肝癌术后早期下床活动方案的构建及应用

目的制订肝癌术后早期下床活动方案,探讨实施效果。方法按照入院时间将93例肝癌行肝切除术患者分为对照组45例和观察组48例。对照组实施术后常规活动护理;观察组实施早期下床活动循证实践方案,通过检索数据库获取最佳证据及整合证据,制定肝癌术后早期下床活动实践方案及流程。结果观察组术后24 h内下床活动率、首次下床时间及术后活动量指标显著优于对照组,术后排气排便时间、胃管留置时间显著短于对照组,术后24 h疼痛评分、疼痛控制满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组早期活动不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌术后早期下床活动最佳实践方案的实施,可加快肝癌患者术后康复,促进患者安全(并不增加患者安全事件)。     

减少儿科门诊输液错误发生率

目的:分析儿科门诊输液流程,防范安全隐患;方法:成立QC活动小组,根据FMEA模式,对儿科门诊输液流程进行讨论分析,查找原因,制定对策,运用PDCA循环质量管理方法,开展干预措施;结果:活动前后门诊输液出错例数与出错率明显下降,达到了预期目标,有显著效果,P＜0.05;结论:护理干预能有效减少儿科门诊输液错误发生率,提高护理质量.     

无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

药物联合人工月经周期治疗不孕症

〔摘 要〕 目的：对不孕症患者采用药物联合人工月经周期治疗的效果进行观察。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月 期间许昌市妇幼保健院收治的 94 例不孕症患者,随机分为观察组与对照组,各 47 例。对照组给予常规治疗,观察组采用 药物联合人工月经周期治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前,两组患者子宫体积、卵巢体积及子宫内膜厚度比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的各指标均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的卵泡发育失败、卵泡成熟但未成功妊娠率均低于对照组,妊娠成功率高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对不孕症患者采用药物联合人工月经周期治疗,可有效改善患者子宫卵巢体征,提高 妊娠成功率。     

超短波与抗生素眼药联合治疗睑腺炎疗效观察

[目的]观察超短波局部治疗睑腺炎的临床疗效.[方法]将32例睑腺炎病人分为两组,每组16例,对照组采用局部氧氟沙星滴眼,红霉素眼膏点眼;治疗组除使用上述治疗方法外,另给予超短波局部治疗,每日1次,每次20 min.[结果]治疗组病人4 d内和6 d内痊愈者明显多于对照组.[结论]超短波照射治疗睑腺炎效果明显,可缩短疗程,让病人早日康复.     

临床路径实施过程中的病案质量控制

临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式。要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础。本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要求,临床路径工作中病案质控的规律及关键要素。在此基础上,提出了制定各单病种临床路径病案质控标准,通过信息技术对临床路径表单中各节点进行病案书写限定等病案质控,并进一步提出了充分利用临床路径病案信息对临床路径方案设计进行修正完善。     

上矢状窦中段破裂缺损结扎一例报告

一般认为上矢状窦中后段不能结扎,结扎后可出现严重的神经系统症状,或因脑水肿、脑疝而难于救治。因此,以往只采用修补、血管搭桥等方法治疗,但常因出血汹涌、休克而死亡。我院曾收治一例上矢状窦中段严重破裂缺损的患者,行后断端部分修补后缝扎断端,抢救成功,现报告如下:     

胶原酶溶解术联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

颈椎间盘突出症是由于外伤或反复劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂,突出的髓核压迫周围的脊髓或神经根引起的一系列临床症状和体征。近年来,该病的发病率有明显增高趋势,对该病的微创介入治疗得到了迅速发展。我院自2006年3月至2008年6月采用CT引导下胶原酶溶解术联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料160例患者中男86例,女74例;年龄32~65岁,平均年龄42.3岁;病程3个月~8年,平均病程4年;有明显的颈肩背疼痛40例,     

胸锁乳突肌止点异位一例

患者,男,17岁。因右侧耳廓自幼说笑移头时活动,耳廓变形,要求手术整复收住院。检查:一般情况好,患者在说笑及头部侧屈后仰时,可见右侧耳廓下移活动,耳后可见条索状物,头部活动停止后条索状物消失,耳廓活动同时消失。右侧耳廓变形,右侧耳廓与健侧对比下移约1cm。手术探查情况:在局部麻醉下行右侧耳后软组织探查松解术,切开皮肤及皮下组织,可