十二指肠镜在胆囊切除术后的应用

目的　通过分析 12 4例胆囊切除术后综合 (PCS)征临床资料 ,探讨PCS的病因和诊断方法以及评价ERCP的诊断价值。方法　对 12 4例临床诊断为PCS的患者行B超、胃镜或上消化道钡餐检查 ,以明确病因。结果　 12 4例患者插管 ,成功率 93 5 % ,胆管结石 6 8例 ,胆管扩张 4 7例 ,胆管狭窄2 6例 ,胆囊管残留过长及残余小胆囊 11例 ,十二指肠乳头憩室内或憩室旁开口 11例 ,胆道未见异常2 3例 ,非胆道疾病 15例。结论　PCS最为常见的病因为胆管结石和胆管狭窄 ,其他较为少见原因包括十二指肠憩室、Oddi括约肌运动功能障碍、胆囊管残留过长、残余小胆囊及非胆道疾病等。ERCP是明确PCS病因较为理想和可靠的方法 ,如结合B超、胃镜检查以及上消化道钡餐 ,可对PCS的病因作出较为全面的诊断     

浅谈小儿心肌病的临床治疗

目的 讨论儿童心肌病的治疗.方法 根据患儿的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 首选地高辛,剂量宜偏小,可用常规剂量的1/2～1/3.加用利尿剂和补充钾盐,口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利.亦可用血管紧张素受体拮抗剂如洛沙坦(losartan).     

新型肠道按摩仪在脑卒中便秘病人中的应用

[目的]评估新型肠道按摩仪在脑卒中便秘病人中的应用效果。[方法]将342例脑卒中便秘病人随机分为两组,对照组病人采取常规护理,便秘时用开塞露塞肛;干预组病人便秘时用新型肠道按摩仪进行肠道按摩,比较两组病人的首次排便时间、排便舒适度等指标。[结果]干预后两组病人首次排便时间、排便舒适度、排便时肛门疼痛评分、再次发生排便困难比较差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。[结论]新型肠道按摩仪在脑卒中便秘病人中的应用能降低病人的排便困难,提高病人排便舒适度。     

维持性血液透析对尿毒症患者左心室收缩和舒张功能的影响及其相关因素分析

目的应用多普勒超声心动图检测维持性血液透析患者左心室收缩及舒张功能指标,并探讨相关因素对心脏功能的影响。方法根据血压、血红蛋白、每周透析时间和KT/V值将44例尿毒症患者分为透析充分组(A组,24例)和未充分透析组(B组,17例)。血液透析前后及首次超声心动检查一年后透析前测定左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),得出左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),测定心率(HR)。并依据上述指标判断左心室收缩及舒张功能。结果首次超声心动检查左心室舒张功能减退占59.1%,收缩功能减退占18.2%;左心室肥厚占43.2%。LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT值较对照组明显增加,FS、EF、E/A、EI/AI较对照组明显降低,单次透析前后FS、EF、E/A、EI/AI无显著变化。一年后左心室舒张功能减退占80.5%;收缩功能减退占22.0%,均同时伴有舒张功能减退。左心室肥厚占70.7%。LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT值明显增加,FS、EF、E/A、EI/AI明显降低;A、B组LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT均较对照组明显增加,B组尤为显著;B组E/A、EI/AI较A组明显下降。结论长期维持性血液透析患者首先出现左心室舒张功能障碍,进而影响收缩功能;单次血液透析后左心室收缩及舒张功能无改善;血液透析一年后左心室收缩、舒张功能明显降低,尤以舒张功能降低显著。未充分透析患者舒张功能下降更明显。     

消糜栓治疗阴道炎的疗效观察

目的:观察消糜栓治疗阴道炎的疗效.方法:将50例滴虫性阴道炎患者分成治疗组25例和对照组25例.治疗组采用消糜栓剂治疗,对照组用甲硝唑片治疗.60例支原体性阴道炎也分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用四环素与消糜栓,对照组口服左氧氟沙星片及四环素片.结果:滴虫性阴道炎患者:治疗组23例痊愈、2例有效,对照组17例痊愈、8例有效.治疗组和对照组的治愈率分别为92%、68%,有显著差异(P＜0.01).支原体性阴道炎患者:治疗组26例痊愈、3例有效;对照组有18例痊愈、10例有效.治疗组和对照组的治愈率分别为86.7%、60%,有显著差异(P＜0.01).结论:消糜栓是治疗滴虫性阴道炎和支原体阴道炎的有效药物.     

肝脓肿自发性破裂1例

患者,男,58岁.15d前无明显诱因出现发热,T39～40℃,发热前有寒战,伴乏力、厌油和恶心,无呕吐、腹泻和抽搐等不适.入院前1周出现右侧腰部胀痛,间断在当地医院以上呼吸道感染行抗感染输液治疗,发热仍反复出现.     

成体干细胞研究进展

近年来 ,人们在对成体干细胞 (Adult stem cell,AS细胞 )的分化潜能进行深入研究过程中 ,发现 AS细胞置于一个新的微环境时 ,可以分化为有别本身的另一系统的体细胞。这种跨系统分化的现象被称为 AS细胞的可塑性(plasticity)。AS细胞可塑性的发现是干细胞研究中的一个里程碑。为 AS细胞的应用开辟了更广阔的前景。人们甚至认为 ,具有可塑性的 AS细胞可取代甚至超过胚胎干细胞 (Embryonic stem cell,ES细胞 )的临床应用价值。由于 AS细胞的可塑性与传统观念相去甚远 ,部分科学家对之颇为怀疑。最近的有关实验使 AS细胞的可塑性遇到了巨大挑战。有必要对 AS细胞的可塑性进行更严格的实验检验     

B超提示胎儿脐带绕颈在产科临床中的应用

Ｂ超提示胎儿脐带绕颈在产科临床中的应用大兴安岭地区林管局中心医院妇产科Ｂ超室李洪艳我院自１９９４年６月至１９９４年底，对３０例胎儿脐带绕颈作Ｂ超检查，脐带绕颈１周者，９０％能经阴道分娩，需严密观察产程，脐带绕颈２周至２周以上者。剖腹产率提高到９０％。...     

新形势下对军队护士长工作的要求和思考

随着军队编制的调整改革，军人护士面临着改为非现役文职人员，导致军队护士思想不稳定；加之聘用制护士的使用增多；服务对象的标准越来越高；要求越来越多；服务范围越来越大；医学模式的转变等，这些因素给护理质量带来一些负面影响。作为护理工作的组织者、管理者，护士长的思维方式、工作模式和工作作风直接决定着护理质量，影响着护士团队的精神面貌，同时也给护士长的工作带来了压力，提出了新的要求。     

腹腔镜脾切除术围手术期的护理32例

20 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科利用腹腔镜行脾切除 (LS)、门奇静脉断流术共 32例 ,经过充分的术前准备和术后的精心护理 ,均取得较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例肝硬化、门脉高压症、充血性脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张的病人中 ,男2 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均年龄 4 8岁。32例腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术 ,无 1例转行开腹手术 ,手术时间 1.5～ 2 .5h ,失血 5 0～ 80 0ml。术后 12～ 2 0h拔除胃管 ,进流质饮食 ,2 4h后即可下床活动 ,4 8～ 72h后拔除腹腔引流管。 32例病人均无明显并…