尿毒症透析患者伴发抽搐的危险因素研究

目的：探讨尿毒症患者血液透析期间发生抽搐的危险因素。方法：采用前瞻性队列研究方法，选择首次进行透析的尿毒症患者作为研究对象，以抽搐作为观察终点，对比分析两组患者血液生化指标和颅脑影像学检查结果。结果：抽搐组患者透析前后血清BUN、Cr、Glu、Mg^2＋差值明显大于非抽搐组；抽搐发作时血清Ca^2＋、Mg^2＋、Glu、Alb明显低于正常水平（P〈0．05～0，01）；颅脑影像学异常率明显高于非抽搐组，以低密度病灶为主（P〈0．05）。结论：透析患者发生抽搐与失衡综合征、电解质紊乱、脑血管意外等因素均有关，是多种因素综合作用的结果。     

孢子丝菌病误诊为硬红斑1例

临床资料　患者 ,女 ,6 2岁 ,家庭主妇 ,黑龙江人。两年前无明显原因于四肢散在发生小结节 ,多数历经 2～ 3个月后自行消退 ,反复发生。其中右前臂的结节 ,逐渐增大、变红、表面变软 ,偶有脓血流出 ,伴有痛感。使用多种药物 (不详 )无明显效果 ,历经 6个月后破溃处愈后留有萎缩性瘢痕。2个月前四肢小结节再次复发、增多 ,右前臂于原瘢痕附近又出现同样皮损 ,于 1999年 11月 2 9日就诊于某三甲医院 ,ＰＰＤ ,胸片示右上纵隔淋巴结钙化 ,组织病理为肉芽肿性炎症 ,临床诊断为硬红斑。给予利福平 0 .45ｑｄ ,服用 2周。其余雷米封、雷公藤多…     

砷对淋巴细胞增殖的影响及硒的拮抗作用

目的 :研究砷对淋巴细胞增殖的影响 ,观察硒对砷的拮抗作用。方法 :不同浓度的砷及砷硒联合作用淋巴细胞 ,培养 6d ,用四氮唑 (MTT)还原法观察淋巴细胞生长情况 ;用倒置显微镜观察细胞形态学改变。结果 :NaAsO2 在一定浓度范围内以浓度依赖方式抑制淋巴细胞生长 ,其IC50 为 8 6 3μmol/L ;淋巴细胞的生存率随着NaAsO2 浓度的增加而降低 ;硒的浓度为 0 5 μmol/L对砷有一定的拮抗作用。结论 :NaAsO2 对淋巴细胞的生长有抑制作用 ,且硒能够拮抗砷的细胞毒性。     

乌鲁木齐市部分地表水体重金属污染状况调查

随着工业发展,大量污染物使水质恶化.乌鲁木齐市每年有大量的工业废水直接排放,严重威胁着各水系的水质安全.为了解我市地表水体重金属污染状况,我们于2003年对乌鲁木齐市乌拉泊水库、红雁池水库、柴窝堡湖的水、底质及柴窝堡湖的鱼进行了Hg、Cd、Pb、As等重金属含量的测定.现将结果报告如下.     

砷剂诱导肿瘤细胞凋亡机制研究进展

砷可诱导多种肿瘤细胞凋亡，其主要作用机制是通过影响肿瘤细胞生长周期、癌基因和抑癌基因的表达、改变细胞内氧化还原状态等途径来诱导肿瘤细胞凋亡。现就砷剂诱导肿瘤细胞凋亡的机制进行综述。     

多囊卵巢综合征患者静息心率与糖脂代谢及血压等指标关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者静息心率与心血管疾病相关危险因素的关系。方法采用对照的研究方法,收集2011年8月至2012年6月,海军总医院生殖中心就诊育龄期妇女,年龄为25～35岁,选取PCOS患者(77例)为PCOS组,正常妇女(73例)为正常对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验。采用独立样本的t检验及偏相关分析评价PCOS患者静息心率与心血管疾病危险因素的关系。结果 (1)PCOS组静息心率为(82.09±7.86)/min,显著高于正常对照组(79.55±5.66)/min(P<0.05),PCOS组体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)、空腹及餐后血糖及胰岛素均高于正常对照组(P<0.05);(2)静息心率与BMI、收缩压、空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、甘油三酯具有相关性(r分别为0.177、0.191、0.199、0.204、0.216,P均<0.05);(3)把两组再分成肥胖组与非肥胖组后比较,PCOS非肥胖组静息心率、收缩压、餐后1 h血糖、血脂等均高于正常肥胖组;(4)多因素线性回归分析显示:在控制BMI、舒张压、空腹血糖及空腹胰岛素等因素后,收缩压升高(β=0.237)及甘油三酯升高(β=0.222)是静息心率增快的显著危险因素。结论 PCOS患者静息心率的增快与收缩压及甘油三酯的升高有密切相关性,并随着收缩压及甘油三酯等心血管疾病相关风险因素的增加,PCOS患者的静息心率也随之增快。     

某院医务人员职业暴露监测

目的了解医务人员发生职业暴露人群的分布特征、危险因素与风险环节。方法对某院所有医务人员2011年1月—2014年6月发生的职业暴露进行风险监控,分别从发生职业暴露者的职业类别,暴露的地点、环节以及方式进行数据统计。结果 286例次职业暴露者中,男性63例(22.03%),女性223例(77.97%);2011年111例次(38.81%),2012年75例次(26.22%),2013年67例次(23.43%),2014年1—6月份33例次(11.54%);对不同人群发生职业暴露者统计数据显示,各年度不同人群发生职业暴露所占百分比相似,由高到低依次为护士(31.97)%、医师(19.90%)、护工(15.79%)、技师(7.64%)、护师(4.17%)和保洁员(2.84%);整理废物、拔针或更换针头、丢弃锐器入利器盒、手术缝合或器械传递、各种穿刺(含抽血)操作时的锐器伤是医务人员发生职业暴露损伤的主要风险环节,其构成比分别为22.38%、19.58%、14.34%、12.94%和11.19%;各年度职业暴露发生地点相似,主要是病房、手术室和注射(治疗)室,其构成比分别为51.40%、19.58%和11.54%。结论医院应建立完善的职业暴露监控与风险管理体系,强化标准预防,加强对职业暴露高危人群的培训,对风险环节及危险因素进行监控和干预,以有效降低医务人员职业暴露发生率。     

多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减低患者胰岛素水平及血脂变化的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者胰岛素水平及血脂的变化.方法 采用病例-对照的研究方法,收集2011年10月至2012年6月海军总医院生殖中心就诊的育龄期妇女,年龄在25～35周岁,选取PCOS合并SCH患者54例作为观察组,PCOS不伴有甲状腺疾病功能异常者52例作为对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验.采用独立样本t检验及相关分析评价PCOS合并SCH患者血脂及胰岛素变化情况. 结果 (1)PCOS合并SCH组静息心率、空腹胰岛素(FINS)高于PCOS组(P＜0.05),促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、餐后1h胰岛素(INS-1h)均显著高于PCOS组(P＜0.01);(2)两组中按照体重指数(BMI)比较分析:PCOS+ SCH组中BMI≥23亚组与PCOS组BMI≥23亚组相比,心率明显增快,TSH与TG显著升高,INS-1h也有明显的升高.PCOS+ SCH组中BMI＜23亚组与PCOS组BMI＜23亚组相比,除TSH有显著升高外,其余指标无显著差异;(3)相关分析显示:TSH与TG、高密度脂蛋白(HDL)、FINS、INS-1h有相关性(r分别为0.360、-0.259、0.408、0.255,P均＜0.01). 结论 PCOS合并SCH患者可能存在更严重的血脂异常及胰岛素水平的改变,TG水平的升高、HDL及胰岛素水平的改变可能成为PCOS合并SCH患者的独立危险因素.