脾部分切除术治疗外伤性脾破裂

脾脏是体内最大的类淋巴器官 ,对机体免疫系统发生、成熟和免疫调节上有重要作用 ,产生促吞噬肽是其特殊功能 ,具有重要的抗感染、抗肿瘤作用。当前外伤性脾破裂已不单是脾切除术 ,较多的注意力是放在保存脾脏上。在“抢救生命第一 ,保留脾脏第二”的原则[1] 指导下 ,我科采用脾部分切除术治疗外伤性脾破裂 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,碰撞伤 2例 ,坠落伤 2例。 12例均为闭合性损伤。根据美国外科学会(ＡＡＳＴ)的脾损伤分级标准Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ…     

两种微创方法治疗股骨颈骨折的临床对照试验

目的分别应用三针锁针加压器外固定和空心拉力钉内固定疗法治疗股骨颈骨折,探讨股骨颈骨折最佳治疗方法.方法应用三针锁针加压器外固定治疗股骨颈骨折63例,其中男24例,女39例;年龄55～89岁,平均(64.5±3.2)岁;Garderl Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型38例,Ⅳ型8例.应用空心拉力钉内固定治疗63例,其中男29例,女34例;年龄45～76岁,平均(62.2±2.9)岁;Garden Ⅰ型4例,Ⅱ型24例,Ⅲ型28例,Ⅳ型7例.对其疗效进行分析.结果126例除2例死亡外均得到随访.115例愈合,其中10例股骨头坏死.外固定组愈合58例,股骨头坏死4例,死亡1例;内固定组愈合57例,股骨头坏死6例,死亡1例.根据Harris功能评定标准评价疗效,外固定组62例中优24例,良26例,可8例,差4例,优良率80.65%;内固定组62例中优23例,良27例,可6例,差6例,优良率80.65%.Harris评分外固定组平均(80.40±1.21)分,内固定组平均(79.14±1.47)分,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用内外固定治疗股骨颈骨折疗效无明显差异,但外固定创伤小、费用低、可早期离床;而采用拉力钉内固定器医疗成本高,卧病时间相对较长,且需二次手术取内固定钉.     

TNT作业工人皮肤污染调查 付伟 赵炜

近年来的报道认为,在低浓度(<1mg/m~3)的三硝基甲苯(TNT)生产环境中,TNT 经皮肤吸收是 TNT 慢性中毒的主要原因。为此,我们对某化工厂 TNT作业工人皮肤污染及其危害情况进行调查。1 对象与方法1.1 调查对象为接触 TNT 作业工龄1年以上的人员。健康检查内容及方法参照国     

肥厚型心肌病患者QT离散度的观察

目的 :探讨肥厚型心肌病 (HCM)患者QT离散度的变化及其与恶性室性心律失常的关系。方法 :测量 31例HCM患者及 31例健康者同步 12导联心电图。结果 :HCM组与正常组比较 ,QTd(79± 2 5比 33± 16 )、QTcd(84± 31比 38± 2 0 )均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。HCM恶性室性心律失常组与HCM无室性心律失常组比较 ,QTd(114± 31比 4 4± 19) ,QTcd(12 1± 37比 4 7± 2 5 )亦有统计学极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :肥厚型心肌病患者QT离散度增大 ,其对预测恶性心律失常事件的发生有重要参考价值。     

社区护理人力资源管理现状分析与对策研究

随着我国社区护理的发展，人力资源管理已成为社区护理可持续发展的重要内容。在发达国家，社区护士的配置、绩效考核、薪酬福利、培训、目标考核等人力资源管理已经形成了完整的体系，它在社区护理队伍建设、人才培养中起到了重要作用。我国由于社区护理起步较晚，人力资源管理体系不健全，制约了社区护理的发展。为此，作者在全国8个省、市进行了社区护理人力资源管理的调查和分析，并提出相应的对策，为卫生行政部门和社区卫生机构制定相关政策及制度提供依据。     

煤矿呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的关系

目前许多国家均已采用呼吸性粉尘卫生标准,国内一些部门也在研制这类个体分级采样器,并有逐渐应用于现场粉尘浓度监测的趋势。为进一步探讨呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的关系,本文用CXF-2气溶胶个体采样器对煤炭工业部两个矿务局的井下呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度作了测量,对二者的比值作了统计分析。据此提出我国煤矿井下呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的比值为1:3,与国外现有资料相似。为如何利用以往测尘资料进行呼吸性粉尘浓度的估计和国家有关部门制订煤尘的呼吸性粉尘浓度卫生标准提供参考依据。     

008 尼泊尔蒿草中具抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ活性的新的白藜芦醇低聚物nepalensinol D-G

尼泊尔蒿草Kobresia nepalensis广泛分布于北半球，尤其是喜马拉雅山脉、中国和中亚的高纬度地区。作者从该植物中分离得到4个新的白藜芦醇低聚物nepalensinol D（1）、E（2）、F（3）和G（4），检测了它们对人拓扑异构酶Ⅱ的抑制活性。     

表皮生长因子对大鼠垂体瘤催乳素分泌的影响

目的　采用乙烯雌酚 (DES)诱发垂体催乳素瘤模型 ,观察表皮生长因子在垂体催乳素瘤发生发展过程中的作用及其机制 ,为探明催乳素瘤的产生机制提供佐证。方法　采用Wistar系雌性大鼠 ,切除双侧卵巢后皮下埋植DES诱发垂体增生 ,检测DES诱发不同时期大鼠垂体前叶重量和血清催乳素水平 ,放免法检测原代培养大鼠垂体前叶细胞分泌的催乳素。结果　DES诱发的大鼠垂体前叶重量明显高于对照组 ,血清中催乳素含量明显增加 ,表皮生长因子使体外培养正常大鼠垂体前叶细胞催乳素的分泌增加 ,对乙烯雌酚诱发的大鼠垂体瘤催乳素的分泌没有显著作用。结论　表皮生长因子对乙烯雌酚诱发的大鼠垂体瘤催乳素的分泌没有显著性的影响 ,催乳素瘤细胞对表皮生长因子的反应性下降。     

腰椎间盘突出症患者术前焦虑及影响因素研究

目的　探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑的发生情况及相关因素。方法　应用状态—特质焦虑问卷 (STAI)、社会支持评定量表 (SSRS)、生活事件量表 (L ES)等对 80例腰椎间盘突出症患者进行测查。结果　腰椎间盘突出症患者术前状态焦虑问卷 (S- AI)分值明显高于正常人群 (49.5 5± 8.18Vs39.31± 8.6 6 )。逐步回归分析发现 ,影响患者术前焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心手术效果不好、担心手术医生责任心不强等。结论　腰椎间盘突出症患者术前有明显的焦虑情绪 ,其发生受多种因素的影响。     

糖胃康对糖尿病胃轻瘫大鼠胃肽能神经的影响

目的探讨中药复方糖胃康对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃肽能神经的影响。方法将实验大鼠分为正常对照组,模型对照组,糖胃康大、小剂量组,胃复安组,分别灌胃给药4周后处死,取胃窦部组织,测定并分析其肽能神经面积和光密度。结果模型组与正常对照组大鼠比较,血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)神经面积、光密度均有显著降低(P<0.01),糖胃康大、小剂量组与模型组比较,VIP、CGRP神经面积及光密度均有明显上升(P<0.01或 P<0.05),而胃复安组相应指标均无明显变化(P>0.05)。结论中药糖胃康可显著改善 DGP 大鼠的胃肽能神经病变。