代谢综合征常见中医证型与高敏C反应蛋白及颈动脉内中膜厚度的相关研究

目的 研究代谢综合征(MS)患者常见中医证型与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为其分型及防治提供依据.方法 选择80例Ms患者,中医辨证分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型、痰瘀互结型;另设正常对照组20例.入院当日测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清HS-CRP、血清胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并测定身高、体重、腰围、血压,计算体重指数(BMI).采用多普勒超声诊断仪扫查双侧颈总动脉、颈内动脉,测量血管内径及IMT.结果 MS各证型患者Hs-CRP显著高于正常对照组(P＜0.01),其程度依次为:气阴两虚＞阴阳两虚＞痰瘀互结＞痰湿壅盛＞肝火亢盛.MS患者颈动脉IMT显著高于正常对照组(P＜0.05),其升高程度在中医各证型中依次为阴阳两虚＞气阴两虚＞痰瘀互结＞痰湿壅盛＞肝火亢盛.结论 Hs-CRP、IMT水平可作为MS中医辨证分型的重要指标.     

IL-6单克隆抗体在类风湿关节炎中的应用

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性的炎症性疾病,主要以持续的关节炎症、系统性炎症和免疫异常为临床病理生理特征。细胞因子TNF-α和IL-6在RA发展过程中发挥着重要的作用,所以它们可作为治疗RA新的靶点。TNF抑制剂与IL-6抑制剂TCZ在目前治疗RA中占据重要的地位。本综述主要总结了近期在临床中对TCZ进行的试验研究以及其与TNF抑制剂在疗效、副作用等反面的对比研究。由于生物制剂较为突出的疗效,目前治疗RA的策略已经发生转移。因为RA是一种复杂的异质性疾病,TNF-α以及IL-6在其病理机制中可能共同发挥作用,所以如何选择最佳的治疗RA的方案可能还需要进一步的研究。     

大豆异黄酮对代谢综合征模型大鼠血脂及肝脏PPARα基因的影响

平明显降低,并且肝脏PPARα mRNA的表达增加,与非诺贝特组相比未见显著差异.结论 大豆异黄酮对MS模型大鼠脂代谢紊乱具有调节作用,其机制可能与激活PPARα mRNA的表达有关.     

黄连温胆汤对代谢综合征大鼠核转录因子及肿瘤坏死因子的影响

目的:通过对代谢综合征大鼠主动脉核转录因子及肿瘤坏死因子的检测,探讨黄连温胆汤对该指标的影响及其机制。方法:将8周龄雄性SD大鼠分组采用膳食饲料喂养,建立MS大鼠模型后将MS大鼠随机分为模型组,格华止组,黄连温胆汤高、低剂量组,灌胃4周后,检测体质量、血压、血糖、血清胰岛素、血脂、TNF-α,计算lee's指数和胰岛素敏感指数,测定大鼠主动脉NF-κB的表达。结果:与空白组比较,MS组大鼠体质量、空腹血糖、血脂等差异均有统计学意义(P0.05)。黄连温胆汤高剂量组体质量、血脂、Lee's指数、HOMA-IR、TNF-α,与MS组大鼠比较均有统计学意义(P0.05),并且三组大鼠主动脉NF-κB表达均有统计学意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤MS大鼠各组分有治疗作用,并且可以降低MS大鼠血清TNF-α,改善主动脉NF-κB的表达,其机制可能与核转录因子分子通路有关。     

黄连素治疗2型糖尿病研究进展

黄连素是中药黄连的主要活性成分,一直被作为一种抗感染、抗炎症的药物用于胃肠道的疾病。近年来,许多研究表明黄连素具有调控糖脂代谢的作用,而这种活性已经被临床、动物以及体外细胞实验所证实。黄连素发挥治疗糖尿病改善胰岛素抵抵抗的机制主要包括：可以改善胰岛β细胞的功能,促进胰岛素的释放以及胰岛细胞的再生;具有降低甘油三酯、胆固醇的作用;抑制线粒体的功能,减少能量的产生;可激活AMPK信号通路,促进糖的代谢;通过调控和转录因子如PPARγ,C/EBPα,SREBP-1c,LXR等的表达,进而调控糖脂代谢;具有抗氧化并抑制还原反应的作用,从而抑制机体内的氧化应激状态,干预糖脂代谢的信号通路。其作为调控糖脂代谢的药物在尽管已经从临床和动物实验获得大量的支持黄连素具有调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗状态的证据,但是,在循证医学的时代仍然需要大规模的临床随机实验来评估黄连素对糖尿病及其并发症的疗效。     

黄连温胆汤对代谢综合征大鼠炎性因子及血管粘附因子的影响

目的:研究黄连温胆汤对代谢综合征大鼠炎性因子及血管粘附因子等指标的影响,探讨其作用机制。方法:通过膳食喂养建立MS大鼠模型,将成模的MS大鼠随机分成模型组,中药高、低剂量组,格华止组,灌胃4周后,检测主动脉HE染色、炎性因子及血管粘附因子。结果:与空白组比较,模型组血清ADPN、IL-6具有统计学意义(P0.05),中药高、低剂量组及格华止组血清ADPN、IL-6水平与模型组相比,有统计学意义(P0.05),中药高、低剂量组及格华止组大鼠血管VCAM-1表达均明显降低(P0.05)。结论:黄连温胆汤可调控MS大鼠血清ADPN、IL-6水平,且可抑制VCAM-1过度表达。     

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭40例

目的:观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组应用益气温阳活血利水方加减治疗+常规治疗,观察比较两组疗效。结果:观察组经治疗后在心功能分级、中医证候、左室射血分数上均明显改善,6分钟步行实验距离延长,BNP均值降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭疗效可靠。     

浅谈MircoRNA与糖尿病并发症

近几年,microRNAs被发现不仅与糖尿病、胰岛β细胞功能以及胰岛素的分泌相关,而且参与了各个代谢组织的胰岛素抵抗的发生。研究表明,miRNAs在糖尿病并发症的发生发展过程中发挥着决定性的作用。本综述旨在阐明miRNAs在糖尿病及相关并发症进展中参与信号通路机制的研究,为利用miRNAs作为疾病临床诊断的标志物以及提供相关疾病的治疗靶点奠定基础。     

益气温阳活血利水法治疗心力衰竭研究概述

1 中医对心力衰竭的认识 古代中医没有心力衰竭这一病名,而字而上接近的“心衰”一词最早出现于宋代,《圣济总录·心脏门》中有“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛,惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”之说,与心力衰竭相关的病名最．早见于《内经》,从“心胀者,烦心短气,卧不安”、“心痹者,脉不通,烦则心下鼓．上气而喘”中我们不难发现“自胀”和“自痹”就其表现而青可归人心力衰竭。     

大豆异黄酮对代谢综合征模型大鼠抗动脉粥样硬化作用的机制

目的观察大豆异黄酮对代谢综合征大鼠肝脏过氧化体增殖物激活型受体α的表达以及主动脉核因子κB、血管细胞粘附分子1表达的影响,探讨大豆异黄酮抗动脉粥样硬化的可能机制。方法将60只SD大鼠随机分为普通饲料组(对照组,10只)和高脂高盐高糖饲料组(50只),20周后成功复制代谢综合征模型大鼠37只,将37只代谢综合征模型大鼠随机分为模型组(9只)和高、低剂量大豆异黄酮组(各10只)以及非诺贝特组(8只),灌药4周后,生物化学法测血脂,实时荧光定量PCR测定各组大鼠肝脏过氧化体增殖物激活型受体α mRNA的表达情况,免疫组织化学法测定各组大鼠主动脉核因子κB和血管细胞粘附分子1的表达。结果与模型组相比,高剂量大豆异黄酮组血清甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01),并且肝脏过氧化体增殖物激活型受体α mRNA的表达显著增加(P<0.01);与对照组比,模型组大鼠主动脉核因子κB和血管细胞粘附分子1均显著增加(P<0.01),高剂量大豆异黄酮可降低大鼠主动脉核因子κB和血管细胞粘附分子1的表达(P<0.01)。结论大豆异黄酮可以调节代谢综合征模型大鼠的血脂,降低动脉粥样硬化因子核因子κB和血管细胞粘附分子1的水平,具有抗动脉粥样硬化形成作用,其机制可能与上调过氧化体增殖物激活型受体α mRNA的表达有关。