护理干预对提高肝动脉化疗患者舒适度的影响

目的探讨能有效提高肝动脉化疗栓塞术后患者舒适程度的护理模式。方法将2004~2005年住院行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者114例,按时间分为对照组和实验组。对照组按传统内科整体护理模式在疾病健康教育、心理护理及介入术常规护理。实验组在整体护理理论指导下,运用循证方法及参照外科围手术期护理制订的全程护理干预模式。比较两组主要影响舒适度的疼痛、排尿困难、肢体麻木、消化道反应、心理紧张的情况。结果实验组术后腹部胀痛、腰背酸痛、肢体麻木、心理紧张的发生率分别为55.88%、27.94%、7.35%、26.47%,与对照组比较P<0.005差异极显著;排尿困难、恶心、呕吐发生率为2.94%、54.41%、17.65%,与对照组比较P<0.05差异有显著意义。结论全程护理干预模式的实施能提高肝动脉化疗栓塞术后患者的舒适程度,改善肝癌患者的生存质量。     

原发性肝癌介入治疗并发症的观察与护理对策

原发性肝癌（Hcc）是我国常见的恶性肿瘤之一，病情发展快、预后差。由于肝癌起病隐匿，绝大多数患者就诊时多属于晚期，并且多数合并肝炎、肝硬化等基础疾病，所以手术切除率很低。目前医学界在肯定的非手术疗法中，首选肝动脉栓塞化疗术（TACE）。但随之而来并发症的观察及护理对提高手术后疗效是十分重要的。     

护理人员艾滋病相关知识及态度的现状调查

目前我国艾滋病（AIDS）正处于快速增长期，应加强临床护士AIDS的防治、护理和宣传教育工作，使之掌握AIDS的相关知识，形成积极的态度，才能更好地为患者提供服务。     

一次性输液器连接推注泵用于持续静脉给药

随着医疗技术的进步，推注泵在临床的使用也越来越广泛，特别是在危重患者使用多种血管活性药物时，1名患者就可能需要使用数台推注泵。推注泵与静脉穿刺针之间常经三通连接专用连接管。我科使用的是贝朗微量泵管路，每根20余元，每天更换1次，增加了患者的经济负担。我们自2005年10月开始，采用一次性输液器连接推注泵用于持续静脉给药。临床使用百余人次，取得了良好的效果。     

PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用

目的:探讨应用PDCA循环管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用。方法:将实施PDCA管理前的2011年1～12月抢救患者作为对照组,2012年1～12月实施PDCA管理后的患者作为观察组。对照组采用常规护理管理,观察组应用PDCA循环管理模式对呼吸科危重症患者进行要素管理、环节管理、终末管理等。分析存在问题,对照工作标准,制定整改措施及效果评价。结果:观察组护士急救相关知识掌握程度,各病种危重患者抢救成功率,抢救仪器、设备完好率均高于对照组。结论:PDCA循环管理方法能有效提高呼吸科危重症患者抢救成功率。     

两种健康教育模式在住院老年癌症病人中的应用探讨

目的：探讨适合住院老年癌症病人健康教育的内容、方式、方法、目标，提高对其实施健康教育的效果。方法：将86例老年住院癌症病人分为甲、乙两组。甲组以专业护士集中授课的形式侧重讲解疾病基础知识，乙组采用专业护士主持召开病人座谈会的形式传授提高病人生活质量的知识。预期目标方向为，甲组严格遵循接收信息→接受信息→转变观念→采取行动。乙组除与甲组相同外，还延伸改变行为→究其原因→掌握支持理论。结果：接受教育人数、满意度、配合治疗护理的程度及心理状态乙组效果明显优于甲组。结论：护士灵活运用健康教育的方式方法、传播实用可行的教育内容是提高住院老年癌症病人健康教育效果的关键。     

食管癌术后颈部吻合口瘘患者的瘘口护理

随着食管外科技术的提高，胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除、颈部食管与胃吻合重建术为首选，即“三切口”食管癌根治术。其优点是切除病变组织完全，清除淋巴组织彻底。但吻合口瘘的发生率略高于胸内吻合口瘘，文献报道胸内型吻合口瘘的发生率为3．4％，颈部型吻合口瘘为12．4％～26％。一旦发生吻合口瘘，不仅增加患者痛苦，加重经济负担，延长住院时间，有时甚至危及生命。     

体外循环心脏手术围术期并发心脏电风暴的救治和护理

目的总结体外循环心脏手术围术期并并发心脏电风暴的救治与护理要点。方法回顾性分析、总结心脏外科手术后3例并发心脏电风暴患者的救治与护理经过。结果经多次电除颤并加用胺碘酮、β受体阻滞剂等药物、安装心脏起搏器等综合治疗,2例顺利康复出院,1例救治无效死亡。结论心脏电风暴可发生在术后任意时间,严密监护、准确判断和及时的电除颤是抢救成功的关键。     

SARS疑似患者临床观察的心理护理

我科2003年4月20日～6月16日曾收治SARS临床隔离观察患48例，男33例，女15例，年龄10～74岁。由本院发热门诊收住的40例，路卡拦截发热患4例，本市其他医院转来3例，本院其他科转来1例。通过观察和访谈，发现80％以上患均存在不同程度的心理问题，我们在做好基础护理工作的同时，加强心理护理，取得了较好的效果。现将体会总结如下。     

新医改形势下综合医院床位统一管理使用初探

目的：探讨新医改形势下综合医院床位统一管理方法。方法：借助信息化手段对传统入院流程进行再造,前移入院服务关口,成立入院服务中心,构建“一站式”入院服务管理新模式;采用预约住院、预出院、预处置、跨病区收治等措施,规范各科收治规则,使床位有效利用、患者有序入院。结果：2016年,床位使用率101.03%、床位周转次数42.7次、平均住院日8.62天,较之2015年进一步改善;出院患者危重比例增加3.01%,手术率增加1.18%,其中三、四级手术率增加0.97%,与医院提出的转型发展、调整收治患者结构方向一致。结论：集中入院服务工作的推进,打破了多年的住院服务模式,改变了住院医疗、护理工作的习惯,使床位及其他医疗资源在医院层面上高效利用成为现实,对新医改、实行分级诊疗也有推动作用。