老年人脑白质改变的危险因素及其与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年人(≥75岁)脑白质改变(WMC)发生的危险因素及其与认知功能障碍的相关性。方法根据影像学改变选择WMC患者76例(WMC组)和无WMC者74例(对照组)为研究对象。对WMC组进行影像学Fazekas视觉等级评分,根据评分将WMC分为轻度、中度和重度。采用Logistic法分析WMC发生的危险因素。应用神经心理学量表评估分析WMC对认知功能的影响。结果与对照组比较,WMC组的年龄、高血压病、糖尿病、纤维蛋白原水平差异有显著统计学意义(分别P=0.003、P0.001、P=0.006、P0.001)。Logistic分析发现年龄、高血压病、纤维蛋白原水平是WMC的独立危险因素。WMC组的简明精神状态检查、蒙特利尔认知评估、画钟试验、6项躯体性日常生活能力、8项工具性日常生活能力等认知功能量表检测均差异有显著统计学意义(均P0.001),在校正年龄等因素后仍存在差异。结论年龄、高血压病、糖尿病、纤维蛋白原水平与老年人WMC有关,年龄、高血压病、纤维蛋白原水平升高是WMC的独立危险因素。中、重度WMC可引起≥75岁老年人认知功能和日常生活能力下降。     

刺血疗法对急性痛风性关节炎关节局部抗炎因子影响的实验研究

目的:初步探索刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的抗炎效应机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组。除正常组外,其他各组大鼠通过右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎模型。正常组、模型组不进行任何干预,药物组于造模后6h、24h以布洛芬灌胃治疗,刺血组于造模后6h、24h在右侧昆仑穴刺血。于造模后6、24、48h检测各组大鼠造模关节周径并计算肿胀指数。造模48h后,取关节局部软组织,采用Elisa法检测软组织中白细胞介素(IL)-4、IL-10含量。结果:与正常组比较,造模后6h其他3组大鼠造模关节肿胀指数明显升高(P0.05);造模后24h、48h,药物组、刺血组大鼠造模关节肿胀指数明显低于模型组(P0.05);造模后24h,刺血组肿胀指数明显低于药物组(P0.05)。造模后48h,与正常组比较,其他3组大鼠造模关节软组织IL-4含量明显降低(P0.05),模型组大鼠软组织IL-10含量明显降低;与模型组比较,药物组、刺血组大鼠造模关节软组织IL-4、IL-10含量明显升高(P0.05),其中药物组大鼠IL-10含量明显高于刺血组(P0.05)。结论:刺血疗法可能通过上调局部抗炎因子IL-4、IL-10的含量发挥抗炎作用。     

腹泻对ICU成人患者临床结局影响的Meta分析

目的 系统评价ICU成人患者腹泻对其结局的影响。方法 计算机系统检索PubMed、中国知识基础设施工程等8个数据库建库至2021年9月1日腹泻对ICU成人患者临床结局影响的相关文献。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、资料提取及评价文献质量,用RevMan5.3软件分析数据。结果 共纳入8篇队列研究,患者19 294例。Meta分析结果显示,腹泻会增加ICU死亡率、90天死亡率,延长ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间,增加压疮发生率。结论 ICU成人患者腹泻与死亡率增加,ICU住院时间、总住院时间及机械通气天数延长,压疮发生率增加有关。     

活血化瘀类中药注射液不良反应发生的影响因素

目的:探讨活血化瘀类中药注射液不良反应(ADR)发生的影响因素。方法:选取140例接受活血化瘀类中药注射液治疗的患者为研究对象。统计患者用药后ADR发生情况,采用Logistic回归分析活血化瘀类中药注射液ADR发生的影响因素。结果:活血化瘀类中药注射液治疗后,140例患者中共8例出现ADR,占比5.71%(8/140);发生ADR的患者首次用药、溶媒选择、联合用药、联合用药时冲管及用药时间与未发生ADR的患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生ADR患者中,年龄≥60岁、有过敏史、溶媒用量<标准用量、滴注速度≥70滴/min的占比均高于未发生ADR患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有过敏史、溶媒用量<标准用量、滴注速度≥70滴/min均为影响活血化瘀类中药注射液ADR发生的独立性危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、有过敏史、溶媒用量<标准用量、滴注速度≥70滴/min均为影响活血化瘀类中药注射液ADR发生的独立危险因素。     

2012-2014年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测 (VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,及时发现HIV感染者和艾滋病患者,为进行有针对性的艾滋病性病健康教育及制定高危行为干预措施提供依据。方法 对2012-2014年杭州市VCT门诊求询者的社会人口学、求询原因等基本信息及HIV抗体检测情况进行统计分析。结果 59 890名求询者以20~39岁青壮年为主,占78.20%,男女性别比为1:1.18,2012、2013和2014年HIV抗体筛查阳性率分别为0.83%、0.86%和1.30%,感染者中以男男性行为者,配偶/固定性伴阳性者和注射毒品者高危行为为主。结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作的力度,特别是对男男性行为人群的健康教育和行为干预。     

从手工作坊到国际标准制订者——澄江针灸学派对针灸针制作标准的探索

回顾澄江针灸学派对针灸针制作标准的探索历程。新中国成立后,承淡安先生统一针灸针制式规格,指导苏州华二房(苏州医疗用品厂前身)制定了针灸针的质量标准与检测方法,改进制作工艺制成现代针灸针。苏州医疗用品厂在此基础上紧随时代发展步伐,积极引入新技术,组织开展技术创新,不断完善和提高制作工艺与水平,逐步发展成为全球最大针灸针生产供应商。同时,苏州医疗用品厂继制定了我国第一部针灸针制作国家标准(GB2024—1980)后,牵头起草的《ISO 17218:2014一次性使用无菌针灸针》作为国际标准正式发布。苏州医疗用品厂从手工作坊发展成为国际标准制订者。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响

目的：观察并评价右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为两组：D组（Dex组,n＝20）,Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg－1（15 min内输注完）,然后以0．5μg·kg－1·h－1持续泵注至手术结束前30 min。C组（对照组,n＝20）,同样方式输注生理盐水。于麻醉前（T0）、气腹结束即刻（T1）、气腹结束后30 min（T2）和术后24 h（T3）4个时间点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并抽取静脉血,测定血清过氧化氢（H2 O2）、丙二醛（MDA）和总抗氧化态（TAS）浓度。结果与T0相比,C组MAP在T1、T2时间点差异有显著性（P＜0．05）。与T0相比,T1、T2时间点C组、D组H2O2、MDA增高,TAS降低（P＜0．05）。T3时D组H2O2、MDA与T0比较差异无显著性（P＞0．05）,而C组仍较高（P＜0．05）;与C组相比,D组T2、T3时间点H2O2、MDA浓度低,TAS浓度高（P＜0．05）。两组在T1时间点H2O2、MDA差异无显著性（P＞0．05）,但D组较C组TAS浓度高（P＜0．05）。结论右美托咪定可减轻腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应。     

2006年杭州市艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的 调查杭州市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定杭州市艾滋病健康教育和高危干预计划.方法 对2006年1-12月第一次到杭州市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病VCT 门诊求询的887名求询者进行匿名问卷调查,收集社会人口学特征、求询原因、危险行为等资料.由求询者自己决定是否接受HIV抗体检测.结果 887名求询者以20～39岁男性青壮年为主,占82.64%;男女比例7.82:1;66.52%未婚;56.82%大专以上学历;42.16%为男男性接触者;求询原因以发生危险性行为为主(88.16%);35.40%性行为中从未使用过安全套.98.08%的求询者接受HIV抗体检测,其中阳性7例,检出率0.80%,均为男性,6人通过男男性接触感染,1人通过异性性接触感染.结论 求询者以年轻未婚高学历男性为主,HIV感染者以男男性接触者为主.应广泛开展针对文化程度比较低的暗娼、吸毒人员、外来务工人员、家庭妇女等人群的艾滋病健康教育,加强针对男男性接触者的行为干预.     

电针预处理对孕马血清促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响

目的观察电针预处理对激素促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响,并探讨其可能机制。方法建立孕马血清促排卵大鼠模型并予以针刺干预,电镜观察子宫内膜胞饮突形态学改变;采用q PCR技术测定各组子宫组织中子宫内膜容受性相关因子(整合素αvβ3、LIF、Hoxa-10)的表达变化。结果电镜观察对照组胞饮突阳性表达丰富,大部分胞饮突处于发育完全成熟阶段;模型组胞饮突表达量少,发育滞后;治疗组可见胞饮突阳性表达。设对照组子宫组织mRNA表达为1,采用2~(-△△CT)方法计算,整合素αvmRNA模型组是对照组的0.36倍;治疗组是对照组的0.73倍。整合素β3 mRNA模型组是对照组的0.71倍;治疗组是对照组的0.91倍。LIF mRNA表达模型组是对照组的0.24倍;治疗组是对照组的0.59倍。Hoxa-10 mRNA表达模型组是对照组的0.39倍;治疗组是对照组的0.77倍。结论针刺可以有效的改善孕马血清促排卵大鼠子宫内膜容受性。