功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的临床研究

目的 探讨功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的临床效果。方法 收集本院2019年1月-2021年1月收治的96例脑卒中后痉挛型足下垂患者进行研究,按随机抽签法分为观察组、对照组,每组各48例; 对照组以功能性电刺激治疗,观察组以功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗; 综合评估2组患者的临床疗效、症状评分、步态参数、血液流变学参数、治疗安全性。结果 观察组总有效率为91.67%(44/48),对照组为72.91%(35/48)(P<0.05); 治疗后观察组症状评分包括痉挛指数(Clinical spasm index,CSI)低于对照组,Fugl-Meyer评分(Fugl Meyer rating scale,FMA)、Berg平衡量表评分(Berg balance scale,BBS)均高于对照组(P<0.05); 治疗后观察组步态参数包括步频、步幅、患侧支持相、患侧摆动相均高于对照组(P<0.05); 治疗后观察组患者的血液流变学参数包括血浆粘度(Plasma viscosity,PV)、血小板聚集率(Platelet aggregation rate,PAR)、红细胞比容(Hematocrit,Hct)均低于对照组(P<0.05); 治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为14.58%(7/48)、10.42%(5/48)(P>0.05)。结论 功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的效果显著,能够改善患者的症状评分,提高患者的步态参数,改善患者的血液流变学参数,治疗安全性良好。     

更新版国内外肺量计检查指南的异同及重点解读

美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸协会在2019年更新了肺量计检查标准化指南。我国目前应用的指南为中华医学会呼吸病学分会（CTS）发布的肺量计检查指南,以及CTS和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的肺功能检查报告规范。本文对比并重点解读了不同版本国内外指南主要内容的异同点。国外指南新增检查适应证,禁忌证设置基于患者病理生...     

PANTR1与慢性髓系白血病细胞K562对伊马替尼耐药的关系及其相关机制

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)PANTR1与慢性髓性白血病细胞K562对伊马替尼耐药的关系及机制。方法:培养K562对照细胞(Control)及K562伊马替尼耐药细胞(ImR),采用慢病毒转染靶向PANTR1的2种siRNA载体及对照载体于K562-ImR细胞中,分别为ImR-siPA#1、ImR-siPA#2及ImR-siControl细胞;采用CCK-8实验检测各组细胞伊马替尼半抑制浓度(IC50);采用荧光定量PCR技术(RT-qPCR)检测PANTR1、BCR/ABL、MDR、CD44及CD133 mRNA表达水平;采用Western blot检测BCR/ABL、多耐药基因1(MDR)、CD44及CD133表达水平。结果:ImR细胞伊马替尼IC50显著高于Control细胞(P<0.01),ImR-siPA#1、ImR-siPA#2细胞伊马替尼IC50显著低于ImR-siControl细胞(P<0.01),但仍显著高于Control细胞(P<0.01);ImR细胞PANTR1、BCR/ABL、MDR、CD44及CD133 mRNA表达水平均显著高于Control细胞(P<0.01),ImR-siPA#1、ImR-siPA#2细胞PANTR1、MDR、CD44及CD133 mRNA表达水平显著低于ImR-siControl细胞(P<0.01),而BCR/ABL mRNA表达水平无显著差异(P>0.05);ImR细胞BCR/ABL、MDR、CD44及CD133蛋白表达水平明显高于Control细胞,而ImR-siPA#1、ImR-siPA#2细胞MDR、CD44及CD133蛋白表达水平明显低于ImR-siControl细胞。结论:LncRNA PANTR1可促进慢性髓系白血病细胞K562中MDR的表达及其干细胞标志物的表达,介导细胞对伊马替尼耐药。     

重症冠心病患者中应用人文关怀护理的效果评价

目的 探讨重症冠心病患者中应用人文关怀护理的效果。方法 选择在2020年1月至2022年1月在厦门市第五医院治疗的100例重症冠心病患者,采取随机方式开展分组工作,对照组与研究组各有50例患者。在选择护理模式时,对照组、研究组分别选择常规护理及人文关怀护理模式,在两组护理前、护理后对比各项评分（舒适度、心理状态、睡眠质量）。结果 护理后,与对照组相比,研究组舒适度评分更高,研究组焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于重症冠心病患者,人文关怀护理可提高患者舒适度,改善其心理状态和夜间睡眠。     

免疫抑制疗法相关的HBV再激活及其预防

乙型肝炎病毒再激活(HBVr)可导致肝功能衰竭，甚至死亡，从而加重疾病负担。近年来，与免疫抑制剂和免疫调节剂相关的HBVr及其预防和治疗已成为研究热点。新型免疫抑制剂和免疫调节剂的陆续研发并获批用于临床，为恶性肿瘤、风湿病等免疫介导的疾病提供了更加完善的治疗方案，极大提高了患者的生存率和生活质量。由于此类药物通过抑制机体免疫反应发挥疗效，在治疗原发病的同时增加了HBVr风险。因此，需要进一步评估各类免疫抑制剂和免疫调节剂的HBVr风险，并提前干预，避免不良事件发生。     

任脉灸联合功能锻炼治疗骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的 探讨任脉灸联合功能锻炼治疗骶上脊髓损伤(Suprasacral spinal cord injury,SSCI)后神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)的临床效果.方法 选取本院2019年1月-2021年3月收治的79例SSCI后NB患者,根据随机数字表法分为2组,对照组(n=39)接受功能锻...     

DWI联合SWI检查对急性脑梗死合并脑微出血的诊断价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)检测对急性脑梗死(ACI)合并脑微出血(CMBs)的诊断价值。方法选取2016年7月至2018年2月鲁山县人民医院收治的ACI患者57例作为研究对象,均行DWI、SWI检测,比较DWI、SWI单独检测与联合检测对ACI合并CMBs阳性检出率的影响。结果 SWI、DWI联合检测ACI阳性检出率[100.00%(57/57)]高于单独检测(P<0.05);SWI、DWI联合检测ACI合并CMBs阳性检出率[38.60%(22/57)]高于单独检测(P<0.05)。结论 DWI联合SWI检查能提高ACI合并CMBs患者阳性检出率,对临床合理制定治疗方案具有重要价值。     

降低ICU机械通气患者约束率的课题达成型品管圈实践

目的探讨课题达成型品管圈活动在降低ICU机械通气患者约束率中的效果。方法按时间段将118例ICU行机械通气患者分为对照组57例,研究组61例。对照组实施约束常规护理;研究组针对降低约束率开展课题达成型品管圈活动,即制定有效对策群组并组织实施,进行标准化管理。结果开展品管圈活动后,研究组患者身体约束率、镇静镇痛合格率、谵妄发生率显著下降(均P0.05)。品管圈活动目标达成率110.8%,进步率33.24%。结论开展课题达成型品管圈活动,有效降低了ICU机械通气患者约束率、谵妄发生率,同时圈员的品管手法、专业知识、沟通协调能力得到有效提高。     

吕翠霞教授治疗瘀毒型痤疮经验

总结吕翠霞教授治疗瘀毒型痤疮的经验。吕教授临证时根据患者的症状特点,将瘀毒型痤疮分为单纯型和复杂型两种类型。大黄■虫丸、桂枝茯苓丸是仲景治疗血瘀证的经典名方,吕教授将其运用于治疗顽固难愈的瘀毒型痤疮,疗效明显。