生命中最美好的120天

尹兰出生在一个极其普通的家庭,从小体弱多病,少言寡语。没想到,在27岁那年,尹兰被医院查出得了肝癌,知道了这个不幸的消息后,她惊呆了。尹兰在病房里哭得死去活来,终日以泪洗面,然而几天之后,她却异常镇静起来,她想,不能过早地把身患绝症的事告诉家里,自己先偷偷治疗一段时间。     

骨质疏松症的影像学诊断测量方法评价

１背景知识１．１定义骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以骨质量降低及微结构退化，进而使骨脆性增加，易于骨折为特征犤１犦。因此，它是一种骨的质和量的减低，在日常生活情况下易于出现骨折的状况。１．２发病率／患病率约８百万美国人患骨质疏松症，２千万人骨质量在临界线以下（骨质减少）。约８０％骨质疏松症发生在绝经后的白人妇女。虽然骨质疏松症常出现在绝经后的白人妇女中，它也能出现在任何年龄、性别和种族的人群中。１．３病因学／危险因素骨质疏松分为全身性和局限性两类。引起全身性骨质疏松的主要原因有（１）内分泌疾病…     

急性脑卒中瘫痪患者卧床期间骨密度下降的CT测量及分析

目的：探讨急性脑卒中瘫痪患的骨密度下降CT测量。方法：用骨密度CT测量法测量176例急性脑卒中偏瘫或全瘫的患的骨密度值。结果：24h内骨密度测量值平均98．5mg/cm^3,70例低于骨折阈值，占39．8％。5－10d82例复查骨密度平均99．7mg/cm^3，其中31例低于骨折阈值，占37．8％。22－29d99例复查骨密度测量值平均70．5mg/cm^3，其中65例低于骨折阈值，占65．7％。结论：急性脑卒中后患的骨密度CT测量值普遍低于正常，肌质疏松发病率高，女性明显高于男性，年龄大明显高于年龄小。     

非典型肺转移瘤的影像诊断

肺是最容易发生转移瘤的器官。一系列大样板的尸检结果显示,肺外恶性肿瘤发生肺转移为20%~54%[1,2]。其中,最常见的恶性肿瘤依次是乳腺、结肠、肾脏、子宫和头颈部[2,3]。尽早发现已知恶性肿瘤的肺转移对于有效地设计治疗计划是非常必要的。迄今为止CT仍然被认为是发现肺转移瘤的最有效手段[4]。在CT发现的多发结节中,73%是肺转移瘤[5]。然而在日常工作中,经常会遇到转移瘤表现为非典型的放射学模式,使得与肺部其他良性病变的鉴别诊断发生困难。本文介绍转移瘤的非典型放射学模式。1空洞(cavitation)放射学发现转移性结节内空洞的发生率大…     

正常成人上呼吸道CT测量及其意义

目的：确定正常人的上呼吸道CT扫描下各平面的横截面积、经线长度以及咽壁厚度，为临床服务。方法：无明显睡眠呼吸疾病史的成年人（男115、女110），采用Philips Tomoscan AV Expander E1螺旋CT，对鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描，测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积、失状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度，以单侧95％可信区间确定各测量指标的参考值。结果：在上呼吸道各个扫描平面，绝大多数气道的形状均为横椭圆形，冠状径大于失状径，在软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区中，失状径大于冠状径者分别占总人数的3．11％、10．67％、0．8％和0％。各年龄组间比较，绝大多数测量指标差异不显著，男子组和女子组间比较，除软腭后区外，大多数测量指标差异显著。故分别制定了男、女各测量指标的还范围。结论：成人上呼吸道CT测量以及正常范围的确定为临床判定OSAS患者上呼吸道解剖性狭窄的部位提供了客观依据，男性OSAS发病率明显高于女性有其相关的生理基础。     

薄层CT引导支气管灌洗提高结核菌涂片和培养的阳性率

目的:评价以薄层CT为引导的支气管灌洗液结核菌涂片和培养的阳性率。方法:127例痰涂片阴性肺结核患者接受经薄层CT为引导的支气管灌洗检查,分析薄层CT征象和结核菌涂片和(或)培养的结果之间的关系。结果:经薄层CT为引导的支气管灌洗液涂片和(或)培养的阳性率为51.2%(65/127)。以薄层CT征象微结节、结节、磨玻璃影及薄壁空洞、支气管扩张以及支气管规则狭窄引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果低于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=94.76,x2=8.54,x2=29.32,x2=45.12;P<0.001);以薄层CT征象树芽征、实变、厚壁空洞、虫蚀样空洞、支气管不规则狭窄以及支气管黏液嵌塞引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果高于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=11.93,x2=8.90,x2=18.87,x2=8.90,x2=10.78;P<0.05)。多因素回归分析显示只有厚壁空洞是灌洗阳性的独立预测因子。结论:薄层CT引导支气管灌洗可以提高结核菌涂片和培养的阳性率。     

尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化的对照研究

目的:探讨尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化发病率的特点。方法:选择66例连续行胸部CT检查的尿毒症患者为观察组,随机抽取同期66例非尿毒症患者为对照组,对所有患者均行16排螺旋CT常规扫描,观察两组患者有无心脏瓣膜、冠状动脉及主动脉弓钙化。结果:观察组有钙化者38例(占58%),对照组12例(占18%),两组差异有统计学意义(x2=21.76,P<0.05)。观察组主动脉弓钙化22例(占33%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=8.46,P<0.05)。观察组瓣膜钙化8例(占12%),对照组无瓣膜钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组冠状动脉钙化30例(占45%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=17.89,P<0.05)。观察组前降支钙化28例(占42%),对照组7例(占11%),两组差异有统计学意义(x2=17.15,P<0.05)。观察组左旋支钙化8例(占12%),对照组无左旋支钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组右冠状动脉钙化16例(占24%),对照组4例(占6%),两组差异有统计学意义(x2=8.49,P<0.05)。结论:尿毒症患者心血管钙化的发病率明显高于非尿毒症患者,钙化主要累及主动脉弓及前降支,提示尿毒症患者心血管壁受累有较高的发生率,冠心病的发病率亦增高。CT是发现尿毒症患者心血管钙化的主要检查方法,可作为尿毒症性心脏病的筛选手段。     

功能性电刺激恢复脑卒中后的运动功能

脑卒中是一种由于脑血管突然损伤所致的神经性疾病。脑血流减少或脑组织出血过多会导致脑卒中。大约三分之一的脑卒中病人有轻度的功能受损。三分之二的幸存者出现偏瘫、失语或记忆力减退。脑卒中的病变只局限于脑组织。肌肉和神经系统并未受到影响。但来自大脑的异常信号可能会导致偏瘫、肌肉无力及协调性降低。一旦病人的情况稳定后，就可以对他们进行康复治疗以改善肌肉运动能力和关节的活动范围。针对性康复治疗可以明显地改善脑卒中病人的预后。针对性康复治疗强调正常自发的运动形式，而不鼓励异常运动模式的采用。功能性电刺激可以直…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 ,造成上呼吸道解剖性狭窄的主要原因是咽侧壁软组织的明显增厚并导致气道左右径的缩短     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道CT测量及其对上呼吸道狭窄部位的定位诊断意义

目的 了解CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）上呼吸道狭窄定位诊断中的意义。方法 OSAS病人59例为A组，上呼吸道阻塞部位者35例为B组，正常人53人为对照组，CT扫描并测量各平面呼吸道横截面积等参数。结果 A组和对照组比较，4个平面左右径向悬雍垂区前后径明显小于对照组；软腭后区，悬雍垂区和舌后区横截面积明显小于对照组；4个测定平面咽侧壁软组织厚度，软腭后区和悬雍垂区的咽后壁软组织厚度明显大于对照组。B组与对照组比较，各测量指标差异更加明显，B组中超出各测量值正常范围的病人比率明显多于A组。结论 常规CT测量对OSAS病人上呼吸道阻塞部位的定位诊断具有较好的价值。