148例小儿高热惊厥复发因素和防治探讨

高热惊厥是小儿常见的急症之一。4％～5％的小儿有过热性惊厥。临床实践证明反复高热惊厥可造成脑损伤,导致癫痫或智力障碍。为了减少高热惊厥复发,预防因高热引起的脑损伤,在此将我院1987～1991年收治的148例高热惊厥患儿进行回顾性调查,并对其复发因素及防治措施进行     

文拉法辛与米氮平治疗抑郁症的对照研究

目的 评价文拉法辛与米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将76例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛和米氮平治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 文法拉辛显效率76.3%,有效率92.1%,米氮平组为73.7%,89.5%,两组疗效相仿.在治疗2周末时,文法拉辛组减分多于米氮平,差异有显著性.两组不良反应均轻微.结论 文拉法辛和米氮平抗抑郁疗效肯定,不良反应轻.     

某箱包加工企业职业病危害控制效果评价与分析

目的预防、控制和消除箱包加工企业作业场所职业病危害.方法对作业场所存在的职业病危害因素进行检测并进行职业病危害控制效果评价.结果作业场所苯浓度超过国家卫生标准,车间内通风不良,劳动者未佩戴有效的个人防护用品,无更衣室.结论综合评价该企业属于存在严重职业病危害项目企业.责令限期改正,复验合格后方可正式投入生产使用.     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…     

某开关厂技术改造项目职业病危害控制效果评价

目的对北京市大兴区某开关厂技术改造项目的职业病危害进行评价，以预防、控制和消除加工企业作业场所职业病危害。方法对作业场所存在的职业病危害因素进行检测并进行职业病危害控制效果评价。结果该项目存在的主要职业病危害因素为粉尘、有毒物质、生产性噪声和工频电场等。工艺分区明确，产生有毒物质的生产过程与生产噪声的工艺隔开，高噪声和加工设备相对集中。检测结果除噪声强度超过国家卫生标准外，其余有害物质浓度均符合国家卫生标准。结论综合评价该项目为基本合格。     

Ahmed青光眼阀植入术后并发症分析及处理

目的探讨不同类型的青光眼采用Ahmed青光眼阀植入术后出现并发症的处理。方法分析23例(26只眼)Ahmed青光眼阀植入术失败的原因,并对其处理措施及疗效进行回顾性分析,术后随访36个月。结果23例(26只眼)Ahmed青光眼阀植入眼压由术前平均(31.84±7.10)mm Hg(8.01~47.03 mm Hg)。术后降至(19.86±7.10)mm Hg(8.01~31.03 mm Hg)。其早期并发症有浅前房、低眼压的9只眼,占34.62%;早期高眼压的7只眼,占26.92%;迟发性脉络膜上腔出血3只眼,占11.54%;因引流盘纤维包裹引起术后中远期高眼压19只眼,占73.08%;引流物蚀出或引流管暴露的4只眼,占15.38%;眶上神经痛1只眼,占3.85%;排异反应1只眼,占3.85%。结论青光眼房水引流管植入术后并发症是不容忽视的,应据情况及时处理。     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。     

覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。     

右肝脓肿胃内破溃一例

患者女 ,48岁。因右上腹痛、发热 2周入院。患者 2周前无明显诱因出现持续性右上腹部疼痛 ,持续发热 ,有时体温在 40°Ｃ以上。伴恶心、呕吐褐色胃内容物 1～ 2次 /ｄ。既往体健。体检 :体温 39.7°Ｃ ,急性热病容 ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,右上腹压痛明显 ,有反跳痛 ,肝区叩击痛明显 ,肝、脾肋下未扪及 ,腹水 (- )。Ｂ超 :右肝前叶下段见 6 9ｍｍ× 6 0ｍｍ块影 ,边界欠清晰 ,块内回声强弱不一 ,块影左侧见一散在低回声区。诊断 :肝脓肿 ,给予抗炎、支持治疗。入院第 5天行胃镜检查发现 ,胃窦大弯侧见一核桃大小黏膜隆起 ,顶端有白色脓液溢出 …     

3D打印技术在特殊类型房间隔缺损诊疗中的应用

目的应用3D打印技术制作房间隔缺损(ASD)解剖模型,探讨3D打印模型在特殊类型ASD诊疗中的临床应用价值。方法收集25例继发孔型ASD患者,均行CTA检查,将扫描数据输入FitMe影像处理软件进行三维重建,将重建数据输入3D打印机进行打印。根据3D打印模型进行模拟介入治疗并制定介入手术方案。结果 25例ASD模型均制作成功。对7例多孔型ASD采用ASD封堵器介入治疗成功,4例下腔型ASD采用PDA封堵器封堵成功,其余病例由于缺损直径过大或结构特殊未行介入治疗。结论 3D打印ASD模型技术具有可行性,对于较为复杂的ASD可通过术前模拟介入治疗以提高手术成功率。