镇痛泵在骨折患者中的应用

长期以来,临床上常用的术后镇痛方法是正统药物的口服、肌内注射、静脉滴注等方法,但难以达到理想的效果[1].尤其是骨折患者,由于外伤造成肢体畸形、肿胀,从而加重了患者的疼痛,又因手术治疗往往不能马上进行或手术的副损伤使疼痛持续相当长的时间,给患者身心带来较大的创伤[2].随着患者对术后镇痛要求的不断提高,我院自2002年开始使用镇痛泵对患者进行术后镇痛治疗,使患者能够尽快接受治疗并能配合一些诊疗,取得满意效果.现报告如下.     

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选取手足口病患儿共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,所有患儿均使用对症处理措施,其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗;观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗,对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果:与对照组相比,观察组患儿经过治疗后,无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。(P0.05)具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95.4%(42/44),明显优于对照组患儿的79.5%(35/44)。结论:在治疗小儿手足口病时,使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征,缩短患儿住院时间,提高治愈率,在临床上值得广泛使用。     

健康老年人肾功能增龄性下降与早期动脉硬化的相关性研究

目的 探讨健康老年人伴随增龄的肾功能下降与早期动脉硬化的关系。方法 选取年龄60岁及以上在华山医院参加体检的健康老年人2823例,采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),检测颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血糖、血脂、血尿酸等指标,分别根据eGFR四分位值和cfPWV值进行分组比较。结果 eGFR和年龄、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)的组间比较差异明显,随着年龄增加,eGFR出现增龄性的下降。随着eGFR水平的下降,cfPWV明显升高,cIMT增厚比例增加不明显。与cfPWV正常组比较,cfPWV增高组在年龄、SBP、DBP、CHO、LDL、BUN、SUA水平明显升高,eGFR水平明显降低,cIMT增厚的比例增加不显著。单因素分析提示cfPWV与年龄、SBP、DBP、CHO、BUN、SUA呈明显正相关,与eGFR呈明显负相关。Logistic回归分析显示,eGFR(OR=1.122,P<0.001)是cfPWV增高的独立危险因素,其他影响因素包括年龄(OR=1.081,P&...     

腰椎骨折经椎弓根内固定术后并发症的观察

目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策.方法将我科自2004年至2011年,经椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者93例,其中L243例,L346例,L44例,均进行后路椎弓根内固定术.结果所有患者获得随访1~3年,术后5例发生断钉,2例连接棒松脱,3例螺钉松动,1例术后发生感染.结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生.     

谈病房护士长管理的素质要求

护士长是医院基层科室护理工作的领导人或管理者,在完成病房管理中起着重要作用,护士长要实施面对面的管理,敢于和善于管理,有计划、充分地发挥科室人、财、物、时间和信息作用,从而保证不断地提高护理质量.护士长工作责任重大,技术性强,内容繁多,涉及面广,争当好一名合格的护士长不但要明确自己的基本任务,具有科学的管理方法外,还必须具备各方面的素质要求.     

小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗临床体会

目的：观察小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗的疗效。方法226例小儿肺炎患儿随机分为治疗组(126例)与对照组(100例)，对照组进行常规治疗，治疗组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿与对照组患儿相比，治疗组总有效率94.44%明显高于对照组的71.00%，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入配合常规治疗能够有效提高小儿肺炎的治疗效果，且具有较高的安全性，值得临床上进一步推广应用。     

窒息性胸廓发育不良一例报告

窒息性胸廓发育不良,又称窒息性胸廓结构不良,临床上甚为罕见,我院收治一例,报告如下。病历摘要:患儿左俊歌,女、1岁1个月,以发热咳喘5天,加重1天于1986年10月10日入院。患儿系第三胎第三产,足月顺产,新法接生,生后40天曾患肺炎,之后因反复发作的呼吸道感染,先后8次在外院及本院治疗。其父母非近亲结婚,无传染病及遗传病史,其一姐6岁,体健;一兄因脑积水,胸廓狭小,四肢短粗,反复呼吸道感染不能控制于生后4个月死亡。体检:体温37.4℃,脉搏184次/分,呼吸60次/分,体重5.5Kg,身高59.5cm,上部量41.5cm,下部量     

原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生32例临床分析

目的 通过对原发性甲状腺功能减退症(甲减)合并垂体增生的临床和影像学资料的分析,了解其临床特点及甲状腺激素替代治疗后的影像学变化.方法 分析华山医院1999至2008年门诊和住院的32例甲减合并垂体增生的患者的临床表现、激素水平、影像学检查以及治疗后随访结果.结果 32例患者多为青少年,病程在半年～8年之间,除甲减的表现外,影像学上可见垂体饱满或弥漫性增大.甲状腺素替代治疗后,1～6个月后垂体可缩小至正常.结论 青少年的原发性甲减易伴垂体增生,原发性甲减所致的垂体增生在充分的甲状腺素替代治疗后可完全逆转.

Abstract：

Objective To improve the recognition of pituitary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism by analyzing clinical and imaging data. Methods The clinical features, hormone data,imaging findings, and treatment were reviewed in 32 patients with pituitary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism in Huashan Hospital from 1999 to 2008. Results Thirty-two patients, most juvenile,presented clinical and imaging features suggestive of functional primary pituitary adenoma. The dose of levothyroxine was increased to maintain the thyrotropin concentration at normal values. Following adequate thyroxine replacement, pituitary hyperplasia regressed on average within 6 months. Conclusions Pituitary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism seems to be quite prevalent in children and adolescents.Complete regression will be achieved with thyroxine replacement therapy.