血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系分析

目的分析血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法 2012年8月～2017年6月我院收治的糖尿病患者中选取58例,以患者为是否伴随有颈动脉粥样硬化作为依据,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者31例,伴随有颈动脉粥样硬化,乙组患者27例,不伴随颈动脉粥样硬化。再选取同时期来我院体检的50例健康体检者为对照组,对三组研究研究对象的HbAlC(糖化血红蛋白)、IMT(动脉内膜中层厚度),通过测量身高与体重来计算BMI(体重指数)。除此之外,还要对比三组研究对象MAGE(日平均血糖波动幅度)、BGFC(血糖波动系数)、DMMG(血糖波动最大幅度)。结果甲、乙两组患者的IMT值、HbAlC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的IMT值、HbAlc水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);甲、乙两组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);MAGE、BGFC和IMT之间的相关性r=0.251,甲组疾病复发率高于乙组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间有密切相关性存在。     

中西医结合治疗颈性头痛

1临床资料1.1一般资料本组中男性49例，女性42例；年龄23~70岁，平均41岁；病程6d~5年。均以枕项痛、头项痛、偏头痛等为主诉。其中伴颈、肩部酸痛不适或头颈活动不利者52例，伴头晕、目眩者43例，恶心、欲吐者26例，耳鸣、听力减退者18例。1.2诊断标准（1）间歇性或持续性头痛，同时伴有头晕，颈部疼痛、僵硬、酸困等症状；（2）颈部肌肉紧张，可触及结节、条索或明显压痛；（3）引颈试验阳性；（4）X线片可见上位颈椎旋转移位，生理性前凸消失、变直、甚至反张、颈椎骨质增生等改变；（5）CT、MRI及专科医生会诊等方法检诊，排除颅脑器…     

外泌体lncRNA在心血管疾病中的研究进展

摘要: 外泌体长链非编码 RNA(longnon-codingRNA,lncRNA)是由外泌体介导分泌的一类非编码 RNA,参与调 控编码基因转录、表观遗传修饰、翻译及翻译后修饰等过程。近年来研究发现外泌体lncRNA 与心血管疾病发展密切相 关,如急性心肌梗死、缺血再灌注损伤、尿毒症心肌病、风湿性心脏病和动脉粥样硬化等。该文就外泌体lncRNA 的特 性、其对心血管疾病的调控机制和临床诊断潜力进行综述,为未来临床心血管疾病的诊疗提供了新的方向。     

半髋柄固定方式对高龄股骨颈骨折疗效的影响

目的探讨半髋置换股骨柄在股骨近端髓腔不同形态固定方式对高龄股骨颈骨折疗效的影响。 方法回顾分析2007年1月至2017年2月在东莞市人民医院关节外科分别连续收治的75岁以上高龄股骨颈骨折患者100例,纳入标准：Garden Ⅲ、Ⅳ型、骨折前尚能独立行走;排除标准：股骨颈病理性骨折、同侧髋骨关节炎、严重内科疾病不能耐受手术。分为骨水泥组和生物组。骨水泥组行骨水泥股骨柄双动头置换术,生物组行生物双动头置换术,对比骨水泥组与生物组术中并发症,术后假体周围骨折情况,股骨近端髓腔Noble分型,股骨假体的初始位置,假体松动情况及其末次随访时的髋关节功能Harris评分差异,计量资料对比采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。 结果100例患者均获得随访平均(15 ± 3)个月。骨水泥组术中出现明显骨水泥反应2例,未出现死亡病例,术后有2例出现假体周围骨折(Vancouver分型VB2型和VC型)。生物组术中出现股骨距骨折6例(Vancouver分型VAL型),术后假体周围骨折2例(Vancouver分型均为B2型),术后3个月内出现髋关节后脱位1例。术后3个月内死亡2例,均为肾功能衰竭患者。股骨柄的位置安放在内或外翻位>3°为异常时,100例中仅生物组1例烟囱型髓腔出现内翻位置达4°,异常率仅为1%。骨水泥型股骨柄容易出现外翻位放置,生物型股骨柄容易出现内翻位放置。术后末次随访髋关节功能Harris评分骨水泥组和生物组优良率分别为89%和83%,两组差异无统计学意义(χ²＝0.44,P>0.05)。 结论生物无领矩形股骨柄(LCU股骨柄)与有领骨水泥股骨柄(Classic股骨柄)双动头置换治疗高龄股骨颈骨折患者在股骨近端不同类型的髓腔中均能获得良好的治疗效果。     

芪术养胃汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病,据统计CAG发病率位居胃病之首,电子胃镜、胃黏膜病理检出率高达7.5%~13.8%,且发病趋势趋于年轻化~([1])。西医治疗目前缺乏特效药物,主要为对症用药,如抑酸药、抗Hp感染、促胃动力药、消化酶制剂等,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物,但其副作用、复发率较高,且研究证实常用抗生素的耐药率亦较高;内镜     

70例偏头痛等位发作的临床分析

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病,各国报道的年患病率,女性为3.3％～32.6％,男性为0.7％～16.1％,而偏头痛等位发作则不常见,很容易引起误诊,为提高本病认识我们收集了我院2008年8月～2010年12月的70例门诊急病和住院病人加以分析.     

1693例经食道电生理诱发快速性心律失常的分析

目的:探讨1693例经食道电生理检查诱发快速性心律失常的诊断及分型的准确性。方法:收集经食道电生理检查诱发快速性心律失常的1693例患者,同时进行心内电生理检查术和射频消融术治疗,并进行诊断及分型比较。统计相对于心内电生理与食道电生理检查的诊断符合率。结果:食道电生理检查对左侧旁路伴房室折返性心动过速的诊断符合率达97.71%;右侧旁路伴房室折返性心动过速达95.45%;双径路伴房室结折返性心动过速达92.97%;三径路伴房室结折返性心动过速达100%;房性心动过速达100%;心房扑动达100%;心房颤动100%;长RP′心动过速94.44%;室性心动过速95.74%。结论:食道电生理检查具有无创、简便、费用低廉等优点,对快速性心律失常的诊断、分型及终止具有重要的价值。     

基于单病种全程管理的鼻咽癌新型临床路径的研发与实践

摘 要：［目的］ 基于单病种全程管理的理念研发鼻咽癌新型临床路径,以促进鼻咽癌的规范化诊断与治疗。［方法］ 以本中心鼻咽癌诊疗规范为基础设计诊疗全程的临床路径,将符合入径病例纳入路径管理,预期目标入路径率(适合入路径者/符合入路径者)≥50%;完成路径率(完成路径者/入路径者)≥70%;非预见内的变异率(非预见内的变异/入路径者)<10%。 ［结果］ 自2015年1月1日至12月31日,共收治39例新确诊鼻咽癌患者,36例符合入路径标准,100%(36/36)进入路径。完成路径率97.2%(35/36),变异率8.3%(3/36)。诊断与分期阶段、诱导化疗阶段(共3周期)、单纯放疗、同期放化疗阶段平均住院日分别为0.8、8.2、0、18.7d。单纯放疗产生的平均费用为（83 564±77）元,同期放化疗为（109 316±15 050）元,诱导化疗+同期放化疗的治疗模式产生的平均费用为（118 744±11 341）元。 ［结论］ 较高的入路径率、较高的完成路径率、较低的变异率体现了基于单病种全程管理的鼻咽癌新型临床路径有效可行,值得进一步推广应用。     

头孢曲松加丁胺卡那霉素治疗烧伤创面感染的临床疗效

烧伤毁坏了人体的正常皮肤,使之成为开放创面,创面表面会定植大量细菌,创面感染如果处理不当,创面局部感染完全可能迅速发展成侵袭性感染,危及患者生命,因而抗感染在烧伤治疗中极其重要.我们应用头孢曲松加丁胺卡那霉素治疗烧伤患者32例,取得了满意的疗效.1 病例资料与方法1.1 临床资料 本组32例,其中男22例,女10例,年龄16～60 y.烧伤面积2O%～95%,其中烧伤面积50%以上者8例.头孢曲松作为首选药物者10