阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗

对OSAS的治疗要根据其症状的轻重、临床并发症的多少、引起上气道阻塞的病因及病人身体状况采用不同的方法治疗，总体上包括手术治疗和非手术治疗。１非手术治疗（１）药物治疗。尽管已有多种药物用于治疗OSAS，但至今未见特效和安全药物。鼻黏膜收缩剂用于轻型鼾症，溴隐停用于巨舌症，甲状腺素用于黏液性水肿所致的鼾症，氯丙咪嗪可通过减少快速眼动睡眠的次数而减少呼吸暂停的频率，减少白天嗜睡及低氧血症。乙酰唑胺可通过增加动脉血中氢离子浓度来剌激呼吸，减少呼吸暂停频率。（２）减肥。OSAS病人多伴有肥胖，限制食量、增加运…     

内窥镜鼻内修复眶底骨折

对 1994年 9月～ 1997年 6月进行手术修复的眶底骨折病例进行回顾性分析 ,共 11例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄 12～ 32岁 ,平均 2 4岁 ,手术采用内窥镜鼻内进路。方法 ,局麻或全麻 ,患者头部轻度抬高并略转向术者 ,先进行筛漏斗切除 ,用镰状刀切除漏斗内壁 ,将钩突脱位后去除 ,充分扩大上颌窦口以使眶底获最佳暴露。用 30°或 70°内窥镜观察眶底骨折情况 ,用弯钳将下陷的眶内容物回纳眶内 ,将骨折片复位 ,尽量少去除或开放眶壁结构。最后将输尿管气囊导管经窦口插入上颌窦 ,向气囊内注入生理盐水 8～ 12 ml以支撑骨折片及眶内容物 ,于术后…     

人类听小骨出生后骨化过程的颞骨研究

在妊娠16周,胎儿的槌骨和砧骨几乎达到了成人大小,此时槌骨和砧骨也开始骨化,直到出生时骨化尚未完成。为了解出生后听骨的骨化过程,选取32具足月出生,年龄1天～9岁的婴儿及儿童颞骨进行研究。将颞骨用10%福尔马林固定,5%三氯乙酸或10%依地酸脱钙,酒精脱水,火棉胶包埋,于水平面作厚20mm的连续切片,每10张切片取1张HE染色,光镜下观察。为评价听骨的骨化情况,检查每具颞骨的槌骨头和砧骨体有无骨髓间隙,并选择3张骨髓间隙范围最大的切片图像输入电脑,通过图像数字化处理计算平均每张切片骨髓间隙的面积占槌骨头和砧骨体面积的百分比。结果显…     

人内淋巴囊的利钠肽受体

心房利钠肽是一组激素,在上世纪80年代早期发 现于心房乳头肌上,它们作用于平滑肌,在肾脏有舒张血管、利尿排钠的作用。利钠肽系统至少包括三种肽     

肉毒杆菌毒素在耳鼻咽喉科的临床应用

肉毒杆菌毒素(Botulinum Toxin,BTX)早在1897年被发现,1977年开始在志愿者人体应用,1980年第一篇有关报道在文献发表,1989年获FDA认证,现已被安全广泛的应用于临床.在耳鼻咽喉科的治疗应用发展很快,至少用于12种疾病,其中包括各种发音障碍、张力障碍、痉挛、斜颈、面神经麻痹及面部皱纹等[1].     

用三维重建成像观察前庭小管外口

近年,影像学诊断技术迅速发展,高分辨CT可准确观察颞骨的解剖及病理改变,但只能显示平面图像。作者通过三维重建成像对58人的前庭小管外口进行观测,其中正常对照10人,慢性中耳炎23人,梅尼埃病25人。首先用高分辨CT行轴位连续15个层面的扫描,层厚1.5mm,层面间隔1mm,获得原始CT图像,然后再用Quantex 3-D成像软件重建三维图像,测量前庭小管外口的最大径。结果:对照组的前庭小管外口为4～10mm(平均6.43±1.89);慢性中耳炎组为3.6～9.5mm(平均6.56±1.54),与对照组无明显差别;梅尼埃病组为1.8～8.8mm(平均4.23±1.45),明显小于对照组(P<0.01)。以上结果与其他作     

额侧半喉切除后鼻中隔软骨复合组织移植重建术

作者等报告在额侧喉切除时,利用复合鼻中隔软骨移植物重建喉上部结构,获得良好的功能效果。方法:在全麻下于第二、三气管环作气管造口术。复合鼻移植物取自一侧的鼻中隔软骨、软骨膜和粘膜,供部缺损用裂层皮肤移植。取颈中线垂直切口达气管造口处,中线分离带状肌并结扎,将带状肌与甲状软骨膜分离。距中线3～4 mm离开病损部切开甲状软骨膜并将其分离,围绕前连合作前后垂直的软骨切口。患侧切除范围大时,若软骨瓣后部与软骨膜相连并用其固定复合移植物时应小心分离。切开甲状软骨膜,在直视下切除病变组织,如果可能,则保留杓后部,