张家口地区乙肝感染者基因型分布特征及与免疫应答关系研究

目的 探讨张家口地区乙肝感染者基因型分布特征及与免疫应答关系。方法 选取2019年8月至2022年1月于河北北方学院第一附属医院进行乙型肝炎病毒（HBV）基因型及免疫应答检测的乙肝患者作为病例组,另外招募健康体检者作为健康对照组。分析乙肝感染患者HBV基因型分布特点,比较乙肝感染患者HBV B、C基因型间血清HBeAg、HBV-DNA水平差异,乙肝患者与健康体检者血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-17、IL-23水平差异,乙肝感染患者HBV B、C基因型间血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-17、IL-23水平差异。结果 2 968例张家口地区乙肝感染患者HBV基因型以B基因型（39.05%）和C基因型（57.01%）为主,男女性平均年龄、HBV基因型分布无显著差异（P>0.05）;C基因型血清HBsAg浓度和HBV-DNA拷贝数均高于B基因型（P<0.01）;乙肝患者血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-23水平显著高于健康体检者,IFN-γ/IL-4低于健康体检者（P<0.01）;C基因型血清IFN-γ/IL-4低于B基因型,IL-17、IL-23高于B基因型（P<0.01）。结论 张家口地区乙肝感染者主要以感染C、B型HBV为主,C、B型可能与血清病毒学指标及HBV相关免疫应答有关。     

外周血细胞减少患者的骨髓象特点及意义（附866例分析）

目的：为了解外周血血红蛋白（HB）、白细胞（WBC）和血小板（BPC）降低的骨髓特点及意义。方法：分析866例HB、WBC和BPC单项苛多项降低患者的骨髓象。结果：在通过骨髓象能明确病因的699例中（其余167例骨髓无特殊改变）,诊断为血液系统恶性疾病者246例（28．4％）,缺铁性贫血（IDA）223例（25．7％）,再生障碍性贫血（AA）96例（11．1％）,原发性血小板减少性紫癜（ITP）81例（9．4％）溶血性贫血（HA）34例（3．9％）,其余19例（2．2％）,结论：外周血血红蛋白、白细胞减少和血小板锂大多能在骨髓中找到病因,所以,骨髓检查是明确病因的重要方法。     

麝香保心丸治疗郁证129例临床观察

目的:观察麝香保心丸治疗心脾两虚型郁证的疗效.方法:将219例郁证患者随机分为治疗组129例,对照组90例.治疗组用麝香保心丸治疗,对照组用阿米替林片治疗.结果:治疗组在调节患者情绪和精神状态,改善心悸,头晕,纳差等方面明显优于对照组(P＜0.5).结论:麝香保心丸对治疗心脾两虚型郁证,并预防其再发有显著疗效,值得推广.     

基层医院筛查新型冠状病毒肺炎的实验室生物安全防护措施

参考国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案等技术规范及专家共识,从医护标本采集,标本转运、接收及处理,转运者,实验室人员,医疗废物到意外情况的处理等方面对基层医院病原微生物生物安全防护进行阐述和建议,并制订出合理、切实可行的生物安全防护流程,逐级落实,持续改进。     

斯皮仁诺治疗复发性阴道念珠菌病疗效观察

目的观察斯皮仁诺联合氟康唑与克霉唑栓治疗复发性阴道念珠菌病的疗效。方法将我院2005年1月—2007年1月于妇科门诊诊断的复发性阴道念珠菌病68例,随机分为2组,观察组38例予斯皮仁诺联合氟康唑与克霉唑栓治疗,对照组30例予氟康唑联合克霉唑栓治疗。结果研究组治愈率84%,总有效率97%,对照组治愈率67%,总有效率83%。结论加用斯皮仁诺治疗复发性阴道念珠菌病效果明显。     

产房护理纠纷产生的原因及对策

产房护理是产科工作的重要组成部分。随着人们法律意识的增强,产妇对产房护理人员的服务水平、技术水平、就医环境都有较高的期望值,一旦不能满足要求,就会引起不满,从而引发护理纠纷,影响医院及科室的正常工作。因此,分析产生纠纷的原因,适时采取防范措施,避免发生或减少产房护理纠纷是不容忽视的问题。1产生纠纷的原因1.1护理人员的原因护理质量问题。①未能严格执行各项规章制度,不遵守操作流程,如:未按时听取胎心音、测量生命体征、未能做到全程陪产、疏于观察产程以致不能及时发现产程中的异常情况。②产妇对分娩过程缺乏了解,从而充满…     

开地米丁在复杂先天性心脏病根治术中对心肌保护作用的临床研究

目的观察开地米丁（Myocardial peptide,MCP）在复杂先天性心脏病根治术中对心肌的保护作用。方法63例复杂先天性心脏病行根治术的患者,包括法乐四联症（TOF）43例右室双出口（DORV）11例,完全性心内膜垫缺损（C-ECD）9例,随机分为两组：开地米丁治疗组（MCP组,32例）和对照组（GIK组,31例）。MCP组术中给予MCP3 mg/kg,术后以3 mg/kg连用3天,对照组给予GIK液（10%葡萄糖200 ml＋50%葡萄糖100 ml＋普通胰岛素10 IU＋KCl 6 ml）,给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前,复灌后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h采集患者中心静脉血,测磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CKMB）、心肌钙蛋白I（cTnI）。结果MCP组心脏自动复搏率高于对照组（P〈0.05）,术后多巴胺用量少于对照组（P〈0.05）,两组术后CK、CKMB和cTnI均较术前高（P〈0.05）,两组间术后CK和CKMB差异无显著性（P〉0.05）,但cTnI MCP组低于对照组（P〈0.01）。结论MCP在阻断时间较长的复杂先天性心脏病根治术中对心肌有一定的保护作用。     

1例新生儿肠病性肢端皮炎的护理

肠病性肢端皮炎是一种少见的婴幼儿遗传性疾病。典型的临床表现是皮炎和腹泻、皮疹具有一定特征。我科于 1998年 10月 15日收治 1例该病患儿 ,经正确治疗和精心护理后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例报告患儿 ,女 ,2 8天 ,足月顺产 ,母乳喂养 ,按免疫程序进行预防接种 ,未用过任何药品。家属诉患儿近 2 0天来面部、口周、眼睑四周、颈部、腹股沟均有暗红色片状斑疹 ,以臀部为多且重 ,约 1周后臀部脱皮 ,呈烫伤样 ,露出鲜红色的糜烂面 ,有渗出 ,双眼分泌物较多 ,表现为结膜炎。收住院后 ,请皮肤科会诊 ,诊断为肠病性肢端皮炎。治疗上抗感染用…     

人工血管置入建立动静脉内瘘术围手术期护理1例

动静脉内瘘是尿毒症患者维持性血液透析血管通路，其对透析效果及患者长期存活具有重要影响。自体血管动静脉内瘘术简便、安全、成功率高、并发症少，是建立血液透析血管通路的首选，但其对自身血管条件的要求较高。尿毒症患者常伴有糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等并发症，导致血管条件差、自体血管吻合困难。IMPRA透析血管具有良好的生物相容性，     

诺雷德治疗去势手术后前列腺癌的影像和检验的观察

目的 观察诺雷德对去势术后前列腺癌的治疗效果.方法 将去势术后前列腺癌患者40例随机分组,20例采用氟他胺加诺雷德治疗,20例单纯使用氟他胺治疗.两组定期进行直肠指诊,经直肠前列腺超声,盆腔CT,血清前列腺特异抗原(PSA)及肝功能的检测,对治疗前后影像和血清PSA检查结果进行对比研究.结果 诺雷德治疗去势手术后晚期前列腺癌,在降低血清前列腺特异抗原(PSA)及缩小前列腺体积和肿瘤体积上优于对照组.结论 诺雷德治疗晚期前列腺癌疗效肯定.