肝癌二期手术切除21例报告

目的 探讨中晚期肝癌二期手术利弊、时机及应注意问题。方法 回顾总结分析1992年6月-2001年12月，21例中晚期肝癌二期手术切除的临床资料。结果 肿瘤平均直径为6．4cm，瘤位于右半肝18例，位于左半肝3例，AFP平均值248μg/L。17例经股动脉介入给药，4例经肝动脉泵给药，平均用药时间为2．4个月。结论 中晚期肝癌TACE治疗后，二期手术切除是必要的，二期手术以TACE后2个月左右为宜。手术采用不规则肝局部切除，尽量减少术中肝门阻断时间。     

胃冠状血管阻断、胃底环扎并脾切除术治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血

门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血,是外科严重的问题之一。据统计肝硬变病人中有33%～84%(平均63%)死于急性上消化道出血。因此,许多外科医生希望探求一种有效而安全的治疗方法。自1947年 Phemister 和 Humphregs 报告用食管下端及胃上部切除术,以及1950年 Tunner     

血小板内皮衍生因子在乳腺癌中的表达和临床意义

目的　探讨血小板内皮衍生因子 (PDGF)在乳腺癌中的表达及与肿瘤血管生成、转移和预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测 6 0例乳腺癌组织中PDGF表达和微血管密度 (MVD)分布。结果　乳腺癌中PDGF表达阳性率为 6 5 0 % ,PDGF表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移、远处转移、早期死亡密切相关 (P <0 .0 5 ) ,与MVD有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,与肿瘤大小、ER、PR无关 (P >0 .0 5 )。结论　PDGF在乳腺癌血管生成中具有重要作用 ,PDGF阳性的乳腺癌易发生转移 ,预后不良     

肝癌二期切除体会

我科自1996年3月～2000年3月，应用经皮股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞(TACE)，对11例大肝癌进行了二期手术切除，提高了切除率，减少了病死率，为不能切除和难以切除的肿瘤病例提供了切除机会，并能减少复发率和提高生存期。现将体会介绍如下。     

读肝CT片估计肝癌切除之可能性

目前肝癌的年死亡率为10/10万人左右,手术切除率为45.3%左右。说明肝癌的早期发现,早期治疗仍是一个值得探讨的课题.本文就如何阅读CT片,以估计肝癌切除的可能性进行讨论。一、临床资料本组1988年7月～1989年11月经手术治疗     

常温下全肝血流阻断肝切除术1例报告

常温下全肝血流阻断肝切除术１例报告李冰，赵荣宇，高若辉（第一临床学院外科）常温下全肝血流阻断（ＨＶＥ）技术为现代较复杂的肝脏外科手术提供了安全保障。我们于１９９５年８月采用ＨＶＥ进行了位于肝尾状叶右段、肝第Ⅴ、Ⅷ段间的肝肿瘤切除，现报道如下。并对有关...     

全胃、近端胃切除吻合方式及方法的改进

本组在胃肠道单层吻合400余例的基础上开展了单层宽边胃食道,食道空肠吻合;并对胃肠道重建的方式做了改进,取得了满意的效果。现报告如下: 一、资料与方法本组从1986年至1987年共27例,男:女=26:1,年龄40～71岁,平均58岁,其中胃癌19例,贲门癌8例,行全胃切除21例,近端胃切除6例,术后22例经胃镜及钡餐检查,发现吻合口通畅,平滑无水肿充血;全组无吻合口瘘及反流性食道炎表现。方法:1.吻合方法:常法行全胃或近端胃切     

异搏停对小鼠瘤株Hca-A2/p化疗的影响

[目的]观察同时应用异搏停和化疗药对荷瘤小鼠的疗效,为治疗肝癌提供理论依据。[方法]做荷瘤小鼠动物模型,癌瘤内多点多次注射给药,观察抑瘤率、肿瘤坏死情况、小鼠死亡率,同时用RT-PCR方法测其多药耐药基因(multidrugsresistancegene,mdr1)的表达。[结果]荷瘤组(LT)、化疗组(C)、异搏停组(V)、化疗药 异搏停组(CV)的mdr1分别为(13/14、14/14、3/14、1/14);V组、CV组与LT组的mdr1比较P<0.05;LT 与C 的mdr1比较P<0.05。C组、CV组抑瘤率分别为(35%、63.6%)与LT组比较P<0.05;CV组抑瘤率(63.6%)与C组(35%)比较P<0.05。C组、CV组死亡率分别为(3/20、2/20)与LT组(8/20)比较P<0.05。CV组肿瘤坏死严重。[结论]化疗药和异搏停同时应用较单纯化疗抗肿瘤治疗的效果为佳,提示临床化疗时应给予逆转mdr1的药物,以提高肝癌的治疗效果。     

选择性动脉造影及超选技巧的若干问题

1953年Seldinger经股动脉插管动脉造影成功以来,目前已广泛用于临床各科疾病的诊断、治疗中。我科自1982年始至1985年止行选择性动脉造影31例,诊断符合率为93.6%;超选择性动脉造影21例;除一例菌血症外,无其它合并症发生。现将有关选择性动脉造影及超选技巧有关问题总结如下: 一、方法与资料:采用Seldiner经股动脉穿刺法。在无菌操作下,于右腹股沟皮肤皱折处股动脉上方穿刺,穿刺成功后,拔除针芯插入金属导丝,拔除穿刺针,套入导管,在电视监视下插入腹主动脉,拔除导丝,进行选择性动脉造影。