哌拉西林-他唑巴坦治疗内科中重度感染疗效分析

目的评价哌拉西林．他唑巴坦在治疗内科危重症患者中重度感染的疗效和安全性。方法回顾分析我院重症内科2011年6月-2012年6月66例中重度感染患者应用哌拉西林一他唑巴坦治疗情况，其中36倒初始治疗选用哌拉西林．他唑巴坦，30例应用碳青酶烯类抗生素治疗3—5d后降阶梯治疗选用哌拉西林-他唑巴坦。结果哌拉西林．他唑巴坦初始治疗组有效率86．1％，痊愈率44．4％，细菌学阳性率83．3％，细菌清除率80％；降阶梯治疗30倒中重度感染，有效率90％，痊愈率46．7％，细菌学阳性率86．7％，细菌清除率76．9％。两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。临床治疗总有效率为87．9％，细菌清除率为78．6％，不良反应发生率9．1％。结论哌拉西林一他唑巴坦可以作为内科中重度感染患者的初始经验性治疗或者降阶梯治疗，疗效可靠，安全性高。     

肺动脉局部血栓捣碎并溶栓治疗肺动脉栓塞初探

目的 探讨应用局部血栓捣碎并溶栓方法治疗超过溶栓的时间窗(2周)的肺动脉栓塞的疗效.方法 观察2例大块或次大块肺栓塞患者,病程均超过2周,应用局部血栓捣碎并溶栓方法治疗,前后行肺动脉造影、测压对比,观察心脏杂音、超声心动图、心电图和核素显像变化.结果 患者1左右肺各有一肺段恢复充盈,肺动脉听诊区第二心音分裂消失.患者2右肺中叶内段和下叶前基底段充盈明显改善,肺动脉主干压降低;右房室正常,三尖瓣区SM杂音明显减轻,心电图"SⅠQⅢ消失";症状明显缓解.结论 肺动脉局部血栓捣碎+溶栓术可能对病程超过2周的PE患者有效.     

普通J型导丝在桡动脉途径导管输送中的临床应用

目的:观察经桡动脉途径使用导丝输送导管进行冠状动脉造影或治疗,与目前首选推荐使用的亲水涂层超滑导丝输送导管相比,探讨普通J型导丝输送导管的近期及远期临床效果。方法:将1 400例行经桡动脉途径输送导管的患者随机平均分为超滑导丝组(n=700)与普通J型导丝组(n=700),对两组患者操作时间、透视时间、射线暴露量、导丝通过成功率、并发症出现例数和9个月后随访桡动脉闭塞率进行比较分析。结果:普通J型导丝组在操作时间、透视时间、射线暴露量和并发症出现例数方面均明显少于超滑导丝组,差异均有统计学意义(P<0.01);导丝通过成功率和桡动脉闭塞率方面两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与亲水涂层超滑导丝相比,经桡动脉途径使用普通J型导丝进行导管输送更安全有效,可作为常规首选导丝输送导管。     

辛伐他汀对动脉粥样硬化大鼠动脉斑块的影响

为探讨辛伐他汀对动脉斑块的影响,我们采用大鼠动脉粥样硬化模型[1],并与正常对照组进行对比观察,报告如下.     

冠状动脉严重弯曲钙化病变56例介入治疗中钢丝球囊锚定技术应用的效果观察

目的观察钢丝球囊锚定技术在严重弯曲伴钙化的冠状动脉病变介入治疗中的应用效果。方法选择56例经冠脉造影明确为严重弯曲伴钙化病变,在强支撑指引导管、病变部位充分球囊预扩张和双钢丝等技术基础上运用分支锚定技术行支架植入失败的患者,采用钢丝球囊锚定技术,评价其临床效果并观察并发症发生情况。结果 47例采用钢丝球囊锚定技术成功植入支架,手术成功率达83.93%,其中2例术中发生慢血流现象,予以冠脉内注射盐酸替罗非班和地尔硫后恢复血流;另外9例因钙化严重,经血管内超声确认系360度内膜下严重钙化,改行冠脉内旋磨术后成功植入支架。结论钢丝球囊锚定技术处理严重弯曲钙化冠状动脉病变安全、有效。     

氯沙坦对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的研究氯沙坦对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组和氯沙坦治疗组,正常组喂基础饲料,模型组以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术建立动脉粥样硬化模型,治疗组同法造模后加氯沙坦治疗。喂养90 d后,比较各组间血脂水平、血钙水平、胸主动脉形态学改变、巨噬细胞和α-平滑肌肌动蛋白免疫组织化学结果、血浆和胸主动脉血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。分析病变部位的AngⅡ水平与相应的内膜厚度的相关性。结果与对照组相比,模型组和治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01);模型组与对照组相比,内膜厚度增厚,中层厚度变薄(P<0.01);治疗组与模型组相比,内膜厚度变薄,中层厚度变厚(P<0.01)。对照组CD68阴性,模型组强阳性,治疗组为弱阳性;模型组斑块表面只有很薄的一层α-平滑肌肌动蛋白阳性,中层明显萎缩;治疗组内膜及中层均有较厚的α-平滑肌肌动蛋白阳性。血浆AngⅡ水平在3组间无差别;胸主动脉组织中的AngⅡ水平在模型组及治疗组均较对照组升高(P<0.01),治疗组较模型组降低(P<0.05)。主动脉粥样硬化病变中AngⅡ水平与相应的内膜厚度呈正相关。结论氯沙坦有抗动脉粥样硬化作用。     

头孢甲肟治疗感染性疾病疗效观察

我院内科于1995年9～10月应用日本武田药厂生产的头孢甲肟（Cefmenoximehemihy－drochloride，简称cmx）治疗感染性疾病17例，均取得良好的疗效，现介绍于下。1．治疗对象：17例中13例为内科重病监护室（下称ICU）患者，4例为呼吸内科住院患者，均有严重或较严重的感染。男13例，女4例；年龄22～72岁，平均58岁，多数为中老年患者，病种为慢性支气管炎急性发作，肺心病目型呼吸衰竭，重症肺炎，支气管扩张症伴急性感染，败血症，一氧化碳中毒昏迷肺部感染，胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化，糖尿病并泌尿系感染及皮下脓肿。2．用药情况：多…     

日粮中不同粗蛋白及能量水平对豚鼠生长的影响

日粮中不同粗蛋白及能量水平对豚鼠生长的影响王新京，郭延松（安徽医科大学实验动物中心，合肥）豚鼠用于生命科学研究由来已久，但对豚鼠饲养管理却极少研究。本实验就不同的粗蛋白、能量水平影响豚鼠生长的情况进行了比较研究，期望了解其中的内在联系，为豚鼠的日常饲...     

市场经济条件下医学院校实验动物中心的运作模式初探

在市场经济条件下．医学院校实验动物中心既要克服经费投入不足，又要做好为教学、科研服务的工作，应抓好以下要点：①加强中心内部管理．严格执行各项管理制度．提高人员素养，实行目标责任制。②普通级动物实行生产责任制及个人承包制（如兔饲养）．提高职工积极性。③开展动物实验合作、协作和场地的开放式有偿服务。④实验动物的供应面向市场．实行优质优价，热情服务．服务上门并提供技术咨询．开发合格的价廉的实验动物饲料。     

腹膜假粘液瘤1例报告

1　病例报告患者男性 ,49岁。 1998年 5月入院。入院前一年无明显诱因出现腹胀 ,尿量减少 ,诊于某医院 ,拟腹水待查 ,行保肝利尿、诊断性抗结核治疗半个月 ,无明显改善出院。后在当地多次抽腹水以缓解症状。入院前 1个月腹胀加重 ,伴下肢浮肿。既往体健。入院体检 :T36 .4℃ ,P75 min- 1 ,R18min- 1 ,BP14/ 9.3k Pa。神志清楚 ,营养状况差。左锁骨上可触及蚕豆大淋巴结 ,质硬 ,移动性差。右肺语颤减弱 ,叩诊浊音 ,呼吸音降低。腹膨隆 ,全腹轻压痛 ,肝脾不大。辅助检查 :WBC(2 7.1～ 34.3)× 10 9/ L,N89.5～ 93.8,Hb10 8～ 134g/ L,Pl…