高龄胆结石患者围手术期护理干预效果分析

目的探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施。方法选取安阳市人民医院2013年4月至2014年5月收治的110例高龄胆结石患者,随机分为两组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理干预,比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后恢复时间。结果观察组手术时间为(43.5±8.2)min,术后恢复时间为(6.2±2.0)d,治疗总有效率为92.7%;对照组分别为(58.3±10.2)min、(10.2±2.2)d、69.1%;两组手术时间、术后恢复时间,总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄胆结石患者实施围术期护理干预可明显提高治疗效果,值得推广。     

高脂血症患者血小板体积及有关参数的研究

本文报道242例高脂血症患者血小板(PLT)、平均血小板数(MPLT)及平均血小板体积(MPV)等参数的测定结果,其中高胆固醇并高甘油三酯患者,PLT、MPLT及巨大血小板比例(Macro-PLT)高于正常,MPV正常;而单纯高胆固醇或高甘油三酯患者,上述指标与正常人无显著性差异。提示高胆固醇并高甘油三酯患者,存在血小板生成动力学异常,其血小板的破坏增加,生成率加速、但处于一种高水平的动态平衡之中。这可能是高脂血症出现高凝状态的原因之一。同时表明此类患者使用抗血小板疗法具有一定的合理性和必要性。     

山东省实现无脊髓灰质炎目标的卫生经济学评价(2)--成本-效益分析

为评价实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标的卫生经济学效益 ,对山东省 195 6～ 2 0 0 0年的资料进行分析。结果显示 ,如不考虑无形效益和因口服脊灰疫苗 (OPV)免疫造成的疫苗相关麻痹型脊灰 (VAPP)的影响 ,按脊灰发病和控制的不同时期进行分析 ,推广使用疫苗时期 ( 196 5～ 1978年 )和无特异免疫预防时期 ( 195 6～ 196 4年 )相比 ,计划免疫时期 ( 1979～ 1990年 )和推广使用疫苗时期相比 ,消灭脊灰活动时期 ( 1991～ 2 0 0 0年 )和计划免疫时期相比 ,净效益 (以人民币元计算 ,下同 )分别为 3 6 4亿元、33 6 2亿元、80 83亿元 ,其成本 效益比分别为 1∶7 74、1∶47 6 9、1∶2 5 5 7。在 36年 ( 196 5～ 2 0 0 0年 )消灭脊灰进程中 ,共获得净效益 118 0 9亿元 ,其成本 效益比为 1∶2 6 90。消灭脊灰活动的效益是长久的 ,在全球消灭脊灰之后 ,随着成本投入的停止 ,其效益仍将持续增长。     

先天性因子ⅩⅢ缺乏二例及家系调查报告

先天性因子(?)缺乏是一种罕见病,国内外迄今报道约60例。近年我们发现2例,其临床及家系调查均有某些特点。 一、病例报告 例1,男,9岁,河北籍。患儿出生时有脐带出血10天。9年来反复皮肤淤斑,外伤后迟发性出血,皮下血肿形成及伤口愈合困难(需3周左右)。数年来多次耳垂及手指穿刺验血,当即止血良好,约12小时后,创口再次发生出血,浸染床单、衣被及枕巾。祖父母、父母为非近亲婚配,无出血史。     

侗族地区如何防止手术室护理纠纷的产生

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，法制建设的不断完善和法律知识的广泛普及，患者的自我保护意识和法律观念不断加强，医疗纠纷逐渐上升。手术室作为医院抢救病人的综合性场所，它具有工作的涉及面广，工作节奏快，病人病情复杂，意外情况发生多等特点，所以产生医疗纠纷发生医疗事故的可能更大。     

面神经锥体段的解剖学及其临床意义

在80侧成人颞骨干标本上,对面神经锥体段的埋藏位置及深度,面神经与面神经隐窝、鼓室窦三者之间的关系及其变异类型进行了应用解剖学研究。提出了耳科后鼓室进手术路中对面神经锥体段的予测方法。经90例手术验证有实用价值。     

山东省实施儿童风疹疫苗免疫后风疹发病年龄变化趋势的分析

目的分析山东省自1995年开始实施儿童风疹疫苗免疫后风疹发病年龄的变化趋势。方法对1999—2004年通过麻疹疫情专报系统得到的风疹疫情资料以及风疹疫苗接种情况进行分析。结果1999—2004年山东省风疹年平均报告发病率为0．59／10万，多为暴发（占总病例数的81．17％）；发病主要集中在7～15岁学龄儿童（77．77％），7岁以下发病较少（占7．93％），发病年龄中位数分别为10．37岁、11．66岁、11．41岁、12．81岁、14．28岁和13．96岁，发病高峰年龄逐年后移，成人发病有所增加；学龄前儿童风疹疫苗基础免疫估算接种率约为60％，学龄儿童约为20％。结论风疹发病年龄后移，将威胁育龄期妇女，增加发生先天性风疹综合征的危险性；应在继续做好儿童风疹免疫的同时，积极开展育龄期妇女风疹抗体筛查及疫苗接种工作。     

新生儿机械通气后远期肺功能随访

目的　了解新生儿机械通气对远期肺功能及反复呼吸道疾病影响。方法　新生儿期用呼吸机治疗16例患儿 ,8年后对其进行随访 ,并作肺功能检测。结果　 5 0 %患儿有反复呼吸道疾病症状 ,75 %患儿肺功能异常 ,其中残气量 /肺总量 (RV/TLC)为 5 6 .2 5 %、肺活量 2 5 %时最大呼气流量 (Vmax 2 5 )为 4 3.7%、特殊呼吸道阻力 (sRaw)及特殊呼吸道传导 (sGaw)均为 5 0 %。吸气峰压 (PIP) >2 5cmH2 O组用力肺活量中期平均呼气流速 (FEF 2 5 %～ 75 % )及 5 0 %用力肺活量时的最大呼气流速 (Vmax 5 0 )低于PIP <2 5cmH2 O组。呼气末正压 (PEEP)≤ 4cmH2 O组sRaw >4cmH2 O组。结论　新生儿机械通气可影响远期肺功能。较高PIP或过低PEEP可引起肺损伤 ,从而引起呼吸道阻力增加 ,呼吸道高反应。而儿童期反复呼吸道疾病可能与肺损伤后支气管反应性增高有关     

注入式义眼台技术的动物实验观察

目的：观察应用骨水泥注入巩膜腔形成义眼台对兔眼组织的影响。方法：依据处死的时间将15只新西兰大白兔分作5组，每兔一眼做实验用眼．另眼为对照，手术时用手指挤压和碘伏棉签清除兔眼内容物和色素组织后注入骨水泥，进行肉眼观察、测量眼球重量并进行统计学处理，而后行病理组织学检查。结果：术后实验和对照眼球重量无明显差异，组织学显示术后早期组反应呈现为炎性坏死反应，大量炎性细胞浸润；而后呈现为炎性坏死反应向纤维组织增生过度；术后3个月呈现为眼角膜血管化，围绕义眼台形成纤维膜，炎性反应基本消失。结论：聚甲基丙烯酸甲酯义眼台有良好的生物相容性，比重适当，注入式义眼台技术手术操作相对简单，术后义眼活动度良好，具有应用价值。     

普通外科护理风险管理的对策分析

目的分析研究普通外科护理风险管理的对策。方法回顾性分析实施病房风险护理后240例择期手术患者风险发生以及护理满意情况。结果实施病房风险护理后护理风险事故发生率、护理质量满意率与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首先应明确普通外科护理工作中存在的风险情况,并采取措施降低风险发生,可显著提高患者生命质量以及临床护理满意率,值得应用推广。