医生在不同专科的收入调查

一份由亚特兰大基金会Jackson 和Coker 公司、Ernst 和Young 的亚特兰大办事处做的第5次医生年收入调查表明,1989年心血管外科医生由每一住院病人所得的收入比其它内科医生的收入要多。这项调查从800多家医院,18000名医生和4300000名病人处收集到的资料。心血管外科的每一位病人平均收取医生服务     

盆腔后腹膜嗜铬细胞瘤一例

患者40岁,因下腹隐痛1年,发现盆腔包块1个月余入院。患者一般情况良好,四肢末梢苍白,血压110/80 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),心率80次；妇科检查：子宫右后方扪及一6 cm×4 cm大小包块,上界不清。患者平素月经规律,无胸闷、胸痛,偶有心慌不适,伴有阵发性头晕。B超示,右侧附件区可及一5．6 cm×3．7 cm大小包块；心电图示,窦性心律,ST-T段轻度改变,Q-T间期轻度延长,血生化和肝肾功能检查均在正常范围。拟在连续硬膜外阻滞下行无气体     

生存素在卵巢移行细胞癌中的过度表达

目的 探讨生存素(survivin)在卵巢移行细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化的方法检测生存素在36例卵巢移行细胞癌和25例正常卵巢组织中的表达,并评估其与各临床指标以及预后的相关性.结果 生存素在卵巢移行细胞癌组织中阳性表达率为80.6%(29/36),在正常卵巢组织均不表达(P＜0.01);卵巢移行细胞癌生存素表达与预后有相关性(P＜0.05).结论 卵巢移行细胞癌生存素高表达患者预后较差.     

祛瘀化浊益肾颗粒治疗早期2型糖尿病肾病40例临床研究

目的:观察祛瘀化浊益肾颗粒对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:将符合诊断标准的病例随机分成两组,每组均为40例。对照组口服依那普利,每次10 mg,日1次,3月为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上加服祛瘀化浊益肾颗粒,每次6 g,日3次,疗程3月。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清瘦素及内皮素水平的改变。结果:两组治疗后尿微量白蛋白排泄率、内皮素均较治疗前好转,治疗组血脂、血清瘦素较治疗前好转,治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异。结论:祛瘀化浊益肾颗粒治疗早期2型糖尿病肾病有较好的疗效。     

ＪＷＡ基因-７６Ｇ＞Ｃ和４５４Ｃ＞Ａ多态性与宫颈癌易感性

目的:探讨JWA基因多态性与江苏人群宫颈癌易感性之间的关系.方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测227例宫颈癌患者和333例年龄、性别相匹配的非肿瘤者JWA-76G＞C、454C＞A和723T＞G多态性的频率和分布.比较不同基因型携带者患宫颈癌的危险性,通过分层分析探讨初潮年龄、初次生育年龄和产次对患宫颈癌的影响.结果:JWA-76GC和454AA基因型均可增加罹患宫颈癌的危险性.携带3-5个危险等位基因者比携带0-2个等位基因者患官颈癌的危险性更大(OR=1.70.95%CI=1.20～2.42).分层分析结果显示,初潮年龄早、生育年龄晚和产次多且携带3-5危险等位基因者能增加患宫颈癌的危险性.本研究未发现JWA基因723T＞G多态性与宫颈癌之间存在显著相关.结论:JWA基因-76G＞C和454C＞A多态性显著增加江苏地区汉族人群患宫颈癌的危险性.     

不孕妇女宫腔镜治疗对IVF/ICSI妊娠结果的影响

子宫腔及子宫内膜异常病变的宫腔镜治疗已成为妇科常规的微创手术,近年来也逐渐成为生殖助孕领域不可缺少的检查和治疗手段.在胚胎质量良好的情况下,子宫腔及子宫内膜异常的正常是保证体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术成功的关键,我们对2004年1月～2005年12月,在我中心进行常规体外受精(IVF)和单精子卵浆内注射(ICSI)治疗的患者中,B超或子宫输卵管造影(HSG)检查发现子宫腔及子宫内膜异常的妇女,以及原因不明的IVF/ICSI失败患者230例进行了宫腔镜检查和治疗.     

核内不均一核糖核蛋白A2／B1在子宫内膜异位症组织中的表达

目的:研究核内不均一核糖核蛋白A2/B1(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1)在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜、患者异位内膜间的表达差异.方法:用免疫组织化学法和Western blot分析,研究3例增生中晚期正常子宫内膜、3例增生中晚期EMs患者的在位内膜和异位内膜中,hnRNP A2/B1蛋白的表达差异.结果:hnRNP A2/B1主要表达于间质和腺上皮细胞的细胞核内,且EMs患者在位内膜和异位内膜中的表达强度,均低于正常内膜中的表达(P＜0.05);而患者在位内膜和异位内膜中的表达,无明显差异(P＞0.05).结论:hnRNP A2/B1可能参与EMs的发生和发展.     

悬吊式与气腹腹腔镜手术对机体应激反应的影响

目的 研究行悬吊式与气腹腹腔镜手术病人术中血皮质醇、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的变化.方法 选择2005年7月至2006年2月于南京医科大学第一附属医院择期行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术的病人38例,随机分成两组,每组19例,手术时间均0.05).术后各指标均升高,其中Ⅰ组在L时达峰值,Ⅱ组在T4时达峰值.组间比较,Ⅰ组在T2时点的血皮质醇[(493.3 4±77.3)pg/L]和TNF-α[(31.4±13.7)pg/L]高于Ⅱ组[(422.9±75.6)pg/L,(24.2±9.8)pg/L](P<0.05);在L时点,Ⅰ组的血皮质醇、TNF-α和IL-6均显著高于Ⅱ组,且Ⅰ组的IL-6/IL-10比值也高于Ⅱ组.结论 悬吊式腹腔镜技术免除了CO2气腹对机体的影响,降低了术中应激反应水平.