椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征疗效分析

目的对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征疗效进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年3月至2012年3月这段时间里我院收治的行椎管内麻醉后发生暂时性神经病学综合征的临床患者病例36例,将其分成治疗组和非治疗组两组,在一段时间后对这两组患者的症状缓解情况进行比较分析。结果本次研究的36例暂时性神经病学综合征患者有21例患者是在蛛网膜下腔麻醉后发生;有7例患者是在硬膜外麻醉后发生;还有8例患者是在蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉后发生;治疗组患者经合理的用药治疗后在3～5d后症状消失,非治疗组患者在7～9d后症状得到了明显缓解。结论椎管内麻醉方法应用广泛,但是容易导致暂时性神经病学综合征的发生,该病症在合理的治疗后症状均能得到良好的缓解,临床应引起注意。     

SMILE术后角膜帽的观察研究——基于傅里叶频域光学相干断层扫描（FD-OCT）

目的　通过傅里叶频域光学相干断层扫描（FD-OCT）对VisuMax飞秒激光制作角膜帽的早期临床观察,评价帽厚度的精确性、重复性、均一性及规整性,并研究SMILE术后不同方向不同时间帽厚度变化及其角膜上皮等可能的影响因素。方法　回顾性研究。选取44例（87眼）拟行SMILE术的近视患者,采用FD-OCT测量术后1周、1个月角膜6 mm直径范围内水平和垂直子午线方向的角膜帽厚度。应用RVe软件工具在每个截面图上特定的7个点标定角膜帽的厚度。采用配对样本t检验分析术后帽厚度预期值与实际值差异及术后不同时间帽厚度差异,术后角膜帽厚度与术前参数等相关性采用Pearson线性相关分析。结果　精确性:术后实际角膜帽厚度均较理论值厚,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;重复性:术后1周、1个月水平方向帽厚度标准差分别为2.64 μm、3.41 μm,术后1周、1个月垂直方向帽厚度标准差分别为3.36 μm、3.10 μm;均一性:术后1周水平方向各位点的帽厚度差异有统计学意义（t=3.246,P=0.004）、术后1个月水平方向各位点的帽厚度差异也有统计学意义（t=2.295,P=0.034）;术后1周、1个月垂直方向各位点帽厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后不同时间帽厚度相关影响因素:中央角膜厚度（CCT）与术后1周、1个月角膜帽厚度均存在正相关性（r=0.438、0.360,P＜0.001、0.001）,术前角膜中央区上皮厚度与术后1周、1个月角膜帽厚度均存在正相关性（r=0.323、0.296,P=0.002、0.005）,且CCT对术后角膜帽厚度的影响较大。多元线性回归方程结果显示:术后1周角膜帽厚度=96.226+0.032×CCT+0.212×术前角膜中央区上皮厚度,术后1个月角膜帽厚度=97.022+0.029×CCT+0.219×术前角膜中央区上皮厚度。结论　飞秒激光制帽早期可有良好的可重复性,且角膜帽形态均一、规整。随着术前CCT及角膜中央区上皮厚度的增厚,术后帽厚度较预设帽厚度厚,影响制帽的精确性。其中术前角膜CCT是影响角膜帽厚度的主要因素。     

子宫颈肉瘤1例

患者17岁,未婚,因月经紊乱1年,阴道流血量多6h入院。门诊超声示:宫颈95mm×95mm×83mm,颈管内见98mm×78mm×74mm不均回声,内见分枝状血流信号,达浆膜层。妇检示宫颈后方可及9cm×9cm×8cm肿块,质软;附件(-)。入院第2天行阴道探查 宫颈组织活检术。术中见阴道内突出6cm×5cm×9     

左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科硬膜外麻醉手术中的效果观察

目的 对应用左旋布比卡因和罗哌卡因对接受手术治疗的妇科患者进行硬膜外麻醉的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例接受手术治疗的妇科患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例.A组患者在术前采用罗哌卡因进行硬膜外麻醉;B组患者在术前采用左旋布比卡因进行硬膜外麻醉.结果 B组患者麻醉后的镇痛效果明显优于A组;麻醉药物给药前后的生命体征变化幅度明显小于A组;手术过程中麻醉药物导致不良反应的几率明显低于A组;苏醒时间明显短于A组;手术治疗成功率明显高于A组.结论 应用左旋布比卡因对接受手术治疗的妇科患者进行硬膜外麻醉的临床效果非常明显.     

交联聚乙烯醇栓塞微球的制备与体外性质

目的:研究交联聚乙烯醇栓塞微球(polyvinyl alcohol microspheres,PVA-Ms)的制备方法及其理化性质.方法:采用乳化化学交联法制备PVA-Ms,以红外光谱法考察微球交联产物的结构,以光学显微镜观察微球的形态、测定粒径大小,考察微球的吸水率和溶胀率,以物性测定仪测量微球的弹性,采用创新设计的装置模拟栓塞推注微球的过程并实时测定推注压力.结果:红外光谱确证了微球为聚乙烯醇与甲醛的交联产物.制备的PVA-Ms圆整,冻干微球的粒径范围为80～1 800 μm,平均粒径574.2 μm;湿微球的粒径范围为100～1 900 μm,平均粒径602.2 μm.冻干微球在生理盐水中20 min内达到吸水平衡,平均吸水率为175％,平均溶胀率为48.6％.微球具有良好的弹性,可顺利经导管推注,大粒径的微球通过导管的压力较大.结论:PVA-Ms的理化性质可以满足栓塞治疗的要求,本研究为系统评价栓塞微球的体外性质提供了方法.     

成纤维细胞生长因子23对心脏重构的影响

FGF23是一个由骨分泌的调节磷酸盐的激素,受FGF受体及Kltho蛋白调节,作用于肾脏和甲状旁腺的FGFs受体/Klotho蛋白复合物,减少肾脏磷酸盐的吸收、活性维生素D的合成以及甲状旁腺激素的分泌,维持体内血磷酸盐及矿物质内环境平衡。     

通过CDAP活化多糖制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖-D蛋白疫苗初探

目的 用CDAP活化b型流感嗜血杆菌（Hib）荚膜多糖,制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖及D蛋白疫苗.方法 采用CDAP法在不同pH值条件下活化Hib荚膜多糖,再通过乙二酰肼（ADH）与D蛋白共价结合,制备Hib荚膜多糖与其D蛋白结合物原液,并对三批结合物原液的各项指标进行检测.获得的结合物原液免疫BALB/c小鼠,应用ELISA法检测血清中的IgG抗体水平,评价其免疫原性.结果 三批结合物原液以上检测指标均符合药典要求,衍生物中ADH含量对结合物的免疫原性有重要影响.结论 用CDAP活化工艺制备的Hib荚膜多糖-D蛋白结合物适宜制备结合疫苗,为以D蛋白为载体的Hib结合疫苗的制备及五价联苗的研制奠定实验基础.     

救母丹合宫外孕Ⅱ号方运用于药物流产临床研究

目的:观察救母丹合宫外孕Ⅱ号方运用于药物流产的临床疗效。方法:将160例要求使用药物流产的早期妊娠患者随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组给予米非司酮联合米索前列醇,治疗组在对照组的基础上给予救母丹合宫外孕Ⅱ号方。观察两组患者临床疗效、出血情况及孕囊排出时间,测量两组患者治疗前后子宫三径大小,检测两组患者治疗前后血红细胞、血红蛋白、血小板、血浆凝血酶原时间及血β-HCG变化情况。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为78.75%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组出血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组孕囊排出时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫三径小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血β-HCG低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:救母丹合宫外孕Ⅱ号方辅助米非司酮联合米索前列醇用于药物流产,能提高流产疗效,降低清宫率。