纳米SiO_2致内皮细胞毒性作用剂量效应和时间效应

目的观察纳米二氧化硅颗粒(纳米SiO_2)对人脐静脉内皮细胞的毒性作用及其剂量和时间效应。方法将不同质量浓度(0、5、10、20、40mg/L)纳米SiO_2颗粒作用于人脐静脉内皮细胞,在不同时间点(6、12、24、48h)检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的释放量。结果细胞培养液上清中LDH活性、TNF-α释放量和IL-6释放量呈浓度和时间依赖性增加。染尘6、12h,SOD活力随染尘浓度的增加而增加,染尘24h则先增后减,染尘48h则随染尘浓度的增加而减少;随着作用时间的延长,所有染尘浓度组SOD活力先增后减。结论纳米SiO_2颗粒能够诱导HUVECs发生膜损伤、氧化损伤和炎症反应,且存在剂量和时间效应。     

以岗位胜任力为导向的改良型Mini-CEX在中医学本科生脑病科临床实践教学中的应用

目的:探讨改良型迷你评估演练(Mini-CEX)在中医五年制本科生脑病科临床实践教学中的应用价值.方法:选择2019年4～9月进入山东中医药大学第二附属医院脑病科临床实习的中医学五年制本科生60名,通过随机数字表法将其随机分为传统带教组和改良教学组.2组学生在入科、出科时均行改良型Mini-CEX评估.传统带教组接受传统带教,改良教学组于入科改良型Mini-CEX评估结束后由考核教师对其进行及时反馈并对其相对薄弱之处进行针对性教学.出科时改良教学组填写岗位胜任力提高调查问卷及改良型Mini-CEX满意度调查问卷.比较2组入科、出科时改良型Mini-CEX评估量表的情况,并将每次考核的评估时间、反馈时间、评分结果记入Excel文档.结果:出科时2组改良型Mini-CEX各项目评估分数均高于入科前,且改良教学组中的沟通技能与人文关怀、组织效能、病史采集与体格检查、整体表现评估分数均高于传统带教组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).改良教学组学生岗位胜任力提高率为100％,改良型Mini-CEX教学总满意率为100％.结论:改良型Mini-CEX有益于中医学专业五年制本科生脑病科临床实践教学的开展,可提高学生岗位胜任力.     

替加环素鞘内注射治疗多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染

目的探讨替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)颅内感染的临床经验。方法分析中国人民解放军总医院第四医学中心神经外科2014年10月1日—2016年8月1日收治的6例MDRAB颅内感染患者的临床资料。记录患者脑脊液(CSF)的性状,细菌学及药敏试验结果。所有患者均根据CSF检验结果在常规治疗的基础上,给予替加环素50 mg(首次100 mg)静脉注射,1次/12 h;并以浓度为0.5 mg/mL的替加环素10 mL缓慢鞘内注射,1次/d,疗程9~21 d,平均14 d;观察临床疗效。结果6例MDRAB感染患者颅内感染均有效控制,未出现感染相关的神经功能障碍。随访1年,患者无感染复发。结论临床上替加环素的耐药率低,对MDRAB敏感性较高,但其血-脑屏障通过率低。颅内感染MDRAB后采用替加环素静脉滴注,并且同期行鞘内注射治疗,效果明显,临床未出现药物相关的神经功能障碍。     

中西医结合治疗脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死的疗效。方法:86例按随机数字表法分为观察组与对照组各43例,两组均给予基础治疗及依达拉奉,观察组加用疏血通注射液。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),Barthel指数均升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量均降低(P<0.05),但观察组变化大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后侧支循环血管分级优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死疗效较好。     

魏品康运用消痰解郁方治疗乳腺癌前病变经验

介绍魏品康教授运用消痰解郁方治疗乳腺癌前病变的临床经验。认为"痰毒"和"气郁"是乳腺癌前病变产生的基本病机,以消痰、解郁为治法,采用消痰解郁方治疗,并附验案1则。     

台风灾害公共卫生风险评估方法探索与思考

为评估广西壮族自治区台风灾害发生后可能出现的公共卫生风险,并为提前做好有针对性的卫生应急准备提供基础资料和科学依据,本研究采用文献研究、头脑风暴、Delphi专家咨询、专家评议、风险矩阵分析等方法,建立台风灾害公共卫生风险评估方法。经过风险分析,广西壮族自治区台风灾害发生后风险较高的主要公共卫生问题包括外伤、伤寒或副伤寒、霍乱、感染性腹泻、甲肝等共20种。本研究评估的广西台风灾后主要公共卫生风险与与国内外相关研究认为台风灾害最可能导致的公共卫生风险一致。本研究建立的风险评估方法有利于实现自然灾害公共卫生风险动态评估和早期预警,切实推进自然灾害卫生应急准备工作的进行。     

多层螺旋计算机断层扫描在颅脑损伤患者中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对颅脑损伤早期诊断及预后评估的价值。方法：回顾性分 析 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间郑州市第七人民医院收治的颅脑损伤患者 68 例临床资料，所有患者均进行 MSCT 检查。以手术检查结果作为金标准，分析 MSCT 检查诊断头颅损伤的检出率，并观察不同部位损伤的 MSCT 影像学 表现。另外使用格拉斯哥预后量表（GOS）评估患者预后情况，比较不同预后患者的 MSCT 征象。结果：经 MSCT 检查，68 例颅脑损伤患者确诊 66 例，检出率为 97.06 %（66/68），与手术检查结果比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。预后良好组基底池、中线结构正常占比分别为 93.75 %、83.33 %，均高于预后不良组的 35.00 %、20.00 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MSCT 能准确反映不同部位损伤患者的差异。结论：使用 MSCT 早期诊断颅脑损 伤患者及评估患者预后均有较好作用，能够清晰显示病变情况。且不同损伤部位的患者 MSCT 影像学表现存在一定 差异，这便于临床判断，降低漏诊、误诊的发生。     

肿瘤抑制因子PTEN亚细胞定位与缺血-缺氧性脑损伤

第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源等位基因(PTEN)具有脂质和蛋白双重磷酸酶活性。脑组织缺血-缺氧后PTEN发生活化并向线粒体或胞核内转移,而这种在神经元内的不同亚细胞定位可能最终决定细胞命运。因此,阐明PTEN在脑缺血-缺氧后的亚细胞定位机制,将为各种急慢性神经退行性变疾病的靶向治疗和药物研发提供新思路。