汉黄芩苷对柯萨奇B3病毒诱导的病毒性心肌炎小鼠炎症反应的影响

目的:探讨汉黄芩苷对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导的病毒性心肌炎小鼠炎症反应的影响及其可能的调控机制。方法:用CVB3感染BALB/c小鼠构建病毒性心肌炎动物模型。取40只BALB/c小鼠将其随机分为4组:正常对照组、CVB3感染的病毒性心肌炎组、CVB3感染后给予汉黄芩苷处理的治疗组以及CVB3感染后同时给予汉黄芩苷和AKT激动剂处理的激动剂组,每组10只。于药物治疗7 d后处死各组小鼠。用HE染色检测前3组小鼠心肌组织内炎症细胞浸润情况。用ELISA检测前3组小鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6含量。用Western blot实验检测前3组小鼠心脏组织中炎症因子蛋白表达水平以及AKT/NF-κB通路的活化情况。最后,通过Western blot实验检测全部4组小鼠心肺组织中AKT/NF-κB通路的活化情况。结果:与正常组相比,病毒性心肌炎小鼠心脏组织内存在大量炎症细胞浸润,而汉黄芩苷治疗显著降低CVB3病毒诱导的心脏组织炎症细胞浸润(P<0.05)。CVB3病毒感染后小鼠血清中IL-1β和IL-6含量较正常组显著升高(P<0.05),而给予汉黄芩苷治疗后小鼠血清中IL-1β和IL-6含量较病毒性心肌炎组显著降低(P<0.05)。Western blot检测结果表明,与病毒性心肌炎组相比,汉黄芩苷治疗显著降低心肌组织内炎症因子(IL-1β和IL-6)蛋白表达水平以及AKT和NF-κB蛋白的磷酸化水平(P<0.05);而给予AKT激动剂处理后,汉黄芩苷对NF-κB蛋白磷酸化水平的抑制作用显著减弱(P<0.05),且汉黄芩苷对炎症因子的下调作用也显著受到抑制(P<0.05)。结论:汉黄芩苷可通过调控AKT/NF-κB通路减轻病毒性心肌炎小鼠的炎症反应。     

MRI/~1H-MRS在MELAS综合征与卒中鉴别诊断中的应用研究

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)综合征头颅磁共振(MRI)及头颅磁共振波谱(~1H-MRS)特点与其早期诊断价值。方法对8例诊断为MELAS综合征患者的MRI及MRS结果进行分析。结果 8例MELAS综合征患者的头颅MRI结果示病变累及多个脑叶,主要包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮质及双侧基底核、放射冠区,其中4例患者可见不同程度的脑萎缩;头颅磁共振血管造影(MRA)检测均未见颅内动脉异常,且病灶区域与主要供血动脉分布无明显相关性;4例患者头颅~1H-MRS可见病变区域显著Lac峰,以及病灶区NAA峰显著降低。结论头颅~1H-MRS能够为MELAS综合征患者提供无创性检查,分析脑组织能量代谢变化,对MELAS综合征的早期诊断具有重要价值。     

老年坠积性肺炎的家庭护理及健康教育

老年病人由于长期卧床,机体基础代谢速度减慢,易患坠积性肺炎。由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年病人直接或间接死亡的原因,严重影响病人的预后。国外相关报道,老年坠积性肺炎病死率达33%~71%[1]。其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感、治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。指导病人有效咳嗽,协助病人翻身、叩背对坠积性肺炎病人尤为重要。     

蔡淦临证学术思想述要

正本院蔡淦教授为全国著名中医临床家、教育家、上海市首届名中医,在脾胃病诊治方面,理论经验丰富,临床疗效明显。现将蔡教授治疗脾胃病学术思想介绍如下。1治脾胃宗"补脾胃,泻阴火"李东垣认为"元气阴火"是内伤疾病的主要病机,所谓"火与元气不两立,一胜则一负"。蔡教授认为,所谓"元气",即正气、脾胃之气。"阴火"即邪火,一般认为包括情绪变动、五志过激所产生的心火,肝气有余所产生的肝火,元气亏虚所产生的肾火,阴虚     

ARE——基因表达转录后调控的重要元件之一

 位于一些基因3'端非翻译区的富含A、U元件（AREs）是目前公认的能够在转录后水平调节mRNA稳定性的元素之一。它兼具介导相关因子mRNA衰变及增强某些mRNA稳定性的作用，ARE结合蛋白及p38 MAPK信号转导通路在此过程中作用关键，miRNA与其也具有密切联系。     

All-on-4种植固定修复的咬合设计

随着社会老龄化增长,无牙颌患者越来越多,无牙颌种植固定修复已广泛应用于临床。关于天然牙和传统义齿的咬合有比较多的研究,但是关于All-on-4种植固定修复的咬合方面的文献却比较有限。本文就All-on-4种植固定修复的咬合设计进行综述,以期为获得长期稳定的临床修复治疗提供参考。     

蔡淦临证用药经验介绍

蔡淦用药精当,善用瓦楞子制酸止痛、消痰软坚以治胃酸过多和胃癌前病变,用莪术破气导滞、活血化瘀以治疗胃肠道肿瘤、癌前病变,用虎杖清利湿热、活血化瘀以治慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎,用徐长卿活血行气以治腹痛,用碧桃干敛汗和营以治汗证。     

HR-MRI血管壁成像在缺血性卒中病因诊断中的应用价值研究

目的 研究高分辨磁共振（high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI）血管壁成像在缺血性 卒中病因诊断中的价值。 方法 选择2015年1月-2017年5月于南京鼓楼医院就诊的缺血性卒中患者,头颅数字减影血管造影 （digital subtraction angiography,DSA）未能明确病因,而HR-MRI血管壁成像确诊的典型性病例8例进行 研究分析。 结果 8例缺血性卒中患者,计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography,CTA）/磁 共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）及DSA均未明确病因,HR-MRI血管壁成像发现 2例颅内动脉夹层（cerebral artery dissection,CAD）,2例烟雾病（Moyamoya disease,MMD）,2例动脉 粥样硬化烟雾综合征（atherosclerotic Moyamoya syndrome,AS-MMS）及2例原发性中枢神经系统血管炎 （primary angiitis of central nervous system,PACNS）。 结论 HR-MRI血管壁成像在缺血性卒中病因诊断（如CAD、MMD与AS-MMS的鉴别、PACNS等）中具有重 要价值,是CTA/MRA及DSA诊断技术的重要补充。     

多元化教学模式在缺血性脑血管病介入进修医师培训中的应用探索

目的 探讨多元化教学模式在提高缺血性脑血管病介入诊疗进修医师培训质量和效率方面的应用。方法 选择2018年1月—2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科接受脑血管介入培训的进修医师为研究对象,应用多元化教学模式,即将多种教学方法融合交叉的培训模式进行教学。采用问卷调查的形式对进修医师满意度及其在培训前后介入诊疗理论知识和实践操作能力进行评估。结果 共纳入55名进修医师,年龄32～50岁,其中男性51名（92.73%）。89.09%的进修医师对多元化教学模式非常满意;分别有83.64%和85.45%的进修医师认为多元化教学模式激发了学习兴趣和自主学习能力。经过多元化教学模式培训后,能够独立完成颅外支架置入治疗的进修医师显著增加(41.82%vs. 12.73%,P=0.002)。结论 多元化教学模式是提高缺血性脑血管病介入进修医师培训质量和效率的有效手段。     

空间导航测试认知功能的应用结果分析

目的探讨空间导航在中国人群认知功能障碍筛查中的应用价值。方法收集与南京鼓楼医院挂钩社区人群48例,进行神经心理学评价(简易神经状态评价量表和蒙特利尔认知评估量表),根据评分结果将受试者分为对照组(29例)和轻度认知功能障碍(MCI)组(19例);对所有受试者进行计算机模拟空间导航测试(人类模拟水迷宫试验:环境参照导航),比较空间导航结果与神经心理学评价以及各认知领域之间的相关性。结果 MCI组蒙特利尔认知评估量表评分显著低于对照组,MCI组空间导航能力与蒙特利尔认知评估量表评分呈显著相关,且空间导航能力与一些特定的认知领域(延迟回忆、语言、注意力与计算力、重复、绘图功能等)具有相关性。结论计算机模拟空间导航可以作为中国人群认知功能障碍筛查的一种有效方法,为认知功能障碍患者的早期诊断提供新思路。