308nm准分子激光治疗前后对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞免疫失衡的研究

目的探讨308 nm准分子激光治疗前后寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例、Th17/Treg比值,分析308nm准分子激光治疗前后Th17/Treg细胞免疫失衡与银屑病发病及病情严重程度之间的关系。方法选取60例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选20例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗前后及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞的比例、Th17/Treg的比值,同时以银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评价寻常型银屑病患者病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者308nm准分子激光治疗前外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);Treg细胞的比例显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著低于治疗前(P0.01);Treg细胞的比例显著高于治疗前(P0.01)。寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Treg细胞的比例、Th17/Treg比值与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。寻常型银屑病患者PASI评分与Th17细胞的比例呈正相关(P0.01);而Treg细胞的比例与疾病严重程度之间无相关性(P0.05)。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能对银屑病的发病至关重要,308 nm准分子激光治疗可望通过调节患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例,从而调节Th17/Treg细胞失衡达到治疗银屑病的目的。     

凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:探讨凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:117例寻常型银屑病血热证患者被随机分成两组,固定方组58例,采用凉血潜阳方联合卡泊三醇软膏治疗;加减组59例,采用凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏治疗。以银屑病面积和严重程度指数(PASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效、安全性等为观察指标。结果:加减组总有效率(83.05%,49/59)和愈显率(27.12%,16/59)均优于固定方组总有效率(67.24%,39/58)和愈显率(10.34%,6/58)(P<0.05)。两组治疗后PASI、VAS、DLQI及HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),加减组在改善PASI、DLQI及HAMD评分上优于固定方组(P<0.05)。所有患者治疗前后肝肾功能、血常规检查均未见异常。结论:凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏可显著改善寻常型银屑病血热证患者的临床症状,提高生活质量,安全性高。     

皮肤型结节性多动脉炎1例

结节性多动脉炎是罕见的,以侵犯小、中等肌性动脉为主的节段性坏死性血管炎,根据系统是否受累,可分为良性皮肤型和系统型.现报告1例皮肤型结节性多动脉炎. 1病历摘要 患者男,46岁,农民.因双下肢、臀部多发性溃疡伴疼痛8个月就诊.患者于8个月前无明显诱因双小腿出现数个黄豆大的红色结节,伴有疼痛,后结节破溃形成溃疡,逐渐向深层发展,数量增多,向上累及臀部,皮损疼痛加重,多次就诊于当地医院,诊断为皮肤溃疡,予以抗生素类药物口服和外用,效果欠佳.患者病程中无发热、肌痛、关节痛、神经痛等症状.既往无遗传病史,家族中无类似疾病史.     

毛发红糠疹28例临床分析

目的:分析毛发红糠疹的临床特点和疗效。方法:回顾性分析28例毛发红糠疹患者的临床症状和治疗。结果:28例毛发红糠疹皮损表现为毛囊角化性丘疹和掌跖角皮症。给予阿维A 10mg每日2次口服,配合甘草酸二胺150 mg静滴及0.1%维A酸乳膏外用治疗2周后,皮损好转,4周后皮损明显消退。结论:毛发红糠疹临床表现及组织病理学检查有特征性改变。阿维A治疗有效。     

多重自身免疫综合征一例

患者，男，67岁。因“全身起疹伴痒1周”入院。1周前，无明显诱因下胸前出现淡红色斑，随后斑上出现数枚水疱、大疱、血疱，疱壁不易破裂伴有轻度瘙痒，逐渐累及双侧腋下、大腿内侧、臀部、双小腿。3天前口腔粘膜出现溃疡，于我院就诊，诊断为大疱性类天疱疮。患者既往有银屑病病史15年，白癜风病史5年余，关节病型银屑病3年。甲状腺功能检测：甲状腺球蛋白抗体 165.60IU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体 152.90IU/ml，余未见异常。甲状腺超声：甲状腺回声欠均匀，局部回声减低，呈条索样改变，提示弥漫性改变。予甲泼尼龙、环磷酰胺及丙种球蛋白、白蛋白治疗两周后病情平稳，无新发水疱。     

嗜酸性皮病临床研究进展

<正>嗜酸性皮病是以皮肤组织炎性浸润中嗜酸粒细胞为主和/或嗜酸性粒细胞脱颗粒为特征的一组皮肤病,常见于过敏性接触性皮炎、特应性皮炎、寄生虫感染、节肢动物叮咬、荨麻疹、湿疹和药疹等。此外还有一些类型嗜酸性皮病临床上较少见,对其认识不全面,本文主要对这类嗜酸性皮病的临床表现、发病机制、病因及治疗等进行综述。1 嗜酸性粒细胞的生物学特性嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)起源于骨髓CD34+造血祖细胞,IL-3、IL-5、粒细胞-巨     

新型酮康唑喷膜的制备及其对湿疹和体癣豚鼠模型的疗效

目的:制备新型酮康唑缓释喷膜,观察其对湿疹和体癣豚鼠模型的疗效.方法:以壳聚糖盐酸盐为成膜辅料,研制新型酮康唑喷膜,采用HPLC法测定其含量.色谱条件:Waters Symttry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(4∶1);流速为0.6 ml/min;检测波长为239 nm;柱温为(22±2)℃.建立新型酮康唑喷膜的质量控制标准.观察新型酮康唑喷膜对豚鼠湿疹和体癣模型的疗效,以喷膜基质作对照,并分别与地塞米松止痒霜和复方酮康唑霜的疗效相比较.结果:酮康唑和醋酸地塞米松的线性范围分别为0.2～2.0 mg/ml和0.02～0.20 mg/ml;回收率分别为98.41%和97.84%;两者日内RSD和日间RSD分别为1.17%和1.26%、1.57%和1.40%.皮肤刺激性实验表明其对豚鼠皮肤无刺激.新型酮康唑喷膜对湿疹和体癣模型疗效分别与地塞米松止痒霜和复方酮康唑霜相当.结论:新型酮康唑喷膜制备工艺简单,对湿疹和体癣模型疗效确切,具备复方制剂的优势.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗斑块型银屑病临床疗效相关细胞因子检测

目的探讨血清白细胞介素(IL)-12、IL-17A、IL-23和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名益赛普)治疗斑块型银屑病疗效中可能的作用。方法 40例中重度斑块型银屑病患者皮下注射益赛普25 mg/次,2次/周,连续24周;治疗前用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-12、IL-17A、IL-23和TNF-α水平。记录治疗前后计算银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。PASI评分较基线下降≥75%定义为临床疗效显著,PASI评分较基线下降75%定义为临床疗效不显著。根据临床疗效是否显著分为2组,比较2组治疗前血清IL-12、IL-17A、IL-23和TNF-α水平。结果益赛普治疗临床疗效显著组中血清IL-12水平明显高于临床疗效不显著组,差异有统计学意义;2组中IL-17A、IL-23和TNF-α水平差异无统计学意义。结论血清IL-12水平可能是评估益赛普治疗斑块型银屑病临床疗效的一个指标。     

获得性反应性穿通性胶原病一例

临床资料患者,男,67岁。主因全身皮损伴瘙痒3个月,于2014年9月15日就诊。患者3个月前无明显诱因全身出现皮损,瘙痒剧烈,影响入睡。曾多次于皮肤科就诊,外用氯倍他索尿素乳膏、口服多塞平等,症状无缓解。既往有高血压病病史数十年,血压最高24/9.33 k Pa(1 mm Hg=0.133 k Pa),未正规服用降压药物。本次发病以来入睡困难,饮食、二便正常,体重无明显减轻。否认发病前有服药史。否认有手术、