自发性小脑出血33例手术治疗分析

目的探讨自发性小脑出血手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析手术治疗的33例小脑出血患者的临床资料。16例单纯行后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术,2例单纯行侧脑室外引流术,15例行后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术及侧脑室外引流术。用日常生活能力(ADL)分级判断手术效果。结果术后随访6个月,33例患者中死亡2例(单纯行后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术),其余31例生存者预后按ADL分级评定手术治疗效果,Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,V级1例。结论自发性小脑出血早期诊断、选择合适的手术方式(后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术及侧脑室外引流术)尽早进行手术,同时防治并发症可明显改善自发性小脑出血患者的预后。     

基于家庭访视的社区高血压病病人综合护理干预效果分析

[目的]探讨家庭访视方式对社区高血压病人综合护理干预效果。[方法]将自愿参加本次研究的100例社区高血压病病人随机分为干预组和对照组,每组50例,干预组进行为期6个月的包括动脉弹性相关知识、高血压的预防、合理用药、健康运动指导等内容的综合护理干预,每月家访1次,共实施6次家访。对照组不采取任何干预措施。[结果]干预前两组动脉弹性相关指标、高血压知识知晓率和高血压病人健康行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前后干预组动脉弹性相关指标和高血压知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05),健康行为(除戒烟和戒酒2项外)其他项目比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]基于家庭访视的综合护理干预能有效地提高血压病人防治知识知晓率和健康行为水平,改善高血压病人的动脉弹性。     

不同性别条件恐惧大鼠模型的行为比较

目的 探讨不同性别条件恐惧大鼠的恐惧记忆保持和矿场行为是否存在差异.方法利用巴甫洛夫经典条件反射建立声音+电击,建立条件恐惧大鼠模型,于训练前1天及训练后第1、3、7、20天进行恐惧记忆保持测和试旷场测试.结果 (1)恐惧记忆保持测试实验结果显示,雄性大鼠的恐惧记忆保持水平高于雌性大鼠,其僵立时间百分比在个时段均高于雌性大鼠,尤其在训练后训练后1天和训练后20天,雄性性大鼠为67.90±34.74与 27.4±22.51,雌性大鼠为23.60±21.10和3.10±3.07,存在统计学差异(P<0.05).(2)旷场实验结果显示,除修饰次数外,雌雄大鼠旷场行为比较存在明显统计学差异(P<0.05).结论雌雄条件恐惧大鼠存在行为学差异.     

超级伽玛刀联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率明显增加,其发病率占恶性肿瘤的1％ ～ 2％.其早期诊断比较困难,多数患者确诊时已是晚期,失去手术治疗机会,预后极差,在我国5年总体生存率不足1％[1].尤其针对晚期胰腺癌,化疗效果差,无特殊有效治疗手段,是当前研究的热点之一,伽玛刀治疗胰腺癌是一个里程碑发展,联合吉西他滨治疗起到了很好疗效.     

序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

中国幽门螺杆菌（Hp）感染率总体上较高,成人中感染率达到40%～60%。随着Hp根除治疗的普遍开展以及抗生素的广泛应用,Hp对抗生素的耐药性逐渐增加,以质子泵抑制剂（PPI）与2种抗生素联合根除Hp的标准一线治疗方案的根除率正逐步下降,其根除率低于或远低于80％。     

基于波形分析的多种PWV获取系统的设计

主动脉脉搏波速度(aoPWV)是心血管疾病的独立预测因子,但难以采用波形分析方法直接获取,医学界采用颈股PWV(cfPWv)、臂踝PWV(baPWV)、心股PWV(hfPWV)近似代替aoPWV.目前三种指标在国内外均有应用,但三者的差异性尚未得到深入研究.我们设计了一种无创脉搏波检测仪器,同步采集心电、心音和多路脉搏...     

延肾口服液延缓肾间质纤维化进展的实验研究

目的 探讨肥大细胞(MC)在延肾口服液延缓肾间质纤维化(RIF)进程中的作用.方法 将75只雄性SD大鼠按随机数字表法均分为假手术组、模型组、贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组5组.采用单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠RIF模型.术前1 d治疗组开始灌胃贝那普利3.5 ml/d及延肾口服液2.8 ml/d、1.4 ml/d.术后42 d留取血、尿标本行肌酐、尿素氮测定.取肾组织行苏木素-伊红(HE)染色,观察肾间质病理改变;行甲苯胺蓝染色和免疫组化染色,检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β(TGF-β)及类胰蛋白酶表达;透射电镜下观察MC超微结构改变.结果 光镜下观察贝那普利组和延肾高、低剂量组RIF程度轻于模型组.与模型组相比,贝那普利组和延肾高、低剂量组MC数量显著减少(12.00±1.33、8.00±0.65、22.00±3.34比29.00±0.57,P<0.05或P<0.01);MC体积较大,无颗粒脱出.肾组织α-SMA、TGF-β类胰蛋白酶表达水平较模型组显著降低(α-SMA:1.82±0.94、1.61±0.16、2.04±0.26比3.41±0.10;TGF-β:1.72±0.14、1.63±0.47、2.16±0.11比3.23±0.43;类胰蛋白酶:0.43±0.50、0.52±0.47、0.85±0.50比1.47±0.27,P<0.05或P<0.01),量效关系较好.贝那普利组和延肾高、低剂量组血尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)和尿尿素氮(UUN)均较模型组显著降低(均P<0.05);各组间血肌酐(SCr)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).RIF程度与MC数量呈正相关(r=0.780,P<0.05),TGF-β阳性MC与类胰蛋白酶阳性MC呈正相关(r=0.887,P<0.05).结论 延肾口服液延缓RIF的作用与其抑制MC趋化、脱颗粒有关.     

葛根素对胎鼠骺板Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

取怀孕16d昆明种小鼠的胎鼠，以胚胎长骨为靶器官，设17β-雌二醇1umol／L阳性对照组、空白对照组及葛根素1，10，100umol／L3个剂量组。剥离出胎鼠尺骨，置于BGJb培养基中，葛根素和雌二醇作用48h后，将长骨固定，脱钙后作石蜡切片，进行免疫组织化学染色，光镜下观察骺板静止区、增殖区和肥大区阳性细胞定位，图像分析系统下测定免疫反应阳性细胞面积。每组培养长骨8根，重复3次。葛根素10，100umol／L组胎鼠骺板各区Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学染色阳性细胞面积显著大于对照组（P〈0．01）。葛根素1，10umol／L组各区Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学染色阳性细胞面积均低于17β雌二醇组（P〈0．05～0．01）；葛根素100umol／L组阳性细胞面积与17β-雌二醇组差异无显著性意义（P〉0．05）。随葛根素剂量升高，各区阳性细胞面积基本呈逐渐增加的趋势。在体外培养条件下，葛根素可上调胎鼠骺板静止区、增殖区和肥大区Ⅰ型胶原蛋白表达水平，并呈剂量依赖性。     

同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水26例临床分析

目的 评估同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科同期进行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术治疗的26例患者临床资料、并发症及预后.结果 治疗前、后全组患者日常生活活动(ADL)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者术后意识及神经功能障碍不同程度改善20例,无明显变化6例,有效率76.9％.术后无并发分流管梗阻及颅内感染,无过度分流.术后3～6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)全组患者恢复良好18例(69.2％),中残6例(23.1％),重残或植物生存2例(7.7％),无手术死亡患者.术后3个月复查头颅CT有12例患者脑室较术前明显缩小或基本恢复正常.结论 同期行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术未增加手术并发症,且同期手术可减少手术次数,减轻了患者再次手术的痛苦及经济负担,是一种值得推广的术式.     

浆细胞样树突状细胞与疾病

目前对于浆细胞样树突状细胞(pDC)的来源、分布和功能研究不断深入，对于pDC在疾病发病、诊断、治疗中的作用正越来越受到关注。本文综述了pDC与抗病毒免疫特别是HIV感染、肿瘤、自身免疫病的关系，并总结了目前所发现的可以调控pDC生成和功能的药物，希望能为某些疾病的防治提供新的思路和方法。