软骨细胞中内质网应激信号通路的研究进展

内外环境多种刺激均可导致内质网中未折叠蛋白的积聚,引起细胞内的应激反应,改变细胞的功能和存活状态,这个过程称为内质网应激（ERS）。软骨细胞是关节软骨内唯一的细胞成分,低糖性损伤、白细胞介素-1β和一氧化氮以及一些药物均能使其发生ERS。ERS可引发蛋白激酶R样内质网调节激酶（PERK）、肌醇需酶（IRE）1和活化转录因子（ATF）6三条主要的信号通路构成未折叠的蛋白反应（UPR）。UPR中多种信号分子对软骨细胞的生长、程序性死亡以及软骨的炎症都有重要的影响,本文就ERS信号通路机制、PERK信号通路、IRE1信号通路和ATF6信号通路等研究进展作一综述。     

我国长远航官兵心理健康研究状况：2010－2020年

远航官兵的心理健康状况研究日益增多。本文对2010-2020年间国内长远航官兵心理健康研究的文献进行梳理,总结了长远航期间官兵的心理健康状况、影响因素及预防干预手段。远航官兵常见心理健康问题有焦虑、抑郁、躯体化、失眠和疲劳等,各问题的发生存在时间窗差异,远航期间心理健康状况有复杂的波动性变化;影响因素有工作生活环境、身心应激状态和个体差异等;预防干预措施有远航前的人员选拔和适应性训练、航行期间的心理疏导与干预,以及航后的筛查与跟踪管理。基于目前研究现状,后期还需要丰富心理健康状况的研究内容、设计健康影响因素的研究实验、开展健康预防干预的对照研究,进一步深入长远航官兵的心理健康状况研究。     

我国医疗卫生资源利用现状研究进展

计划经济时期，在国家统一的计划经济管理模式下。卫生资源的利用未受到重视，卫生资源浪费严重，利用效率低下，配置十分不合理。随着社会主义市场经济体制的逐步完善，社会医疗模式的转变，卫生资源总体投入不足，有限的卫生资源依然配置不合理，造成了有限的资源利用效率低下和浪费，也造成了卫生服务体系、服务方式不适应疾病模式变化和人群生活方式与生活条件的变化而产生的卫生服务需求。     

一例红细胞生成性原卟啉病临床分析及FECH基因检测

收集1例红细胞生成性原卟啉病患者的临床资料及外周血,提取患者DNA,对FECH基因进行Sanger测序,与100名正常人进行对比。患者皮损多位于暴露部位,皮损粗糙、增厚,面部皮损呈蜡样光泽,手背部可见密集肤色粟粒大丘疹。患者尿液、粪便和血清Wood灯下呈浅粉色;外周血涂片检查电光源下见大量红细胞,荧光相见大量红细胞的红色荧光;组织病理示表皮角化过度,基底层色素增加,真皮内成纤维细胞增生,局部可见粉色团块状物质,弹力纤维变性;特殊染色：真皮内团块状物质PAS（+）;刚果红（±）。基因检测结果示：FECH基因c.181C>T（p.Q61X）杂合变异和IVS3-48C（T>C）。     

三维彩色多普勒超声对脾血管瘤的诊断价值

脾血管瘤在人群中发病率较低，但却是最常见的脾原发肿瘤，大多无任何症状及体征，目前本病在临床上被认为极难诊断，超声检查为无创、方便的检查方法，具有明确的声像图特征，能为临床提供可靠的诊断依据。本文分析了10例脾血管瘤的特点，旨在讨论彩色多普勒超声对本病的诊断价值。     

小鼠FABP3基因全长cDNA的克隆、真核表达载体的构建及其在COS-7细胞中的表达

目的克隆小鼠FABP3基因的全长cDNA,构建其真核表达载体,并于COS-7细胞内表达。方法利用PCR技术扩增小鼠FABP3基因的开放阅读框序列,并在3′末端连接24bp的Flag标签,克隆至真核表达载体pcDNA3.1中,构建表达质粒pcD-NA3.1-FABP3和pcDNA3.1-FABP3-Flag,并行PCR、双酶切及测序鉴定。将构建的重组质粒通过脂质体转染COS-7细胞,分别采用RT-PCR和免疫荧光法检测其FABP3mRNA及蛋白的表达情况。结果所构建的pcDNA3.1-FABP3和pcDNA3.1-FABP3-Flag重组载体可酶切出418bp的FABP3 cDNA片段和442bp的FABP3-FlagcDNA片段,经测序证实正确。转染后的COS-7细胞经RT-PCR可扩增出278bp的目的片段,且免疫荧光分析可见特异性的FABP3及Flag蛋白表达。结论构建了FABP3基因真核表达载体pcDNA3.1-FABP3和pcDNA3.1-FABP3-Flag,并于COS-7细胞中成功转录表达,为后续研究奠定了基础。     

我国城市社区卫生服务研究现状和发展趋势

纵观医学的发展历史，在人类同疾病做斗争及医学发展的漫长岁月中，自有医生这个职业人群起，他们的工作主要在社区及患者家里进行。随着医学技术的发展，多种专业人员的合作及患者的集中治疗提高了疾病的治疗效果和医生的工作效率，医院应运而生并迅速发展。但并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决，卫生经济学家认为城市居民80％的医疗保健需求应该在社区得到解决。只有20％的需求需在社区以上的卫生机构解决。过度地使用医院昂贵的诊疗技术使社会经济不堪重负，医疗保健重新回归社区是医学发展的必然规律。下面就我国城市社区卫生服务的研究现状和发展趋势简要的给以综述。     

输卵管对端全层吻合术式的探讨

随着显微镜在外科手术的应用,输卵管吻合复通率明显提高。在基层医院,由于医疗器械的限制,输卵管吻合复通率较低。远期常并发输卵管妊娠。我院行输卵管全层吻     

超声心动图在经皮二尖瓣球囊扩张术后的疗效观察

目的观察风心病二尖瓣狭窄（MS）经皮球囊扩张术（PBMV）的近期疗效。方法应用彩超多普勒检查了25例PBMV患者。结果二尖瓣口面积扩大，跨瓣压差下降（P〈0．05），左层缩小，但与术前比较无显著差异（P〉0．05），无明显合并症。结论PBMV是治疗MS安全有效的方法，彩超多普勒可无创性评价PBMV疗效。     

甲下出血和甲真菌病的皮肤镜临床分析

目的观察甲下出血和甲真菌病皮肤镜表现特点。方法对2014年1月至2018年3月于郑州大学第一附属医院就诊的26例(33甲)甲下出血患者和54例(132甲)甲真菌病患者的临床资料及皮肤镜表现进行回顾性分析。结果 26例甲下出血患者受累甲1～4个,皮损表现为甲暗红色或黑色斑;皮肤镜下可见不规则暗红色、紫色、棕色至黑色均质化区域(84.84%),周围小球状、暗红色出血斑(51.51%),外周颜色减退(36.36%),远端细丝状结构(33.33%),裂片形出血(15.15%)和甲周出血(6.06%)。54例甲真菌病患者受累甲数1～8个,临床分型白色浅表型(SWO)11例,远端侧位甲下型(DLSO)20例,近端甲下型(PSO)9例,全甲毁损型(TDO)14例;皮肤镜下可见锯齿状边缘(34.85%)、纵行条纹(35.60%)、锥形甲角化(19.70%)、甲板增厚(9.09%)、甲黑点(1.52%)、甲下裂片形出血(1.52%)、甲剥离(8.33%)和甲变色(5.30%)。结论皮肤镜可作为甲下出血和甲真菌病的无创辅助性诊断手段。