骨髓基质干细胞分化来源肝细胞移植的细胞准备及组织学观察

目的 探讨大鼠骨髓基质干细胞向肝细胞分化后体外标记方法及移植肝细胞的肝内组织学表现。方法 分离大鼠骨髓基质细胞，在体外诱导分化为成熟肝细胞。将5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺入后的肝细胞移植入已行部分肝切除大鼠体内，分别应用免疫组织化学和免疫荧光方法观察受体肝脏内移植细胞的形态和功能。结果分化成熟肝细胞在BrdU掺入培养后细胞核染色可见特异性棕褐色标记；肝细胞移植后肝组织切片BrdU染色可定位移植细胞；白蛋白抗体染色显示移植细胞具有功能活性。结论 骨髓基质干细胞分化来源的肝细胞移植后形态功能稳定，是进行肝细胞移植的理想细胞来源。     

胆囊癌误诊病例分析

原发性胆囊癌临床并不少见 ,但由于胆囊癌临床表现缺乏特异性 ,同时常伴有胆囊结石 ,有时与萎缩性胆囊炎及良性胆囊息肉样病变难于鉴别 ,所以术前误诊率较高。本文收集我院近五年来胆囊癌术前误诊 1 1例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料近五年来我院共诊治 2 3例胆     

防旋自锁髓内钉固定肱骨干骨折

目的探讨防旋自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用防旋自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折26例。结果所有患者均获随访,随访时间超过3个月者20例,骨折愈合时间8～16周,平均72d,暂未见骨折不愈合者及骨折再移位者。无手术致神经及血管损伤者。肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优18例,良8例。结论防旋自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤相对小,固定牢固可靠,手术过程简便,对骨折有自动加压作用,便于骨愈合,且术后能早期功能锻炼,上肢功能恢复较快,并发症少,二次取固定物简单等优点。     

两步排气法排尽输液导管终端过滤器内空气

输液导管终端过滤器内有残留气体时,护理人员在操作中易忽略,即使及时发现,再次排气动作较繁琐,费时费力,有时还会浪费较多药液而引起患者及家属异议.2006年始笔者从操作环节加以改进,采用两步排气法,效果满意,介绍如下.     

胆管癌发病和早期诊断相关基因的研究现状

胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤。依其起源部位不同有肝内和肝外胆管癌之分。胆管癌被确诊时多为晚期，手术切除率低，预后差。如何早期诊断胆管癌，提高胆管癌患者生存率是当前研究的重点。随着分子生物学技术的发展，对胆管癌发病在基因水平的研究已有涉及。现有报道显示胆管癌相关基因包括抑癌基因、癌基因以及凋亡相关基因等。近年来，研究发现胆管癌发病与黏蛋白基因、三叶肽基因和同源异型盒基因的异常表达有关。本文就这些方面进展综述如下。     

右前臂炸伤继发肾皮质大面积坏死尸解1例

局部炸伤继发肾皮质大面积坏死罕见。解放军303医院收治1例前臂炸伤、死后经尸解证实肾皮质大面积坏死的病例，现将其病变特点和发生原因报道如下。     

论中医学专业创新人才培养的教育管理目标模式的构建

２１世纪是一个急剧变革的时代,它以创造为特征,以创新为标志。而创造、创新的实践主体是创新型的人才。因此,原有的传统人才培养模式受到了严峻的挑战,它已不再适应变化了的时代需要,取而代之的将是一个全新的人才培养理念,需要构建一种新的人才教育管理模式——创新人才的培养理念和教育管理模式。中医学专业创新人才培养的教育管理目标模式是指为受教育者构建什么样的知识、能力、素质结构以及怎样实现这种结构的方式。具体地说,它以大学生的创新精神、创新实践能力为标志,以知识、能力、素质的整合为基础,以实现中医药现代化为…     

多重联合甲状旁腺保护技术在甲状腺根治性全切术中的应用

背景与目的：甲状腺乳头状癌以手术治疗为主,对于双侧病变患者一般多采用甲状腺根治性全切术式（双侧甲状腺切除+双侧VI区淋巴结清扫）,但该术式常带来医源性甲状旁腺损伤,导致患者术后甲状旁腺功能减退,本研究探讨利用甲状旁腺多重联合保护技术在甲状腺乳头状癌（PTC）根治术中预防医源性甲状旁腺损伤的临床意义,进一步优化手术方案。 方法：回顾性分析近5年间行不同手术方式治疗治疗的130例双侧PTC患者的临床资料。手术范围为双侧甲状腺全切+双侧Ⅵ区淋巴结清扫,据术中是否应用多重联合甲状旁腺保护技术,将患者分为对照组（64例）与优化组（66例）。所有纳入本次研究病例术后1个月内均未采取任何补钙治疗措施,以免影响观察结果,所有患者均检测术后第1、3、7、30天血清钙水平与血清甲状旁腺激素（PTH）水平。比较两组患者低钙血症、低PTH发生率,以及术后常规大体组织病理之中甲状旁腺意外检出（误切）情况。 结果：优化组患者术后第3、7、30天低钙血症发生率均低于对照组（6.1% vs. 28.1%、9.1% vs. 37.5%、7.6% vs. 31.3%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。优化组患者术后第3、7、30天低PTH发生率均低于对照组（4.5% vs. 26.6%、7.6% vs. 34.4%、6.1% vs. 28.1%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组患者术后常规病理检查中甲状旁腺意外被检出率高于优化组患者（37.5% vs. 12.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：多重联合甲状旁腺保护技术在甲状腺癌根治性全切术中防治甲状旁腺医源性损伤有重要临床意义。     

折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗老年桡远端骨折近期疗效观察

目的探讨折顶回旋手法整复联合小夹板外固定技术治疗老年桡远端骨折的疗效。方法 2017年1月至12月,对86例住院治疗的60岁以上老年桡远端骨折患者采用折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗,其中70例得到6个月至12个月随访,平均随访8. 1个月。结果分析评价得到随访的70例患者在6个月时X线片愈合情况及测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度。结果显示解剖复位33例,功能复位37例,均骨性愈合。多数患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复较满意,部分病例存在桡骨轻度短缩。末次随访采用腕关节Dienst功能评分优21例,良39例,可10例,差0例,优良率85. 7%。结论折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折复位满意,固定可靠,均达到功能愈合;疼痛不明显,功能活动满足日常生活所需,为老年患者所认可和接受,应为临床治疗选项之一。     

急重症患者转院安全的研究进展

患者安全是世界卫生组织及欧美国家近年来最重视的主题。世界卫生组织2007年5月针对“患者安全目标”推出9项“患者安全解决方案”，第3项是“患者移交过程中的信息沟通”。这就涉及到患者转院安全方面的问题。医护患沟通不良是1995-2006年间报告给美国联合委员会的警讯事件的主要原因之一；在澳大利亚，25000至30000起导致终身残疾的本可避免的医疗不良事件中，