软硬腭前移鼻咽下口扩大术初步报告

目的:运用软硬腭前移的手术方法扩大鼻咽下口,改善因鼻咽部狭小致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停症状。方法:手术切除硬腭后份使其缩短、悬雍垂软腭成形并将软腭拉向前,扩大鼻咽下口。结果:患者术后自觉症状及客观评价疗效满意。结论:软硬腭前移鼻咽下口扩大显著改善鼻咽下口狭小导致的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的症状。     

喉癌患者喉部分切除术后发声功能评价

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗手段。目前，国内外学者对喉癌术后发声功能评价的研究越来越深入，各种新的评价方法不断涌现。如何选择一套既灵敏又能较全面反映喉发声功能的评价方案，对评价喉癌各种治疗方法的优缺点有重要意义。     

p53基因表达，细胞增殖抗原Ki—67与下咽癌关系的探讨

目的 :探讨p53基因、细胞增殖抗原Ki 67在下咽癌临床分期、淋巴结转移及预后中的作用。方法 :应用免疫组织化学LASB法检测 84例下咽鳞癌石蜡标本 ,研究p53蛋白、细胞增殖抗原Ki 67的表达并与临床因素进行统计分析。结果 :下咽癌中p53阳性率为 52 4 % ;Ki 67标示率为 0～ 7% ,平均为 10 63% ,中位数为 7 2 5%。淋巴结转移组与非转移组Ki 67表达差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :p53基因表达可作为下咽癌诊断的标志物之一 ,Ki 67可作为临床预测下咽癌颈淋巴结转移及预后的重要参考指标。     

口咽侧后壁癌1例

患者男,74岁.因口咽部肿物20d收入院.患者自觉口内有异物感,无疼痛、出血和发热.检查见肿物沿口咽后壁的右侧成条索状不规则隆起,表面黏膜光滑,主体为上下方向,上越软腭游离缘近咽鼓管咽口,下平会厌游离缘,过中线接近对侧咽侧壁,肿物下端触之易出血,右扁桃体稍隆起前移,外观无溃疡、坏死,包括扁桃体前后弓黏膜未见异常,未扪及颈部肿大淋巴结.     

部分迷路切除术在颅底外科的应用

部分迷路切除术是近年来新兴起的颅底外科手术,主要为内听道、桥小脑角区和岩斜区的病变处理提供手术通道;本文就其术后听力保留的依据、适应证、临床应用等进行回顾。     

VEGF,PDGF和MVD在喉癌中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板来源的内皮生长因子(platelet-derived endothelial growth factor,PDGF),Ⅷ因子测定的微血管密度(microvessel density,MVD)与喉癌微血管生成、临床分期和病理分级的关系。方法 应用免疫组织化学LASB法检测1998～1999年40例喉鳞状细胞癌和11例喉正常粘膜VEGF、PDGF、微血管密度的表达情况,结合临床相关因素进行统计分析。结果 喉鳞状细胞癌中VEGF表达在肿瘤T分级、临床分期、淋巴结转移和病理分级中有统计学意义(P<0.05)。PDGF计数标识指数与病人肿瘤T分级、临床分期中差异有统计学意义(P<0.05)。MVD测定均数在早、晚期分组中有统计学意义(P<0.05)。结论 喉癌的发展、侵袭需要持续的新生血管,本实验提示肿瘤增殖与理论相符,VEGF、PDGF和MVD可作为临床预测重要参考指标。     

Fas,FasL在喉癌中的表达及其临床意义

目的研究Fas,FasL在正常喉黏膜及喉癌组织中的表达及意义.方法采用SABC免疫组化法检测5例正常喉黏膜及40例喉癌组织的Fas,FasL表达.结果Fas在5例正常喉黏膜中全部表达,在40例喉癌中阳性表达16例,阳性率为40%,高分化组、临床Ⅰ、Ⅱ期组和未复发组Fas表达阳性率显著大于低分化组,临床Ⅲ、Ⅳ期组和复发组(P<0.05);FasL在5例喉正常黏膜中均未见表达,在40例喉癌组织中均见不同程度的表达,喉癌组织FasL表达强度与喉癌组织学分级、临床分期呈正相关(r′s=0.8392,0.8685).结论在喉癌的发生与演进过程中存在Fas丢失和FasL表达上调,检测Fas,FasL表达对评价喉癌的恶性程度,预后及治疗有重要意义.     

喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤四例

喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤四例蔡晓岚唐卫华董频史丽王天铎头颈部恶性黑色素瘤在粘膜的发病率仅为１３％，一般见于上呼吸消化道，约占全身病变的０．５％～３％。自１９０６年，Ｈｉｌｄｅｒｍａｎ报道首例喉腔恶性黑色素瘤至今，文献中仅见有５１例完整报道，尚未...     

喉癌、下咽癌颈廓清组织中转移淋巴结的分布研究

对54侧经临床检查或／和CT扫描确诊为有淋巴结转移而行预廓清的标本进行病理学观察，发现：喉癌、下咽癌淋巴结转移有一定规律可循，即LevelⅡ、Ⅲ有较高的转移率，LevelⅣ、Ⅵ的发生率较低，而LevelⅠ、LevelⅤ很少发生转移。提示：喉癌、下咽癌病人的颈廓清的施术应在颈LevelⅡ～Ⅳ廓清的同时行同侧甲状腺侧叶的切除以将颈中器官周围淋巴结清扫彻底。对LevelⅠ，LevelⅤ的清扫应在临床触诊、CT检查的证实下或术中发现转移时方可进行．以减少颈廓清手术范围、手术时间和术后并发症的发生。     

下咽癌手术与甲状腺关系的探讨(附52例分析)

５２例下咽癌患者，切除肿瘤的同时切除了患侧甲状腺３２例，２例术后病理证实肿瘤累及甲状腺。以放免法测定其中２０例患者手术前、术后１个月时Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、Ｃａ、ＡＫＰ、ＰＯ值，手术前后Ｔ３、Ｔ４值改变有显著性差异。分析了下咽癌侵犯甲状腺的方式，甲状腺部分切除的指征，术后内分泌的改变及对组织愈合的影响。