道感染 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＲＲＩ ,简称复感 )是小儿时期的常见病和多发病 ,感染反复发作 ,迁延不愈 ,直接影响着婴幼儿的生长发育和身体健康。感染发作前往往存在一定诱发因素 ,了解这些诱发因素并加以预防 ,可以避免、减少或减轻再次感染 ,从而事半功倍。为此 ,我们注重探讨 5 36例复感儿的诱发因素 ,与家长密切配合积极予以纠正 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　观察对象　 5 36例复感儿系 1996年 2月以来调查和追踪有较完整资料的我院门诊或住院患儿 ,男 2 84例 ,女…     

家长配合管理预防热性惊厥复发的效果

目的探讨家长与医护人员紧密配合在预防小儿热性惊厥(FC)复发中的作用。方法通过出院小结附专门防FC复发告知和电话回访等方式将防FC复发的具体5个方面办法以文字并口头详细反复告诉186例FC患儿家长,切实让家长配合医生护士来实施完成2～5年随访的时间,将家长配合良好施行者列为观察组,未良好施行(5个方面中有2个以上未做)者列为对照组,观察两组FC复发、转为癫痫情况变化。结果观察组80例,有9例复发,复发率为10.1%,其中2次以上复发3例,无一例转为癫痫;对照组106例,复发23例,复发率为21.6%,其中2次以上复发7例,转为癫痫2例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长与医护人员紧密配合,以家长为主做好预防措施,可使FC复发率降低。     

小剂量酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗婴幼儿肺炎心衰34例

肺炎合并心力衰竭（简称心衰）是婴幼儿常见的危重急症,在洋地黄、利尿剂以及镇静和吸氧处理后,部分病例心衰尚不能很快纠正。我院儿科于１９９４年３月～１９９７年１０月共遇到３４例,联合应用酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺治疗,取得较好效果,现报道如下。１临床资料１１一般资料男２１例,女１３例,年龄３～２８天７例,～１岁１７例,～３岁８例,～５岁２例。诊断依据卫生部小儿肺炎防治方案,其中合并先天性心脏病６例,营养不良４例,脑缺氧损伤３例。１２治疗方法在洋地黄、利尿剂、镇静和吸氧等基础治疗后,心衰仍未明显改善时,联合将酚妥…     

功能性便秘患儿胃肠传输时间的测定

目的 :采用不透X线标志物测定功能性便秘患儿和正常儿童全胃肠传输时间口 盲传输时间 ,结肠传输时间及分段结肠传输时间的正常值 .方法 :通过口服不透X线标志物 ,用X线拍片法分别于 12 ,2 4和 4 8h摄腹部平片 ,测定 6 8名正常儿童全胃肠传输时间 (totalgastrointestinaltransittime,TGITT)、口 盲时间 (mouth intestinetransittime ,M ITT)和结肠传输时间 (colonictransittime ,CTT) .结果 :正常儿童及FC患儿的 5 0 %全胃肠、口 盲、全结肠传输时间分别为 (2 3.6± 1.6 )h ,(9.9± 1.4 )h ,(14 .8± 1.8)和 (80 .4± 2 .1)h ,(2 0 .7± 0 .6 )h ,(5 9.9± 2 .3)h .节段性结肠传输时间包括 :右半结肠传输时间 (rightcolonictransittime,RCTT) ;左半结肠传输时间 (leftcolonictransittime ,LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (rectosigmoidcolonictransittime,RSTT)分别为 (7.3± 1.1)h ,(3.4± 0 .8)h ,(4 .1± 1.2 )和 (2 0 .3± 1.2 )h ,(12 .8± 1.7)h ,(2 6 .8± 1.4 )h .结论 :正常儿童胃肠传输时间与正常成人和功能性便秘患儿比较有显著差异 (P <0 .0 1) .胃肠传输时间测定可了解全胃肠及各段的动力情况 ,对功能性便秘的诊断及评估治疗效果有实用意义     

丙种球蛋白及干扰素治疗喘憋性肺炎23例报告

我们自1990年10月以来,应用丙种球蛋白加干扰素治疗婴幼儿重型喘憋性肺炎23例,收到良好效果,现报告如下。1资料和方法1.1诊断标准 参照1987年全国小儿呼吸道疾病成都会议标准[1],分普通型和重型,本文收集病例均为重型。1.2 临床资料 男28例,女22例,年龄<1岁25例,1岁18例,2岁7例。均有发热、烦躁、频发喘憋、鼻翼扇动、口唇发绀、面色灰白和呼吸心跳增快表现,其中合并心力衰竭30例,呼吸衰竭6例,腹胀17例,消化道出血5例,酸中毒32例。将50例分为治疗组23例和对照组27例,两组之间年龄、营养发育情况和病重程度均相似。     

婴幼儿重症肺炎301例救治和危险因素分析

重症肺炎及时合理的救治以及危险因素的探讨和防范是降低儿童死亡率的关键。我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治婴幼儿重症肺炎 3 0 1例 ,现将其救治和危险因素总结分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :男 178例 ,女 12 3例 ,系我院儿科急救室和ＩＣＵ的住院患儿。年龄 :1个月～ 6个月 76例 ,7个月～ 1岁5 8例 ,2～ 3岁 115例 ,4～ 5岁 5 2例 ,均符合ＷＨＯ制订的小儿急性呼吸道感染管理方案中重症肺炎的诊断标准[1] ,其中重度肺炎 2 0 6例 ,极重度肺炎 95例。发生单器官功能衰竭 2 2 7例 ,其中心衰 13 5例 ,呼衰 3 4例 ,脑水肿 2 8…