特利加压素治疗失代偿期肝硬化腹水临床观察

目的研讨失代偿期肝硬化腹水患者使用特利加压素治疗的临床疗效。方法以我院2016年5月至2018年5月收治的60例失代偿期肝硬化腹水患者作为实验对象,经随机模式分两组,Ⅰ组(n=30)予以托拉塞米治疗,Ⅱ组(n=30)予以特利加压素治疗,对两组的用药效果及相关生化指标进行分析比较。结果治疗前,两组在肌酐、白蛋白、腹水深度及Child-Pugh评分上的对比,无统计学意义(P0.05);治疗后,Ⅱ组上述生化指标测定值及腹水深度、Child-Pugh评分对比Ⅰ组均显著改善,有统计学意义(P0.05)。结论对失代偿期肝硬化腹水患者施以特利加压素治疗,可明显减轻患者的腹水症状,改善患者的肝功能及相关生化指标,值得推荐。     

肿瘤科护理人员职业防护现状调查与对策

目的通过对肿瘤科护士对职业防护相关认知水平及护士自我防护现状的调查,有效落实职业防护措施。方法采用自行设计的调查问卷,对某三甲医院肿瘤科在编护理人员进行职业防护相关知识及防护行为的调查,观察职业防护措施的实施情况。根据调查结果对肿瘤科护士进行培训,制定相应的对策并加以落实。结果调查问卷有效回收率100%,培训后较培训前护理人员职业危害知晓度情况及职业危害防护措施实施情况均有较大幅度提高。结论加强肿瘤专科各层级护士职业防护相关知识的培训,可提高护士职业防护的意识;制定相应的职业防护规范,可有效落实各种防护措施,降低病人之间的辐射和护理人员的职业危害。     

婴儿肠神经发育异常79例临床分析

【目的】探讨婴儿肠神经发育异常病例的诊疗流程及手术方案选择。【方法】对本院2011年1月至2014年1月间收治的79例经手术﹑病理证实为肠神经发育异常的病例资料进行回顾性分析。患儿年龄4 d至3个月,平均16．9 d。一期手术79例,术后56例获得随诊,行二期手术处理。【结果】一期手术79例术后病理检查均有结肠或回肠末端肠壁神经元发育不良证据;二期手术56例中,40例患儿,距一期手术3个月左右予以关瘘处理;4例先天性巨结肠症患儿,行病变结肠切除＋结肠肛门吻合的巨结肠根治术（二期未关瘘）;12例钡灌肠表现异常但无特异性表现患儿,予以定期复查6～12个月不等,延期关瘘。【结论】新生儿期肠神经发育不良较常见。随年龄增长,肠神经发育有逐渐成熟的趋势,并且能够维持正常的肠道功能。钡灌肠检查对于婴儿结肠旷置的肠神经异常的病例在二期处理前的初步评估有重要意义。对于诊断困难病例,适当延期观察以及再次手术时多处肠壁浆肌层活检快速冰冻切片检查很有必要。     

急性胰腺炎患者继发轻度认知功能障碍的危险因素价值

目的:研究分析急性胰腺炎患者继发轻度认知功能障碍的危险因素价值。方法:对60例急性胰腺炎继发轻度认知功能障碍患者临床资料进行回归性分析,分析继发轻度认知功能障碍的危险因素。结果:导致急性胰腺炎患者出现继发轻度认知功能障碍的危险因素有:BISAP指数、MEWS评分、PCT、改良Marshall评分(P0.05)。结论:在临床中针对急性胰腺炎患者,如果BISAP指数、MEWS评分、改良Marshall评分越高以及PCT指标水平越高,则提示其出现继发轻度认知功能障碍的几率越高,因此需要对这几项指标进行监测,便于能够及时的给予措施进行干预,从而确保患者生命安全。     

突发严重低氧血症和顽固性低血压猝死1例

猝死以心源性、肺源性、神经源性猝死为多见,肿瘤所致的猝死相对较少,常常被临床忽视。本文首次报道并讨论了1例胸壁转移性肝癌破裂出血导致猝死的老年病例。旨在提醒临床医师在合并肿瘤的患者突发病情变化时,要考虑到肿瘤及其转移瘤引起突发病情变化的可能性,及时正确做出有效处理。     

外泌体miRNA-21对非小细胞肺癌风险预测价值的研究

目的探讨外周血中外泌体miRNA-21、EGFR基因突变、肺癌相关肿瘤标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)风险预测中的价值。方法选取2017年6月至11月于河南省肿瘤医院确诊NSCLC患者30例为实验组和来河南中医药大学第一附属医院健康体检正常人30例为对照组,采集其外周血样本5mL,取血清样本进行外泌体提取;采用qRT-PCR检测血清样本中外泌体miRNA-21表达量;采用液态芯片分析系统检测血清样本中肿瘤标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1含量;采用数字PCR技术检测血清样本中肺癌驱动基因EGFR突变情况。结果 NSCLC组外泌体miRNA-21表达量为119.6498.35,正常人组外泌体miRNA-21表达量为39.1034.12,差异有统计学意义(P0.05),行ROC曲线计算该指标对NSCLC的诊断价值,曲线下面积为87.6%;NSCLC组EGFR基因突变率为43.3%,正常人组EGFR基因无突变,通过EGFR基因是否突变对NSCLC进行风险预测,特异性为100%,敏感性为43.3%;通过绘制ROC曲线,CEA、SCCA、CYFRA21-1曲线下面积分别为52.1%、65.0%、60.9%,诊断效能较低,但如果三项指标联合诊断,曲线下面积显著提高至77.3%,但仍低于血清外泌体miRNA-21的86.7%。结论外泌体miRNA-21具有较高的NSCLC风险预测价值,而EGFR基因突变、肺癌相关肿瘤标志物的NSCLC风险预测价值相对较低。     

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤42例分析

目的探讨手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的小儿颈部淋巴管瘤患儿92例为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(50例)。对照组采用注射疗法,观察组采用手术治疗。比较两组患儿的治疗效果和并发症发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率(4.76%)和对照组患儿的并发症发生率(4.00%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论通过手术治疗的方法对小儿颈部淋巴管瘤患儿进行治疗,可以在保证患儿安全性的前提之下明显提升治疗效果,值得在临床上推广应用。     

Pena手术62例分析

先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见疾病 ,其发病率占消化道畸形第一位 ,治疗效果与术式选择有较大关系 ,我院自 1989年以来用Ｐｅｎａ术式治疗先天性肛门直肠畸形 6 2例 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2～ 3岁 ,高位畸形 4 6例 ,占 74 % ,中低位 16例 ,占 2 6 % ,合并尿道瘘 30例 ,阴道瘘 16例 ,前庭瘘 6例 ,根治术前行肠造瘘者 4 9例。1·2　手术方式　 4 6例高位无肛者均采用标准Ｐｅｎａ手术切口[1] ,即作矢状切口自尾骨尖上 1ｃｍ至原始肛门位置 ,切除尾骨尖 ,严格对称分离盆底肌群 ,游离直肠 ,…