中西医结合治疗胎盘植入15例

胎盘植入是指受子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层。根据植入面积大小分为完全性和部分性[1],是产科较少见的并发症,可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡,过去常因抢救患者的生命而紧急行子宫切除。近年来,该病的发生率有上升趋势,为了避免切除     

围产儿死亡105例临床分析

围产儿病死率是反应一个国家或地区医疗卫生水平及围产保健质量的一个重要指标.对我院近5年来105例围产儿死亡情况进行回顾性分析,探讨围产儿死亡的主要原因,以明确我区围产保健的重点,制定相应的干预措施.     

黄体期促排卵与拮抗剂方案在高龄妇女体外受精助孕的对比研究

目的：对黄体期促排卵与拮抗剂方案在高龄妇女体外受精（IVF）助孕中的临床应用效果进行分析。方法于本院生殖中心接受IVF助孕且年龄不低于40岁的妇女共228个周期,对照组79个周期采用拮抗剂方案,观察组149个周期采用黄体期促排卵方案,对比两组受精率、妊娠率、优胚率、周期取消率及早期流产率。结果两组获卵数、受精率、妊娠率、优胚率、周期取消率、早期流产率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在高龄妇女体外受精助孕中黄体期促排卵与拮抗剂方案均有显著效果,可提升胚胎质量,临床结局良好,值得在临床中推广。     

心肌超声造影评价肥厚心肌血流灌注的实验研究

目的应用心肌超声造影技术研究肥厚心肌组织微循环的血流灌注特征。 方法26只大鼠经腹主动脉缩窄得到左室肥厚模型（AC组）,假手术13只（SH组）。分别观察4周和8周,SH4周（6只）、SH8周（7只）、AC4周（14只）、AC8周（12只）。得出造影成像的强度-时间曲线,读出PI、A、β、A.β值;分析血流灌注的跨壁分布时,将ROI分别置于心内膜层（endo）与心外膜层（epi）。计算每一测值的跨壁梯度。 结果AC组大鼠LVMI增高（P〈0.05）。AC4周组较SH4周组心肌造影的β降低（P〈0.05）。AC8周组心肌造影的PI值、A、β和A.β均降低（P〈0.05）。AC8周组A-endo、β-endo、A.β-endo和跨壁梯度较其它组减低（P〈0.05）。 结论肥厚心肌的血流量和血流灌注速度减低,出现心肌微循环灌注跨壁分布的异常。     

胃肠间质瘤中survivin、cyclinD1和PTEN蛋白的表达及病理意义

目的 检测survivin、cyclin D1和PTEN在胃肠间质瘤（GIST）的表达情况，从而探讨这3种蛋白在GIST生长、侵袭行为中的作用。方法 对60例GIST标本进行survivin、cyclin D1和FFEN免疫组化检测。结果 survivin及cyclin D1蛋白的表达在正常组织与瘤组织间、低危组与高危组间比较差异显著。FFEN蛋白表达在正常组织与低危组间差异不显著，但正常组织与高危组间差异显著。在高危组与低危组中survivin与cyclin D1的表达均呈正相关。核分裂数越多、瘤体越大、发病部位越低，survivin和cyclin D1表达越高，而PTEN表达越低。结论 ①在GIST发生、发展过程中，survivin和cyclin D1表达逐渐增高而PTEN表达逐渐减弱，其表达与肿瘤大小和核分裂数有高度一致性。②survivin和cyclin D1的表达高度相关，说明二者在GISTs发生、发展过程中可能协同发挥作用。③PTEN表达降低主要表现在高危组，且与survivin和cyclin D1表达不相关，提示PTEN的变化出现较晚，可能代表不同于survivin．cyclin D1的信号转导途径。     

闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁18例临床分析

压力性尿失禁（sUI）是中老年女性常见病之一。在目前外科手术治疗方法中,经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT一O）因其安全、长期有效以及并发症少而成为最有效的手术方法,我院2006年1月-2009年8月采用TVT一0治疗女性压力性尿失禁18例,取得良好效果,现报告如下。     

感染病科患者护理满意度问卷调查分析与对策

患者满意度的高低是衡量护理质量的标准之一，根据服务对象的需求，改进现有的服务，规范服务行为，提高服务技巧，增强服务意识，才能满意病人的需求，赢得病人，赢得市场。     

超声心动图与CT血管成像诊断主动脉缩窄的价值对比研究

目的对比分析多普勒超声心动图和CT血管成像（CTA）在主动脉缩窄（COA）诊断中的价值。方法回顾性分析北京军区总医院2009年1月至2013年9月经手术证实的92例COA患者的术前多普勒超声心动图及CTA特征,并与手术结果进行对照。结果经手术证实的92例COA患者中,超声诊断正确87例,CTA诊断正确91例,两者对COA的诊断符合率分别为95%（87/92）和99%（91/92）,差异无统计学意义（χ^2=1.550,P=0.213）。手术证实的结构异常共计222处,包括心内结构异常110处、心脏-血管连接异常13处和心外血管异常99处。在110处心内结构异常中,CTA检出92处、漏诊18处,包括瓣膜或瓣环病变11处、卵圆孔未闭3处、房间隔缺损2处、室间隔缺损和心内膜垫缺损各1处;超声对所有心内结构异常全部检出;两者对心内结构异常的诊断符合率分别为84%（92/110）和100%（110/110）,差异有统计学意义（χ^2=18.801,P=0.000）。心脏-大血管连接异常13处,CTA与超声均全部检出。大血管异常99处,CTA漏诊2处,包括主肺动脉侧支循环和主动脉隔膜型缩窄各1处;超声漏诊15处病变,包括主动脉缩窄4处,侧支动脉3处,动脉导管未闭、迷走右锁骨下动脉和永存左上腔静脉各2处,头臂静脉走行异常和部分型肺静脉异位引流各1处;误诊1例,将主动脉缩窄误诊为主动脉弓离断;CTA、超声对大血管异常的诊断符合率分别为98%（97/99）和84%（83/99）,CTA明显高于超声（χ^2=11.350,P=0.000）。结论超声心动图和CTA均是诊断主动脉缩窄的有效检查方法,CTA在诊断心脏外大血管异常方面优于超声心动图,而超声心动图在诊断心内畸形方面优于CTA,两者联合应用能为临床诊断提供更准确的信息。     

中医药治疗股骨头坏死单药及配方临床分析

目的探讨股骨头坏死的中药治疗配方规律及分析。方法选取2005年1月至2010年1月各省中医院骨伤科治疗股骨头坏死中药处方,进行单味药及其处方、配伍规律的统计和分析。结果处方多以补肾壮筋汤、复元活血汤加减,单味药多涉及透骨草、当归、桑枝、牛膝、熟地黄、丹参、续断等。结论股骨头坏死的中药内治应以疏通气血、强筋壮骨、行气活血、疏经通络、为法则。     

二维应变显像评价高血压病患者左室收缩应变的跨壁阶差

目的 应用组织二维应变成像技术检测高血压患者左室心肌内外膜层组织应变特征,评价左心室收缩功能的改变,为早期诊断及治疗高血压心肌病变提供依据.方法 高血压病患者82例(LVN组:左室质量正常,无左室肥厚45例;LVH组:左室肥厚组37例)及健康对照组30例.常规超声心动图检测左心室收缩、舒张功能及左心室心肌质量指数(LVMI).取左心室乳头肌水平将室壁平均分为两层,即心内膜层和心外膜层.获取各节段心肌的纵向应变(SSL)和圆周应变(SSC)的峰值.结果 各组各室壁节段心内膜层心肌收缩期峰值应变均高于心外膜层心肌(P＜0.05).高血压病患者的心内膜层SSL峰值减低,LVH组较LVN组低(P＜0.05).高血压LVN组内膜层SSC较对照组高,LVH组较LVN组和对照组低(P＜0.05).高血压病组患者的心内外膜层应变峰值的比值(跨壁阶差)减低(P＜0.05).结论 二维应变显像技术可早期检测出高血压患者内外膜层心肌应变跨壁阶差的变化,评价心肌局部收缩功能异常具有重要意义.