单孔腹腔镜行幽门环肌切开术围手术期的护理

目的总结单孔腹腔镜行幽门环肌切开术围手术期的护理方法及效果。方法对39例先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用单孔腹腔镜行幽门环肌切开术,并给与喂养指导、心理护理、术区备皮、皮肤护理、胃肠减压的护理、切口护理等护理方法。结果 39例患儿中,29例术后恢复良好,平均住院4～6 d,痊愈出院。8例重度营养不良(其中1例并发切口疝,腹带固定后4个月治愈),2例重症肺炎,1例切口感染,经营养支持疗法、消炎、切口换药等治疗措施,平均住院10～12 d治愈出院。无护理并发症。结论单孔腹腔镜行幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄,经过有效的护理措施,可减轻患儿痛苦,加快术后恢复,缩短住院时间,节省患儿家长的经济支出。     

冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床分析

冠状动脉闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention PCI）具有挑战性。随着PCI器材和操作技术的不断发展和完善，对冠状动脉闭塞病变行介入治疗的技术逐渐成熟。现报道我院近3年来冠状动脉闭塞病变行PCI的疗效。     

护生对待死亡及临终关怀态度的调查

目的了解护生对待死亡及临终关怀的态度,为护理专业开展相关教育提供依据。方法 2013年9月选取华中科技大学护理系本科及专科护生519名,采用死亡及临终关怀态度问卷进行调查。内容包括对个人死亡及濒死的态度、对患者死亡及濒死的态度、对临终关怀照护的态度、认为自己了解临终关怀学和认为自己有必要学习临终关怀知识5个主题,共13个条目。结果所调查护生总体具有较积极的死亡观和临终关怀照护态度,但在心理、知识和技能方面尚不能满足临终关怀服务的需求。不同性别、学历和家庭背景护生对待死亡及临终关怀的态度比较,差异有统计学意义(P<0.01);是否学习过临终关怀课程及参加临床护理实习对护生了解临终关怀学有显著性影响(P<0.01),但对护生对待死亡及临终关怀的态度无显著性影响。结论目前关于死亡及临终关怀教育有待改进,强化理论知识的同时应注重对护生心理素质和技能的培养,根据护生不同性别、学历和家庭背景实施不同的死亡与临床关怀教育,有助于提升护生的专业水平。     

药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的分析与研究

目的分析研究药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的情况。方法选择我院2015年3月至2017年3月间进行药物洗脱支架治疗的患者184例,根据冠状动脉造影的结果分为狭窄组和未狭窄组,每组患者92例,对两组患者进行回顾性分析,了解再狭窄发生影响因素。结果狭窄组患者的心血管不良事件发生率、心肌梗死的发生率、复发胸痛的情况明显高于未狭窄组,P0.05,其差异具有统计学意义。狭窄组患者存在糖尿病患者和高血脂患者明显多于未狭窄组,P0.05,其差异具有统计学意义。结论在术后心血管不良事件发生率高、本身存在糖尿病、高血脂疾病的患者更容易发生冠状动脉再狭窄。     

Toric人工晶状体矫正中低度角膜规则散光的短期疗效

目的 评价Toric 人工晶状体（intraocular lens，IOL）矫正中低度数角膜规则散光的有效性及其在囊袋内的旋转稳定性。设计 回顾性病例系列。 研究对象 年龄相关性白内障合并中低度角膜规则散光患者59例（94眼）。 方法 2017年4月至12月就诊的白内障患者59例（94眼），均行白内障超声乳化联合Toric IOL（型号：AT1BH~AT4BH）植入治疗，将IOL散光轴标记线（最小屈光力方向）与角膜散光最大屈光力方向重合，从而降低全眼残余散光。观察和比较术前及术后3个月的裸眼视力、角膜散光（角膜地形图）、术后全眼残余散光（电脑自动验光）、IOL轴位（裂隙灯检查）及其并发症的情况。 主要指标 裸眼视力、角膜散光、术后全眼残余散光、IOL轴位、并发症。结果 术前及术后3个月角膜散光分别为（1.48±0.50）D和（1.43±0.47）D（Z=-0.49，P=0.62）；术后3个月全眼残余散光（0.38±0.29 D）低于术前角膜散光（U=131.50，P<0.01）；术后3个月裸眼视力（0.83±0.13）高于术前（0.20±0.11）（Z=-8.69，P<0.01）。术后3个月，术眼IOL轴位与预定轴位的偏差平均2.83°±2.08°，其中轴位偏差≤8°者94眼（100%），轴位偏差≤5°者83眼（88.3%），轴位偏差≤3°者64眼（68.1%）。所有患者在随访期间内均未出现并发症。AT1BH组、AT2BH组、AT3BH组、AT4BH组的患者术后3个月角膜散光均与术前无显著差异（P均＞0.05），术后3个月全眼残余散光均低于术前角膜散光（P均＜0.05），术后3个月裸眼视力均高于术前裸眼视力（P均＜0.05），术后3个月IOL轴位旋转均≤8°。 结论 Toric IOL能有效矫正合并角膜规则散光的白内障患者的角膜散光，提高裸眼远视力，并具有良好的旋转稳定性。     

夏枯草抗肿瘤活性成分及其作用机制研究进展

夏枯草作为一味临床常用中药,具有清肝泻火、明目、散结消肿的功效,对甲状腺癌、乳腺癌、肝癌等多种癌症表现出较强的抗肿瘤作用。夏枯草提取物及其有效成分可通过多种途径发挥抗肿瘤作用,其主要途径包括诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭及转移、抑制细胞增殖、诱导自噬、抗肿瘤血管生成、逆转肿瘤多药耐药性和调节免疫功能等。并通过调控miRNA和Wnt/β-catenin、PI3/Akt、AMPK/mTOR/ ULK1、PI3K/Akt/mTOR、RANKL/ RANK/ OPG、PI3K/PTEN/NIS/AKT/mTOR等信号通路,从分子机制上验证了夏枯草提取物具有抗肿瘤作用。本文对夏枯草提取物抗肿瘤的作用机制进行综述,以期为其进一步的研究和应用提供参考。     

锥形束CT灰度值与密度相关性的研究

目的:研究锥形束CT灰度值与体外已知密度参考模型的相关性,并分析锥形束CT不同拍摄条件对密度测量值的影响。方法:将已知密度分别为:1.0、1.5、2.0、2.5 g/cm³的小球固定在模型上,该模型分别放置在直径约为14 cm和16 cm盛满水的圆柱形玻璃烧杯内,并在不同拍摄条件下进行锥形束CT扫描测得小球灰度值。结果:采用线性回归分析方法得出在不同环境及不同拍摄参数下样本小球密度与灰度值相关系数均大于0.95,样本小球密度与灰度值之间呈明显线性相关。结论:样本小球密度和灰度值呈明显线性相关关系,拍摄环境及参数对其相关性影响较小,锥形束CT可以作为密度测量及评估的一种方法。