全程心理干预及孕期保健对降低孕产妇剖宫产率的影响分析

目的 探析全程心理干预及孕期保健对降低孕产妇剖宫产率的影响.方法 对90例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,将所有孕产妇根据参加孕期保健和心理干预情况分为观察组40例和干预组50例,观察组给予常规的孕期产检、体检、健康教育,未参加孕期保健和全程心理干预;干预组给予全程心理干预和孕期保健、孕期保健知识培训等综合措施.对比2组孕产妇干预前后心理状况变化、剖宫产率变化情况.结果 干预组干预前后,孕产妇心理状况改善情况良好;相比观察组,干预组干预后的心理状况较好(P<0.05);干预组的剖宫产率(34.0%)相比观察组(62.5%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程心理干预及孕期保健可以改善孕产妇不良心理状况、降低孕产妇剖宫产率.     

血清Ghrelin水平与糖尿病肾病腹部肥胖患者的相关性

目的探讨血清Ghrelin在糖尿病肾病(DN)腹部肥胖患者发生发展中的作用。方法选择收治的57例腹部肥胖DN患者为A组,60例非肥胖的DN患者为B组,及同期健康肥胖者60例为C组。对所有入选者测量计算体质量指数(BMI),检测血糖、血脂、肾功能,应用酶联免疫法检测Ghrelin。结果 A组BMl、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白排满泄率(UAER)、Ghrelin高于B、C组,且A组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)高于C组(P<0.05,P<0.01),3组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,A组Ghrelin与BMI、腰围、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.412、r=-0.401、r=-0.331、r=-0.391,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.411、r=0.374、r=0.561,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(P>0.05)。B组Ghrelin与BMI、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.312、r=-0.401、r=-0.410,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.384、r=0.402、r=0.556,P<0.05),与腰围、HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(r=0.264,r=0.187,r=0.201,r=0.116,P>0.05)。结论血清Ghrelin在腹部肥胖的DN患者发生、发展中起着重要作用,或可成为预后的重要指标。     

低浓度吸入一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性

目的探讨低浓度吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法 63例PPHN患儿随机分为低浓度组21例、高浓度组21例及对照组21例。治疗前及治疗4 h后,分别检测各组氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、肺动脉压力(SPAP)及动脉血氧饱和度(Sa O2);治疗前后,分别对高、低浓度组凝血功能进行检测,包括凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT);观察各组预后情况。结果吸入NO 4 h后,高、低浓度组患儿p(O2)、Sa O2明显高于对照组(P0.01),p(CO2)及SPAP明显低于对照组(P0.01),而高、低浓度组无显著差异(P0.05)。高浓度组治疗后PT、APTT显著高于治疗前及低浓度组(P0.05),2组PLT比较无显著差异(P0.05)。高、低浓度组疗效均显著高于对照组(P0.05),2组比较无显著差异(P0.05)。结论不同浓度NO吸入治疗效果无明显差异,而低浓度吸入NO对凝血因子影响更小,疗效更安全。     

X射线立体定向适形放射治疗胰腺癌26例临床分析

胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤，且发病率逐年增多。因胰腺位置深，早期症状不明显，不特异，大多数病人就诊时已属中晚期，确诊时已有局部浸润或扩散，只有10％～15％的病人有手术切除的机会。未能手术切除的病人平均生存期6个月。1年生存率仅10％左右。因此，探讨中、晚期胰腺癌非手术治疗的有效方法是提高胰腺癌生存率关键所在。我们自1999-03／2001-03用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌26例，现将结果报告如下。     

超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的应用评价

目的：评价超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的诊断效果。方法在超声引导下采用半自动切割活检针对59例浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检。将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌诊断效果。结果59例病例中共对59个肿大淋巴结进行穿刺活检,病例取材成功率为100%（59/59）,穿刺取材成功率为80.14%（113/141）,穿刺病理组织学诊断满意率为98.31%（58/59）。穿刺病理组织学结果：淋巴结转移性癌35例（阳性）,非淋巴结转移癌24例（阴性）。术后病理或临床随访结果：淋巴结转移癌36例（A组）,非淋巴结转移癌23例（B组）。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为97.22%（35/36）,特异度为95.83%（23/24）,准确率为98.31%（58/59）。结论超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌诊断具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术安全,对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。     

联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的疗效及临床分析

目的探讨联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的临床疗效。方法对30例腹腔手术后患者联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连,对其临床治疗与随访资料进行分析总结,并与对照组进行临床比较。结果观察组患者出现术后腹痛腹胀或肠梗阻比例下降（和对照组相比）,通气时间缩短,再手术率降低。结论腹腔手术后,联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德可以有效防止术后肠粘连,减少肠梗阻的发生机会,缩短患者平均住院日,可预防腹腔术后肠粘连。     

托恩贝宁治疗儿童上呼吸道感染42例疗效分析

目的观察托恩贝宁在临床上用于治疗上呼吸道感染患儿的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的疗效及安全性。方法84例1～14岁患上呼吸道感染的儿童,随机分为治疗组(托恩贝宁)和对照组(小儿氨酚黄那敏颗粒)。观察两组疗效及对改善鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的效果。结果治疗组改善鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的效果优于对照组(P<0.05)。结论托恩贝宁对于改善上呼吸道感染患儿的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽症状疗效显著。     

前胡类药材的化学成分及质量控制方法研究

目的：概述前胡类药材化学成分及其相关成方制剂的质量控制标准的研究现状,为前胡类药材及成药的标准研究提供参考。方法：检索并查阅前胡类药材相关研究文献及标准记载情况,归纳其主要化学成分及制剂的质量控制方法。结果：以“前胡”为药材名的药用植物较多,其所含化学成分主要有香豆素类、黄酮类、萜类及挥发油类;质量标准除《中华人民共和国药典》收载前胡及紫花前胡外,尚有多省份地方药材标准收载以前胡的近缘种作为地方习用品使用。质量控制方法主要涉及性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别、指纹图谱、含量测定等方法。结论：前胡为常用传统中药,应用广泛,前胡及其中成药的质量标准参差不齐,有待进一步提升。     

预见性护理在游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象中的应用

[目的]总结游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象的护理方法。[方法]选择54例采用游离皮瓣修复治疗的手指皮肤缺损病人作为研究对象,给予预见性护理,总结护理方法,观察术后血管危象发生率。[结果]54例病人中发生血管危象4例,发生率为7.41%,皮瓣修复成活53例,成活率为98.15%。[结论]预见性护理可消除或尽量避免血管危象发生的诱因,对降低血管危象发生率、提高手术成功率具有显著的作用。     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系。方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-(IApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义。单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一。