良性冠状动脉异常患者冠状动脉循环时间的测定

目的　了解良性冠状动脉畸形对冠状动脉循环时间 (CCT)的影响。方法　以冠状动脉造影检查中发现的良性冠状动脉异常患者 11例设为A组 ,冠状动脉造影结果正常者 13例设为B组 ,应用数字减影血管造影术分别测定A、B两组CCT ,并进行比较。结果　A组CCT (5 .413 0± 0 .73 60s)比B组 (4 .3 2 70± 0 .670 1s)显著延长 (t =3 .783 ,P <0 .0 1)。结论　CCT延长是判断良性冠状动脉异常的重要指标之一。     

黄芪多糖提取工艺、化学结构及药理作用的研究进展

黄芪多糖（Astragalus polysaccharides,APS）是黄芪的重要活性成分之一,随着黄芪在临床上的使用越来越广泛,学者对APS的提取工艺、化学结构及药理作用的研究也愈来愈深入。不同的提取工艺对APS的含量和纯度均会产生不同程度的影响,进而对其药理作用的发挥也会有所影响。APS具有调节免疫、抗肿瘤、降血糖、抗衰老和抗炎等药理作用。在全面查阅并梳理文献资料的基础上,对APS的提取工艺、化学结构及药理作用进行综述,并对APS的研究前景进行展望,以期对APS的进一步开发利用和研究提供有效的理论支持。     

电脑微量注射泵的临床应用

电脑微量泵是医院急救、治疗及护理方面常规使用设备 ,可进行动脉输液、静脉输液、造影、腹膜透析、麻醉剂注入及癌症病人的药物化疗等。1　优点1 1长时间微量输液时 ,药物剂量可以均衡地进入人体 ,避免了人工静脉滴液时快时慢的弊病 ,充分发挥药物的最大治疗作用。1 2应用硝酸甘油、多巴酚丁胺等药物治疗心脏病时 ,可以不必考虑进入大量液体所致的心脏负担加重 ,因为每小时只进入几毫升液体。1 3减轻护士的工作量。2　产品特征2 1开机时有自检、诊断、故障提示功能。2 2有“残余量”、“完成”、“阻塞”、“电池欠压”等报警功能。2 3…     

离子强度对丙基甲基纤维素骨架片释药的影响

目的：探讨溶出介质的离子强度对难溶性药物的丙基甲基纤维素（HPMC）骨架片释药的影响。方法：以甲氧苄胺嘧啶、卡马西平、磺胺甲恶唑和茶碱4种难溶性药物为模型药物，测定5种不同离子强度介质（水、0．20％氯化钠溶液、0．50％氯化钠溶液、0．90％氯化钠溶液和1．80％氯化钠溶液）下的药物释放度和溶出参数。结果：难溶性药物的HPMC骨架片释药随着其溶出介质离子强度的增加而减慢。结论：释药速率与离子强度之间存在较好的线性负相关关系。     

39例颞下窝A型入路切除颈静脉球瘤的疗效:改进与实践

  目的  对颞下窝A型入路进行改进,并对其切除颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor, GJT)的临床效果进行总结。  方法  回顾性纳入2014年5月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院行肿瘤切除术的GJT患者。手术方式以颞下窝A型入路为基础,并在面神经前移、乙状窦处理方式方面予以改进。术后6 h复查CT评估有无出血灶,术后2周复查MRI明确有无肿瘤残留。对患者定期随访,术后1年复查MRI了解有无复发征象并评估面神经功能。  结果  共纳入39例行改进的颞下窝A型入路肿瘤切除术GJT患者。其中术前面神经功能House-Brackmann(HB)分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级分别为12例、6例、8例、9例、3例、1例。39例患者均顺利完成手术,术后无死亡、偏瘫、颅内感染等严重并发症发生。1例发生脑脊液漏,经脑脊液引流等保守治疗后症状消失。术后6 h颅脑CT检查均未发现颅内出血;术后2周MRI检查示37例(94.9%)患者肿瘤病灶完整切除,2例(5.1%)患者为近全切除。术后1年,面神经功能HB分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级分别为8例、16例、9例、4例、2例、0例,面神经功能较术前改善(P＜0.05)。术后1年,1例患者肿瘤复发,予以补充放疗,随访过程中肿瘤无显著增大。  结论  改进的颞下窝A型入路GJT切除术不仅可保留经典颞下窝A型入路的优势,且通过改变面神经前移方式有助于保全面神经功能、通过压闭而非结扎乙状窦减少脑损伤及脑脊液漏的发生,提高了手术效果。     

新版《卫生事业管理学》课程设置及教学思考

卫生事业管理学是医学院校公共事业管理专业的核心课程和主干课程。为实现课程教学目标,提高教学质量,对新版《卫生事业管理学》课程设置思路和特点进行了较为深入的系统分析,在此基础上从课堂教学和实践环节两个方面探讨了本课程的教学指导建议。     

重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎探讨(附41例报告)

目的探讨重型颅脑外伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及防治措施。方法对本院自2009年5月至2013年5月收治的41例重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎病人进行回顾性分析。并且在研究过程中进行病原菌培养、药敏及治疗转归分析。结果经呼吸道分泌物细菌培养,其中革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌;经治疗,有24例患者临床死亡。结论呼吸机相关性肺炎使重型颅脑外伤的病情加重,死亡率提高。积极治疗原发性疾病、采用集束化处理方案以及合理的抗生素使用是防治VAP的主要措施。     

血清S100β蛋白与脑梗死认知功能障碍及OCSP分型的关系

目的 探讨血清S100β蛋白与脑梗死认知功能障碍及牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型的关系.方法 选择急性脑梗死患者180例(脑梗死组),正常健康体检者30例作为正常对照组.按OCSP分型将脑梗死组分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)和腔隙性梗死(LACI)4组,分别用简易智能精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表确定有无认知功能障碍,采用酶联免疫吸附法测定各组血清S100β蛋白.结果 脑梗死组认知功能障碍的发生率54.4％(98/180),脑梗死组有认知功能障碍者、无认知功能障碍者、正常对照组血清S100β蛋白水平两两比较均有统计学意义(P均＜0.05);脑梗死组TACI型21例,PACI型60例,POCI型22例,LACI型77例;脑梗死组各型与正常对照组、TACI型与脑梗死其他3型、PACI型与LACI型的血清S100β蛋白比较均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清S100β蛋白可作为脑梗死早期脑损害的生化指标之一,尤其是脑梗死合并认知功能障碍患者;血清S100β蛋白水平与脑梗死OCSP分型相关.