中药熏蒸联合综合护理干预膝骨关节炎效果研究

目的:观察中药熏蒸联合综合护理干预膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取114例KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上联合综合护理,对比2组干预效果。结果:治疗后,2组西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分中疼痛、僵硬、功能障碍分数均降低(P0.05),观察组各维度评分降低幅度均大于对照组(P0.05)。观察组临床疗效、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合综合护理干预KOA患者,可以提升治疗效果,改善膝关节功能,提高护理满意度。     

精囊腺平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精囊腺平滑肌瘤的病理及临床特征,提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析1例精囊腺平滑肌瘤的诊治资料并复习有关文献。结果:患者行B超探查到膀胱下方前列腺背侧存在一混合的回声肿块,CT发现左侧精囊腺区一囊实性团块病灶。术前血清肿瘤标志物PSA、CEA、CA125、CA199、SCC和AFP检查均无异常。手术完整切除肿瘤后病理诊断为左侧精囊腺平滑肌瘤。患者术后恢复良好。结论:精囊腺平滑肌瘤是一种罕见的泌尿生殖系良性肿瘤,临床表现无特异性,平滑肌瘤的组织学特点和免疫组织化学标记物SMA(+)是诊断该病的主要依据,需与平滑肌肉瘤和间质瘤鉴别;治疗以手术完整切除为主要方式;预后良好,一般无复发。     

内皮祖细胞在动脉粥样硬化进程中的作用

内皮祖细胞因参与再内皮化和血管新生,在动脉粥样硬化病变发生发展中可能起着举足轻重的作用,包括参与内皮损伤后修复与内膜增生,影响斑块发展与稳定以及对动脉粥样硬化性疾病严重程度的预测。动脉粥样硬化病变过程中若干危险因素影响了内皮祖细胞的数量和功能,从而削弱内皮祖细胞可能的血管保护作用并影响动脉粥样硬化进程,因而提出内皮祖细胞潜在的治疗作用。本文从再内皮化、斑块发展和血管新生、动脉粥样硬化的若干危险因素及内皮祖细胞的预测价值和治疗作用等方面对内皮祖细胞在动脉粥样硬化进程中的作用作一综述。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿难愈性创面效果分析

目的：探讨对小腿难愈性创面行腓肠神经营养血管皮瓣修复所得到临床效果。方法：选择2011年8月－2014年3月曾在我院行小腿难愈性创面修复患者98例,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察其临床效果。结果：在经过修复之后,所有患者皮瓣均成活,并且创面封闭。对患者进行1年时间随访,发现其皮瓣质地比较良好,厚度适当,其外形以及功能均比较良好。结论：选择腓肠神经营养血管皮瓣对小腿难愈合性创面进行修复,能够得到理想效果,其所得到修复成功率比较高,且能够得到良好外形以及功能,操作比较简单,在小腿难愈合性创面修复方面为一种理想方法,在临床上可进行广泛推广应用。     

尿道下裂成形术后尿瘘修补35例临床研究

目的:提高尿道下裂成形术后尿瘘的处理水平。方法:回顾性分析2001年11月～2017年11月我院收治的35例患者因行先天性尿道下裂修复术后尿瘘的临床资料,年龄3～26岁,平均12.3岁。依据患者尿瘘的位置、数量、大小等将尿瘘分为单纯性尿瘘和复杂性尿瘘。单纯性尿瘘:首次手术出现的3mm单个瘘,未进行过尿瘘修补术,采用简单切开缝合法,进行瘘口单纯缝合术或荷包缝合术。复杂性尿瘘:4mm的单个尿瘘、修补过的3mm或2个瘘口,采用连续无张力缝合修补瘘口、带蒂翻转阴茎皮瓣进行尿道成形术。结果:14例单纯性尿瘘组1次手术成功率为100%(14/14),无明显并发症发生。21例复杂性尿瘘组第1次修补手术成功率为66.7%(14/21),第2次修补手术成功率为71.4%(5/7)。皮瓣坏死5例,无术后感染、伤口出血等并发症发生,2例第2次修补手术失败后失访。术后随访12～24个月,发生尿道狭窄10例,行尿道扩张2～8次,平均5.3次。结论:按照尿瘘的多少、大小、位置、周围组织情况选择不同的手术方法可以提高尿瘘修补成功率。     

含铂化疗相关性呃逆的不良反应临床分析

目的探讨含铂化疗与呃逆之间的关联性及呃逆的有效治疗措施。方法临床药师在肿瘤中心临床查房中,收集2018年1月1日至12月31日含铂化疗相关性呃逆案例,对患者的一般情况、用药、呃逆临床表现及治疗转归进行分析。结果收集到含铂化疗相关性呃逆ADR报告10例,其中全部为男性患者(100%),均有时间关联性,治疗干预后基本得到改善,4例再激发阳性,10例均为含铂化疗相关药物诱导的呃逆,均发生在首次化疗,其中1例肯定为地塞米松诱导引起。结论含铂化疗相关性药物可导致呃逆,且大部分为顽固性呃逆,不排除地塞米松诱导引起,通过把地塞米松改为甲泼尼龙,使用甲氧氯普安、维生素B_6和异丙嗪穴位注射等治疗能有效缓解呃逆。     

高效液相色谱法测定银翘解毒颗粒中绿原酸和牛蒡苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定银翘解毒颗粒中绿原酸和牛蒡苷的含量。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以1%的磷酸溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱;流速1.0 mL.min-1;柱温40℃;检测波长:绿原酸为327 nm,牛蒡苷为280 nm。结果绿原酸在6.881~61.92μg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为98.9%,RSD为1.6%;牛蒡苷在13.84~124.6μg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.2%,RSD为1.1%。结论所建立的方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制银翘解毒颗粒的质量。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断及治疗

目的：了解肾上腺外嗜铬细胞瘤临床特点,提高临床诊疗水平。方法：回顾分析我院2001~2008年资料完整、经病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤5例患者的资料。结果：本组5例患者中,2例为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤。手术共切除7个肿瘤,瘤体直径1.5cm~10.0cm,平均7.1cm。术后随访15个月~8年,平均3.8年。本组无肿瘤复发及转移病例,无死亡病例。结论：肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床症状复杂多变,定性诊断主要依靠血、尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸（VMA）检查。术前控制血压、补充血容量及纠正心律失常是减少术中、术后并发症,保证手术成功的关键。手术方式以开放手术为主,但在定位诊断明确的前提下可以尝试腹腔镜手术切除。术后需终生随访。     

BNP、TnT水平对急性肺栓塞病情评估的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(Tn T)对急性肺栓塞(APE)病情评估的临床意义。方法选取2010年12月至2014年2月间首都医科大学大兴教学医院急诊科APE患者74例,男性42例,女性32例,年龄19~84岁,平均年龄(55.1±16.6)岁。根据BNP和Tn T水平分为3组,BNP+Tn T均阴性为A组40例,单纯BNP阳性为B组24例,BNP+Tn T均阳性为C组10例。测定所有患者BNP、Tn T水平;记录患者入院后症状缓解时间及住院总时间。结果与A组比较,B组发生晕厥的比例升高(2.5%vs.16.7%),与B组比较,C组发生晕厥的比例升高(16.7%vs.50.0%),差异具有统计学意义(P均0.05)。与B组比较,C组BNP水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Tn T与住院总时间呈正相关(r=0.537,P0.05)。结论 BNP、TNT均是APE患者病情评估的重要指标,两者均升高的APE患者应积极处理。     

阑尾周围脓肿中西医结合治疗疗效观察

阑尾周围脓肿是指化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹粘连,炎症局限,从而形成的炎性包块。作者采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿,疗效满意。报告如下。