血浆Hcy水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者预后的预测价值。方法选择2011-06—2013-12在我院住院治疗的ACI患者84例为ACI组,选取同期在我院接受健康体检的健康人84例作为正常组。利用化学发光法检测2组患者的Hcy、维生素B12(VB12)和叶酸(FA)水平,并对ACI组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)。将ACI组分为2组,每组42例,观察组采用VB12制剂联合FA进行治疗,对照组仅给予常规治疗。结果ACI组Hcy、FA和VB12水平分别为(22.4±7.6)μmol/L、(5.1±1.6)ng/mL和(218.2±97.2)pg/mL,正常组为(13.2±3.3)μmol/L、(7.5±2.4)ng/mL和(307.4±122.6)pg/mL,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗前脑梗死各亚组Hcy、FA和VB12水平及NIHSS评分相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Hcy、FA、VB12水平和NIHSS评分分别为(12.1±3.5)μmol/L、(6.3±4.2)ng/mL、(1353.4±253.1)pg/mL和(4.8±3.2)分,对照组为(18.8±4.9)μmol/L、(4.2±2.6)ng/mL、(296.3±133.4)pg/mL和(7.1±3.6)分,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者Hcy水平急剧增加,同时Hcy水平与ACI患者的预后情况紧密相关,Hcy水平可作为ACI患者预后的评价指标。     

血清炎症因子水平与进展性脑卒中的相关性分析

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素-1(Ang-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与进展性脑卒中(PS)的相关性。方法:回顾性分析缺血性卒中患者326例,分为PS组(n=124)和非PS组(n=202)。检测所有患者入院时血清Lp-PLA2、Ang-1、hs-CRP水平。采用Pearson法分析Lp-PLA2、Ang-1与hs-CRP,用多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、Ang-1、hs-CRP与PS的关系。结果:PS组Lp-PLA2和hs-CRP水平分别为(82.36±8.97)μg/mL和(12.35±1.01)mg/L,均高于非PS组[(46.35±7.01)μg/m L和(6.25±0.97)mg/L,P0.05],Ang-1水平低于非PS组[(2.01±0.36)μg/mL v.s.(3.85±0.64)mg/L,P0.05]。Lp-PLA2与hs-CRP呈正相关(r=6.354,P=0.002),Ang-1与hs-CRP呈负相关(r=-4.002,P=0.038)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2(OR=3.101)、Ang-1(OR=1.101)和hs-CRP(OR=2.674)是影响PS的独立影响因素(P0.05)。结论:Lp-PLA2、Ang-1、hs-CRP与PS有关,或可作为预测PS的独立因素。     

美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性对比

目的观察帕金森病(PD)采用美多巴单用及联合普拉克索治疗的效果,并分析用药安全性,指导临床用药。方法本研究共选择112例PD患者纳入研究领域,患者于2016年2月～2017年2月到我院神经内科就诊,将患者随机分为治疗组(56例)和对照组(56例)。对照组单用美多巴治疗,治疗组用美多巴联合普拉克索治疗。对两组患者的临床疗效、UPDRS(帕金森综合评分量表)评分、TESS(副作用量表)评分进行对比分析。结果治疗组与对照组临床疗效比较,治疗组的总有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、2、4、8周两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗PD采用美多巴联合普拉克索治疗较单用美多巴的疗效更显著,安全性更高。     

病毒性脑炎继发广泛脱髓鞘改变的早期磁共振诊断:附病例报告

单纯疱疹病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统病毒感染性疾病,病毒对脑组织的直接侵犯及继发的自身免疫反应所导致的中枢神经系统脱髓鞘改变一直是临床研究的重点,后者易引起严重神经功能缺损而导致较高的致残率。临床常因其病情反复而延误治疗。本文通过对1例单纯疱疹病毒性脑炎继发脱髓鞘改变病例的早期磁共振特点进行分析,提示颅脑磁共振检查有助于对病毒性脑炎继发脱髓鞘改变的早期诊断、明确病变程度、判定疗效及预后等方面提供重要证据。     

DAPK1与AIS患者病情严重程度的相关性

目的:研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情严重程度的相关性。方法:选择于我院治疗的104例AIS患者为AIS组，另选择同期健康体检者96例为健康对照组，比较两组血清DAPK1水平。依据AIS严重程度，AIS组被分为轻度组(44例)与中/重度组(60例),比较两组一般临床资料、血清DAPK1水平。分析血清DAPK1水平与一般临床资料的相关性、对中重度AIS的预测价值及中重度AIS的影响因素。结果:与健康对照组比较，AIS组血清DAPK1水平显著升高(P=0.001)。与轻度组比较，中/重度组年龄、TC及CRP水平、颈动脉粥样硬化及高血压比例、血清DAPK1水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。Pearson及Spearman相关性分析显示，血清DAPK1水平与年龄、颈动脉粥样硬化比例、高血压比例、TC及CRP水平呈显著正相关(r=0.415～0.541,P均=0.001)。ROC曲线显示，血清DAPK1水平预测中重度AIS的曲线下面积为0.853,截断值>2.23ng/L,敏感度为83.33%,特异度为84.09%。多因素Log...     

老年人血管性痴呆58例临床疗效观察

目的：探讨分析老年人血管性痴呆（VD）的临床特点.方法：以我院2011年4月-2013年4月期间的58例老年VD患者的临床资料作为研究对象,进行回顾性分析.结果：血管性痴呆危险因素众多且复杂,年龄增长与脑梗死会加重老年人痴呆情况.结论：VD有多重危险因素,包括脑萎缩、高血压、冠心病、糖尿病等,控制这些高危因素能减少VD出现几率,从而改善老年人生活质量减轻家庭及社会负担.