从《伤寒论》三阳经咳喘悟仲景“见病知源”※

本文对《伤寒论》三阳经关于咳喘症候条文进行具体分析,以深入感悟仲景"见病知源"重要思想的内涵,回顾经典理论以指导临床,为咳喘病症提供更广泛、更有效的指导思路。     

AMACR(P504S)、P63、34βE12联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用

目的:探讨AMACR(P504S)、P63、34βE12联合检测在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床应用价值。方法:应用即用型组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化MaxvisionTM一步法检测42例PCa、12例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)和30例良性前列腺增生(BPH)穿刺活检标本中AMACR、P63、34βE12的表达情况。比较Glea-son评分各组中AMACR阳性表达情况。结果:AMACR、P63、34βE12抗原在PCa和BPH穿刺标本中的表达差异均有极显著性(P<0.01),PCa组织中AMACR阳性表达率为100%,无P63和34βE12表达;BPH组织中均无AM-ACR表达,P63和34βE12均高表达。HGPIN中AMACR的阳性表达率(91.67%)与BPH差异有极显著性(P<0.01),与PCa差异无显著性(P>0.05);P63和34βE12阳性表达率HGPIN(100%)与PCa差异有极显著性(P<0.01),而与BPH差异无显著性(P>0.05)。AMACR表达强弱与PCa的Gleason评分无关(P>0.05)。结论:AMACR是PCa高度敏感和特异的标志物,P63和34βE12联合标记基底细胞的特异性高,3者联合检测能增加前列腺穿刺活检标本诊断的准确性,在PCa早期诊断中具有重要的临床应用价值。     

以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）起病隐袭，临床表现复杂多样，临床容易误诊、漏诊，尤其是以骨折为首发表现者。1998—01~2007—06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例，分析如下。     

乌司他丁对失血性休克大鼠的保护作用及其机制的研究

目的：探讨乌司他丁对失血性休克大鼠的保护作用及其机制。 方法： 采用前瞻对照研究，用Chaudry方法（略作改动）复制大鼠失血性休克模型，60 min后回输血液和生理盐水进行复苏，部分加用乌司他丁治疗。检测不同时相的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的表达水平。 结果： 大鼠失血性休克与复苏后血清TNF-α、IL-6及MDA含量均明显升高，SOD含量减少。用乌司他丁治疗后大鼠的血压、心率明显改善；血清TNF-α、IL-6及MDA含量均明显下降，SOD含量无明显变化。 结论： 乌司他丁通过抑制细胞因子的生成、减少氧化损伤而对失血性休克大鼠起保护作用。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 不同术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 对22例22眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者分别行4种术式：A组,单纯玻璃体腔注气（C3F8）10眼;B组,玻璃体切割＋注气术12眼;C组,玻璃体切割＋自体血清滴注＋注气术4眼;D组,巩膜外垫压＋注气术2眼。结果A组5（5／10眼视网膜复位,黄斑孔闭合,最高视力0．7;但5（5／10）眼随访中黄斑裂孔再开。B组11（11／12）眼视网膜复位,最高视力0．4。C组（3（3／4）眼视网膜复位,黄斑孔闭合,最高视力0．4。D组2（2／2）眼网膜均复位,最高视力0．2。结论（1）单纯玻璃体腔注气术简单易行,可重复多次,对黄斑裂孔性视网膜脱主有一定疗效,但术后复发率较高。必要时应联合巩膜外环扎或垫压。（2）玻璃体切割＋注气术与玻璃体切割＋自体血清滴注＋注气术对黄斑裂孔性视网膜脱离均有较好的治疗效果,但增加自体血清滴注并未显示好处,因此是否需要有待进一步观察研究。     

健心灵口服液长期毒性实验研究

目的：观察大鼠长期灌服健心灵口服液所产生的毒性反应的程度，以确定临床用药的安全性。方法：大鼠灌胃给予三种浓度健心灵口服液，连续60d，末次给药24h后处死动物，作血液学、血液生化学检查以及脏器系数测定，各组数据与对照组比较，各脏器作病理组织学检查。高剂量组、对照组余下动物放置2周后，同样作上述检查与测定，了解该药的毒性反应。结果：实验表明，健心灵口服液各剂量组动物体重及脏器系数与对照组比较无明显差异，中、小剂量组其血液学、血液生化学指标与对照组比较P＞0．05；大剂量组动物血清ALT值与对照值比较P＜0．05，其余指标均无明显差异；停药2周后，其ALT值下降，各项指标与对照组比较P＞0．05，各组动物病理组织学检查均无异常。结论：健心灵口服液大剂量组动物连续60d给药，其血清ALT值升高(P＜0．05)，放置2周后可恢复正常，说明该反应可逆，小、中剂量组及大剂量组动物血液学、血液生化学指标以及脏器系数与对照组比较无显差异(P＞0．05)，病理组织学检查无异常。通过大鼠长期毒性试验研究表明该制剂毒性在一定范围内较低，临床应用时应注意观察。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折40例报告

目的分析评价40例中老年股骨颈骨折患者的临床诊治原则、方法及疗效。方法应用骨水泥型人工关节置换治疗股骨颈骨折40例，术中输血2例，平均输血400ml。结果对36例患者进行随访，平均随访8个月(2～28个月)，无一例患者围手术期出现死亡，切口Ⅰ期愈合，无感染。住院时间12～22d。36例患者功能满意，生活自理。结论应用骨水泥型人工股骨头置换治疗股骨颈骨折是可行的方法，但对手术风险需进行预测，对相关疾病进行预防治疗，并严格掌握其手术适应证。     

新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症50例分析

本文总结1993年7月至2002年12月,经四川大学华西第二医院和成都市第三人民医院新生儿科诊治的50例红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症新生儿病例报道如下.     

兔胚胎全层视网膜移植至大鼠视网膜下的观察

视网膜色素变性(RP)是一组能导致进行性感光细胞变性和视觉障碍的遗传病症候群，目前尚无有效治疗方法。近年来研究表明视网膜移植是最接近临床应用治疗RP的方法。当RP进展到晚期，感光细胞和视网膜色素上皮(RPE)细胞都出现变性死亡，单独移植这两种成分都没有作用，此时病变视网膜的修复需要全层视网膜的移植。我们将青紫蓝兔胚胎全层视网膜移植到正常Wistar大鼠和视网膜变性RCS大鼠的视网膜下腔，观察移植物在宿主视网膜下腔的发育状况，从而探讨异种胚胎全层视网膜移植方法的可行性。     

小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识问卷调查

目的了解小于6岁低龄儿童父母的口腔保健知识,探讨针对性的口腔健康科普方式,促进儿童口腔健康。方法使用自制问卷表《小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识调查问卷》对418名低龄儿童的父母进行随机抽样调查,包括孕期口腔知识、口腔就医情况、儿童口腔清洁方式及工具,刷牙开始时间及其与年龄、牙齿数的关系等,并分析结果。结果在受调查的父母中,55.02%从未听说孕期就需了解口腔保健知识;88.04%未带儿童定期行口腔检查,其中21.74%认为口腔保健属于儿童保健内容,没必要定期行口腔检查;仅2.39%在儿童萌牙后就制定了口腔保健计划;45.46%在儿童未长牙时从未进行口腔清洁;43.78%认为刷牙只与年龄有关;仅33.33%认为1岁前需刷牙;仅11.72%认为给儿童清洁牙齿需要牙线。结论目前低龄儿童的父母口腔保健知识匮乏,但对儿童保健的依从性高于口腔保健,儿保医生在常规儿童保健时应给予更全面的口腔保健科普。