基于"天人相应"理论探析不孕症患者的四时饮食调护

越来越多的研究证实,饮食习惯与不孕症的发生发展具有相关性,且改善不孕症患者的饮食习惯日渐成为治疗不孕症重要的切入点。以“天人相应”为落脚点,结合四季气候变化,提出助孕措施:春当省酸增甘,疏肝行气;夏当多温适苦,散寒燥湿;秋当增酸减苦,滋阴润燥;冬当避寒宜温,温肾固阳,以期为临床治疗不孕症提供新的理论依据。     

广州市2015-2016年50~74岁社区人群大肠癌筛查结果分析

目的 分析广州市开展现行大肠癌筛查策略的效果。方法 收集、整理2015－2016年广州市大肠癌筛查数据，评价问卷调查、便隐血检查和全结肠镜检查的筛查效果。结果 2015－2016年广州市50～74岁重点人群完成初筛220 834人，初筛阳性37 040例（16.77%）。全结肠镜检7 821人，肠镜检查顺应率为21.12%（7 821/37 040）。发现各类肠道病变4 126例（52.76%），其中进展性腺瘤614例（7.85%）、伴中/重度异型增生的其他病变73例（0.93%），大肠癌230例（2.94%）；各类病变中男性检出率均高于女性（P<0.01）。病变早诊率为87.24%；筛查发现早期癌99例，占总大肠癌的46.26%。大肠癌筛查发现率为104.15/10万，明显高于相应年龄段（50～74岁）大肠癌监测发病率81.18/10万（P<0.001），表现为≤69岁年龄段大肠癌发现率明显高于相应发病率，≥70岁年龄段则相反。结论 广州市大肠癌筛查策略可以发现大肠癌高危人群，提高全结肠镜病变检出率、癌前病变早诊率和早期大肠癌的诊断比例，≤69岁人群受益高于70～74岁人群，是大肠癌筛查重点关注人群，应需进一步促进高危人群肠镜检查顺应性。     

2004—2016年广州市食管癌发病趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2004—20016年广州市居民食管癌发病趋势。［方法］ 根据广州市肿瘤登记处收集的2004—20016年广州市食管癌的病例资料，计算、分析分年和分地区粗发病率、2000年中国人口标化发病率（中标率）、Segi’s世界人口标化发病率（世标率）和发病年度变化率百分比（APC），利用Jointpoint回归分析各性别和地区变化趋势。［结果］ 2016年广州市户籍居民新发病例498例，男、女性世标率之比为7.31∶1（男性6.43/10万，女性0.88/10万）。男、女性食管癌发病粗率、世标率均呈下降趋势，世标率女性（APC=-8.85%，95%CI：-10.40%~-7.30%）较男性（APC=-4.46%，95%CI：-5.40%~-3.50%）下降速度更快（P=0.04）。城区、郊区、郊县发病变化差异较大，城区世标率（APC=-7.68%，95%CI：-9.80%～-5.50%）下降最多，郊区粗率未有变化（APC=0.14%，95%CI：-1.00%～1.30%），郊县粗率（APC=4.30%，95%CI：1.20%～7.00%）呈上升趋势。 ［结论］ 广州市食管癌低于全国平均水平，但郊县食管癌发病率呈上升趋势，应加强对郊县食管癌的防治。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的临床观察

目的：观察高胆红素血症新生患儿治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨其临床意义.方法：选择高胆红素血症新生患儿190例,观察组按总胆红素（TSB）分轻、中、重度3组,正常新生儿60例作为对照组,检测治疗前、后血清NSE和TSB.结果：治疗前,观察组血清NSE水平高于对照组（10.2±2.8）ng/ml,差异有统计学意义P＜0.05）.治疗后,观察组NSE下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）：轻度组治疗后（11.0±4.5） ng/ml低于治疗前（19.9±4.1）ng/ml;中度组治疗后（10.8±4.8）ng/ml低于治疗前（29.1±6.2）ng/ml;重度组治疗后（14.9±6.8）ng/ml低于治疗前（37.5±7.6）ng/ml.结论：血清NSE是判断新生儿高胆红素血症严重程度和转归的生物学指标.     

经气道咳痰机对气管切开患者的应用价值

目的:探讨经气道咳痰机对气管切开后拔管困难患者改善痰液引流及控制医院感染等方面的作用。方法:收集重症监护病房97例气管切开后拔管困难患者的临床资料,采用回顾性队列研究方法,分析经气道咳痰机治疗组与空白对照组在呼吸力学参数、机械通气时间、医院感染发生率等方面的差异。结果:经气道咳痰机组呼吸力学参数明显改善、机械通气时间缩短、医院感染发生率下降(均P0.05)。结论:经气道咳痰机能够显著改善气管切开后拔管困难患者呼吸功能状况、缩短机械通气时间,有效预防和控制医院感染。     

靶向STAT3的慢病毒表达载体的构建及其对血管平滑肌细胞增殖凋亡的影响

目的 构建大鼠STAT3基因的shRNA慢病毒表达载体,并观察其对大鼠血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响.方法 针对STAT3基因的不同部位设计4对shRNA的寡核苷酸片段,克隆到慢病毒载体PLKO.1中,构建靶向STAT3基因的慢病毒载体PLK0.1-STAT3-shRNA,检测并筛选最佳抑制效率的shRNA干扰载体.并将其转染大鼠血管平滑肌细胞,用噻唑蓝法和流式细胞仪检测沉默STAT3基因后对血管平滑肌细胞增殖和凋亡能力的影响.结果　靶向STAT3慢病毒表达载体构建成功.转染PLKO.1-STAT3-shRNA后,STAT3蛋白表达明显下降,其中以PLKO.1-STAT3-S1最为明显,达到90%以上;转染PLKO.1-STAT3-S1的细胞增殖能力(A值=0.25±0.05)明显低于未转染组(A值=0.62±0.12)和阴性对照组细胞(A值=0.59±0.11)(P＜0.05);而早期细胞凋亡率(26.9±2.8)%和晚期细胞凋亡率(9.5±1.6)%均明显高于未转染组和阴性对照组(P＜0.01).结论　成功构建并筛选最佳抑制效率的靶向STAT3慢病毒表达载体PLKO.1-STAT3-S1,该载体能有效抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖,并促进细胞凋亡.

Abstract：

Objective To construct a recombinant short hairpin RNA (shRNA) lentiviral vector carrying STAT3 gene in rats, and to investigate its effects on proliferation and apoptosis of vascular smooth muscle cells by silencing STAT3. Methods Four oligonucleotides targeting STAT3 gene were synthesized and cloned into lentivirus vector PLKO. 1. The shRNA lentiviral vector with best transfection efficiency was detected and identified, which was transfected into vascular smooth muscle cells in rats, and its effects on proliferation and apoptosis of vascular smooth muscle cells were measured by MTT and flow cytometry after silencing STAT3. Results The recombinant lentivirus vector PLKO. 1-STAT3-shRNA was constructed successfully. PLKO. 1-STAT3-shRNA knocked down the expression of STAT3 protein dramatically, especially PLKO. 1-STAT3-S1, whose transfection efficiency was more than 90%. The proliferation capacity of vascular smooth muscle cells transfected with PLKO. 1-STAT3-S1 (A value =0. 25 ±0. 05 ) was significantly lower than no-transfected group (A value =0. 62 ±0. 12) and negative control group (A value =0. 59 ±0. 11 )(P ＜ 0. 05). Meantime the early apoptosis rate (26. 9 ± 2. 8 ) % and late apoptosis rate (9. 5 ± 1.6 ) % in PLKO. 1-STAT3-shRNA-transfected group were significantly higher than in no-transfected group and negative control group (P ＜ 0. 01 ). Conclusion The recombinant lentivirus shRNA vector targeting STAT3,PLKO. 1-STAT3-S1, with best transfection efficiency, is constructed successfully. PLKO. 1-STAT3-S1 can inhibit the proliferation of vascular smooth muscle cells, and promote the cell apoptosis. This study lays the foundation for further studying on targeting treatment of vascular restenosis.     

珠子参皂苷类成分酸性条件下的热转化机制研究

目的探索珠子参炮制加工过程中皂苷类成分的热转化机制。方法采用HPLC法分析珠子参加热时皂苷成分热转化的变化,进行热转化机制研究。结果皂苷类成分随加热时间的延长,原生皂苷含量逐渐减少,次生皂苷含量逐渐增加,人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa热转化的主要产物分别为姜状三七皂苷R1和去葡萄糖竹节参皂苷Ⅳa。结论研究表明,珠子参加工时热转化的机制为珠子参饮片炮制加工规范化和质量评价提供科学依据;阐明了皂苷类成分的热转化规律,为姜状三七皂苷R1和去葡萄糖竹节参皂苷Ⅳa的制备提供方法。     

某山区人群乙型肝炎病毒感染状况

[目的]了解某山区人群对乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况.[方法]2006年对进行预防性健康体检的人群作了HBV的感染监测.采用ELISA检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.[结果]共检测1 086人,查出HBV感染476人（男210人,女266人）,阳性率为43.83%,男性46.98%,女性41.63%,男女差异无统计学意义（x^2=3.06,P＞0.05）;随着年龄的增大感染率增高（x^2=13.25,P＜0.05）;HBsAg携带率3.96%,男6.04%,女2.50%,男高于女（x^2=8.65,P＜0.005）;抗-HBs阳性率30.94%;易感人群占56.17%;HBsAg阳性,HBeAg阳性的血清学标志物模式9种,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性最高占32.61%,其次是HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性占19.57%,HBsAg、抗-HBc占13.04%,查出HBsAg阴性而HBeAg阳性者占6.52%.[结论]某山区人群对HBV的免疫力低于其他地区.为保护大众健康,在搞好计划免疫的同时,要加强对在乙肝疫苗纳入计划免疫前出生人群的乙肝疫苗接种,以达到控制乙型肝炎的目的.     

适龄人群感染新型冠状病毒Delta变异株后心肌损伤发病率及疫苗保护作用的研究

目的通过分析接种新型冠状病毒疫苗对普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤发病率的影响,明确其临床价值。 方法采用回顾性病例对照研究的方法,依据确诊病例是否发生心肌损伤,将2021年7月至8月收治于南京市公共卫生医疗中心的288例新型冠状病毒Delta变异株感染确诊病例分为心肌损伤组（40例）和对照组（248例）。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析明确相关因素对患者发生心肌损伤的影响程度,并对可能出现的重要风险因素建立受试者工作特征（ROC）曲线模型,进一步分析其临床意义。 结果心肌损伤组和对照组患者在性别构成（χ² = 5.810,P = 0.016）、年龄（t = 2.850,P = 0.005）、体质量指数（t = 2.316,P = 0.021）、患有高血压（χ² = 11.782,P = 0.001）、患有糖尿病（χ² = 6.921,P = 0.009）、完成疫苗接种（χ² = 7.196,P = 0.007）、超敏C反应蛋白（Z = 3.745,P < 0.001）、白细胞介素6（IL-6）（Z = 3.649,P < 0.001）、肺部CT有炎症表现（χ² = 4.140,P = 0.042）、合并肝功能损伤（χ² = 9.454,P = 0.002）比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[风险比（HR）= 2.872,95%置信区间（CI）（1.104,7.471）,P = 0.031]、IL-6升高[HR = 1.024,95%CI（1.005,1.043）,P = 0.014]和合并肝功能损伤[HR = 2.680,95%CI（1.046,6.865）,P = 0.040]为Delta变异株感染患者发生心肌损伤的危险因素,而完成疫苗接种[HR = 0.246,95%CI（0.097,0.623）,P = 0.003]是其保护因素。ROC曲线分析结果显示,IL-6[曲线下面积（AUC）= 0.680,95%CI（0.586,0.773）,P < 0.001]对Delta变异株感染患者发生心肌损伤具有预测价值,其最佳预测阈值为3.69 ng/L,敏感度87.5%,特异度46.0%。 结论高血压、IL-6升高和合并肝功能损伤可显著增加普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤的发病率,其中IL-6可作为一项早期识别心血管系统并发症的预测因子,而完成疫苗接种是此类人群有效的保护性因素。