心肺联合运动测试指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者个体化心肺功能的影响

摘要 目的：观察心肺联合运动测试（cardio-pulmonary exercise test, CPET）指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者个体化心肺功能的影响。 方法：2020年7月—2021年7月,本院80例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为对照组（n=20）、低强度组（n=20）、中等强度组（n=20）、高强度组（n=20）,对照组给予常规治疗,低强度组、中等强度组和高强度组在常规治疗基础上分别给予40%WRpeak（峰值功率）、60%WRpeak和80%WRpeak不同强度的四肢联动训练共12周,每周5天,每次时间40min。所有患者治疗前后均通过CPET检测患者峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、WRpeak、峰值分钟通气量（VEpeak）、呼吸储备（BR）、峰值氧脉搏（VO2/HRpeak）指标变化,同时采用mMRC、BODE、COPD-QOL量表对各组患者疗效进行评定。 结果：治疗后,对照组VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak指标值较治疗前无明显变化（P>0.05）,低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak均较治疗前增加（P<0.05）,且效果逐步明显,组间有显著性差异（P<0.05）。对照组mMRC、BODE、COPD-QOL评分较治疗前无明显变化（P>0.05）;低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比mMRC、BODE评分均较治疗前减少,且降低逐步显著,组间有显著性差异（P<0.05）,而三组COPD-QOL评分与对照组相比均较治疗前增加（P<0.05）,且升高逐渐明显,组间有显著性差异（P<0.05）。 结论：CPET指导下对COPD稳定期患者进行四肢联动训练效果明显,其中中等强度及高强度四肢联动训练在提高有氧运动能力,改善肺通气,增强呼吸储备,减轻呼吸困难,降低疾病严重程度,改善生存质量等方面疗效更显著。     

结肠镜下粘膜下注射并高频电切息肉159例分析

目的:探讨电子结肠镜下粘膜下注射并高频电刀切除大肠息肉的疗效.方法:对159例266枚大肠息肉经电子结肠镜下粘膜下注射并高频电刀治疗进行总结.结果:全部病例均镜下完全切除,未发生严重并发症.结论:经结肠镜黏膜下注射并高频电切治疗息肉,可有效预防出血或穿孔并发症,使高频电切除术的安全性得以提高,同时也提高了息肉摘除术的成功率,是治疗结肠息肉的有效手段.     

齐拉西酮对心电图QTc间期的影响

目的：了解齐拉西酮对心电图QTc间期的影响。方法：对170例使用齐拉西酮治疗患者的心电图进行了监测,比较用药前后QTc及心率的变化。结果：治疗前的QTc值为（398.69±27.45）ms,用药后的QTc值为（410.64±27.92）ms,平均延长11.78 ms,用药前后QTc差异有统计学意义（t=2.22,P=0.033）。服用齐拉西酮后QTc≥450 ms者20例,占11.8%,无超过500 ms者。用齐拉西酮前平均心率为（88±19）次/分,用药后平均心率为（75±14）次/分,平均减缓13次/分,用药前后心率差异有统计学意义（t=3.28,P=0.002）。结论：齐拉西酮与其他大多数抗精神病药一样,存在延长患者QTc的风险,在使用过程中,要密切观察QTc动态变化,QTc在500 ms以内,尤其是在450 ms以内,使用齐拉西酮是安全的。     

肢体协调训练对早期原发性帕金森病患者肺功能的效果北大核心CSCD

目的 观察肢体协调训练对早期原发性帕金森患者肺功能的效果。方法 2021年2月至2022年2月,本院原发性帕金森患者60例根据治疗方案分为对照组(n=30)和试验组(n=30),分别接受常规药物治疗和常规药物联合肢体协调训练治疗,共12周。治疗前后,采用肺功能仪测量患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和肺活量(VC),采用心肺运动试验(CPET)测量峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值功率(WR_(peak)),采用呼吸驱动仪测量最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)。结果 治疗后,试验组FEV_(1)、FVC、PEF、VC、VO_(2peak)、AT、WR_(peak)、MIP、MEP均提高(t> 2.087, P <0.05),且均优于对照组(t> 2.079, P <0.05)。结论 肢体协调训练可改善早期原发性帕金森患者肺功能,提高有氧运动能力,增强呼吸肌肌力。     

偏头痛48例临床观察

偏头痛是临床上一种常见病，多发病。由于头痛剧烈严重的影响了人们的正常劳动和生活。目前世界各国对偏头痛的某些问题缺乏完整和统一认识，为此有必要对偏头痛作一进一步探讨。     

有氧运动训练对截瘫患者血脂水平的影响

目的:探讨有氧运动训练对脊髓损伤截瘫患者血脂代谢的影响,为截瘫患者血脂异常防治提供积极的临床指导。方法:126例脊髓损伤所致截瘫术后患者,随机分为常规组和观察组各63例。常规组进行常规训练,观察组在常规训练基础上联合有氧运动训练。治疗前后,分别检测以下血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果:治疗6个月后,常规组TG水平较治疗前明显增高(P<0.05),HDL水平较治疗前明显降低(P<0.05),TC、LDL水平差异无统计学意义。观察组TG、HDL、TC、LDL水平较治疗前无明显变化。治疗后,观察组TG较常规组明显降低(P<0.05),HDL较常规组明显升高(P<0.05)。结论:有氧运动训练截瘫患者对HDL、TG代谢有显著影响,可作为扭转截瘫患者血脂代谢异常的早期干预手段。     

重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:脑卒中后抑郁患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。2组均给予脑卒中常规药物治疗并针对性给予康复训练和心理疏导治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区rTMS治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、Barthel指数、脑卒中影响量表(SIS)进行评定。结果:治疗6周后,2组HAMD-17评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数评分和SIS评分均较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗12周后比较,对照组HAMD-17评分较治疗6周时稍下降,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显下降(P<0.05);对照组Barthel指数评分和SIS评分较治疗6周时均稍有所上升,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显提高(P<0.05)。结论:脑卒中并发抑郁的程度与患者的日常生活自理能力以及生活质量呈负相关。rTMS对脑卒中后抑郁患者有明显疗效。     

对住院精神分裂症患者心理需求认识的医患差异调查

家庭健康教育是精神疾病康复的重要措施,进行家庭健康教育可以巩固提高疗效,降低复发率,使病人社会功能显著提高[1]。正确把握精神病病人对健康教育的需求,可以提高健康教育的效果。不同的患者对健康教育的需求是不一样。只有与患者需求一致的教育,才有可能让患者接受,取得较好的效果。尤其是对于精神分裂症患者来说,治疗疗程较长,疾病复发率较高,心理因素在疾病的康复与复发中发挥重要作用,如何进行有效的健康教育,保证患者获得足够的卫生知识,需要研究。     

冠心病患者颈动脉内-中膜厚度与同型半胱氨酸的关系

目的:探讨CIMT、血浆同型半胱氨酸(HCY)与冠脉病变的关系以及HCY与CIMT的关系。方法:收集因胸闷、胸痛拟诊为冠心病患者,入院行冠状动脉造影,根据结果分为对照组和冠心病组。结果:冠心病组CIMT与对照组比较差异有统计学意义,冠心病组CIMT随着病变血管支数增加而增厚。冠心病组血HCY水平显著高于对照组;其中各亚组的血HCY水平随病变支数增加而增高,各亚组间两两比较差异有统计学意义,血HCY水平与CIMT有相关性(r=0.597,P<0.05)。结论:随着CIMT增厚和血HCY水平增加,冠脉病变累及支数与血HCY水平与CIMT密切相关。     

音乐治疗失眠的初步观察

失眠是一种常见的睡眠障碍,是神经衰弱的一种最常见的症状。向来对失眠的治疗手段一般采用服安眠镇静药物,但长期服用这类药物不但会对造血功能、肝肾功能、心血管与神经系统功能有选择性的影响,还会产生耐药性和成瘾。根据以上这些情况,设想用音乐来调节中枢神经系统,缓解或消除患者的紧张、焦虑和烦躁、失眠症状,并诱导入睡,使之进入睡眠状态。本文试图对这一课题进行初步的探讨。一、观察对象与方法选择一组从事脑力劳动30年以上,大脑皮