胸腺移植在临床免疫和实验研究中的应用

胸腺在Ｔ细胞发育过程中起着关键作用 ,胸腺皮质参与了未成熟胸腺细胞的阳性选择过程 ,只有携带自身ＭＨＣ限制性ＴＣＲ的细胞才被保留下来。近几年来的研究表明 ,胸腺皮质亦涉及阴性选择过程[1] 。由胸腺基质细胞及其产生的胸腺激素和细胞因子所组成的胸腺微环境 ,不仅对骨髓来源的前体细胞 ,或未成熟的皮质胸腺细胞具有调节作用 ,还可影响表达ＴＣＲ的Ｔ细胞在胸腺外的发育。同种异体或异基因胸腺组织移植 ,能通过诱导宿主来源的高度亲和移植物的Ｔ细胞缺失 ,来诱导供体特异性的耐受 ;移植物也会对进入其内的宿主抗原呈递细胞 (ＡＰＣ) ,…     

系统评价艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效与安全性

目的：系统评价艾拉莫德治疗类风湿性关节炎（R A ）的疗效与安全性。方法按循证医学的要求,制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Cochrane Library、Wiley Online Library、Google Scholar、Embase、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库等电子数据库,限制时间为建库至2014年3月,获得艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的相关文献。由2位研究者根据纳入和排除标准独立选择符合标准的随机对照试验（RCT ）并提取相关数据。采用Stata12．0软件进行Meta分析。结果通过检索初步获得358篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共有7篇文献纳入本次分析。共纳入研究患者1571例,7项试验的Jadad评分超过4分。7篇文献的整体 Meta分析结果显示,艾拉莫德治疗 RA其 ACR20应答率较对照组更高（OR＝1．984,95％ CI：1．169～3．369,P＝0．011）。艾拉莫德治疗 RA其 ACR50应答率较对照组有优势（OR＝1．801,95％ CI：1．061～3．057,P＝0．029）。艾拉莫德治疗RA出现的不良事件与对照组比较无明显差异（OR＝1．012,95％ CI：0．697～1．468, P＝0．952）。结论艾拉莫德治疗RA患者ACR20及ACR50应答率更高,安全性比较上无明显优势。     

浆细胞样树突状细胞与移植免疫

树突状细胞(DC)在诱导和调节固有及适应性免疫应答方面具有显著的可塑性。在人类和小鼠,产生干扰素(IFN-α)的浆细胞样树突状细胞(pDC)能在体外调节同种T细胞免疫应答。越来越多的证据表明,pDC也能在体内调节免疫反应,包括移植物抗宿主病和器官移植排斥反应。这些细胞也许能介导负免疫应答,从而延长移植物的存活时间,为器官移植的免疫治疗提供了新的思路。     

乳腺癌细胞中p73ɑ与ERɑ的相互关系

目的探讨乳腺癌细胞中ERɑ蛋白与p73ɑ蛋白之间物理上及功能上的相互关系。方法采用蛋白印迹法检测ERɑ与p73ɑ的蛋白表达;用免疫共沉淀法检测ERɑ蛋白与p73ɑ蛋白之间的相互结合;用荧光素酶分析实验进一步检测ERɑ与p73ɑ基因的转录活性,以探讨ERɑ与p73ɑ蛋白表达改变的原因。结果 (1)经蛋白酶抑制剂MG132处理细胞后,ERɑ蛋白及p73ɑ蛋白能结合成复合体。(2)共转染ERɑ与p73ɑ时,ERɑ及p73ɑ能相互抑制彼此蛋白表达。结论乳腺癌细胞中ERɑ及p73ɑ能结合形成复合体并能相互抑制彼此蛋白的表达。     

头皮尖锐湿疣误诊为皮脂腺痣1例

病例报告 患者卢某某,男,45岁,农民,云南省大理自治州人。因枕后正中疣状赘生物4年入院就诊。患者4年前不明原因于枕后正中部发现有一赘生物生长,不疼,不痒。4年来肿块生长缓慢,一直未能诊治。既往身体健康,否认有不洁性交史及配偶感染史,家庭生活成员中亦无人乳头瘤病毒(HPV)感染者。体格检查：头皮枕后正中部见有一单发局限性     

浆细胞样树突状细胞与移植免疫

树突状细胞(DC)在诱导和调节固有及适应性免疫应答方面具有显著的可塑性.在人类和小鼠,产生干扰素(IFN-α)的浆细胞样树突状细胞(pDC)能在体外调节同种T细胞免疫应答.越来越多的证据表明,pDC也能在体内调节免疫反应,包括移植物抗宿主病和器官移植排斥反应.这些细胞也许能介导负免疫应答,从而延长移植物的存活时间,为器官移植的免疫治疗提供了新的思路.     

血管紧张素转换酶基因多态性与儿童原发性肾病综合征关联性的系统评价和Meta分析

目的 系统评价血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与儿童原发性肾病综合征（PNS）的关联。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Wiley Online Library、Cochrane图书馆、Science Citation Index、Google Scholar、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索时间为2000年1月1日至2014年5月31日,纳入ACE基因多态性与儿童PNS关联的病例对照研究。提取PNS组和对照组基因型和等位基因频率,计算各纳入文献对照组Hardy Weinberg平衡（HWE）,并进行文献偏倚评价。采用Stata 12.0软件,对PNS组和对照组ACE基因DD、DI、II基因型和D、I等位基因频率的差异行Meta分析。结果 14篇文献进入Meta分析,共纳入2 849例研究对象,其中PNS组1 264例,对照组1 585例。14篇文献偏倚风险较大。①D等位基因频率PNS组高于对照组（OR=1277,95%CI 1080~1509,P=0004）;I等位基因频率PNS组低于对照组（OR=0811,95%CI 0738~0892,P＜0001）。②DD基因型频率PNS组高于对照组（OR=1505,95%CI 1136~1994,P=0004）;II基因型频率PNS组低于对照组（OR=0746,95%CI 0634~0877,P＜0001）;DI基因型频率PNS组与对照组差异无统计学意义（OR=0932,95%CI 0805~1079,P=0347）。③6篇文献对照组不符合HWE,剔除后8篇文献行敏感性分析,结果无明显变化;④DD基因型和D等位基因的文献间具有异质性,对照人群的来源、种族可解释部分的异质性,HWE与否不是异质性的原因。结论 ACE基因DD基因型和D等位基因与儿童PNS的关联性不确定,如果有关联,强度可能较低。     

急性期蛋白在慢性肾衰竭微炎症状态中的作用及评价

慢性肾衰竭患者体内普遍存在微炎症状态，这种炎症作用于机体后可在短时间内引起患者血清成分的变化，由于这些血清成分大多是蛋白质，故又被称为急性期蛋白。急性期蛋白的种类繁多，如参与凝血的纤维蛋白原、转运铁功能的转铁蛋白等，因而也具有多种生物学功能。该文对急性期蛋白在慢性肾衰竭微炎症状态中的作用及评价作一简要综述，供临床参考。     

86例行经皮肾穿刺活体组织检查术患者的护理

经皮肾穿刺活体组织检查术是用穿刺针经背部皮肤刺入肾下极获取肾脏病理标本的一种方法，有助于确定肾脏疾病病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。但作为一项创伤性检查，可发生损伤、出血或感染等并发症卫。。为减少并发症的发生，除穿刺技术要精湛外，     

我国人群血清PLA2R 抗体诊断IMN 的 最佳截断值探讨

目的 血清磷脂酶A2 受体（PLA2R）抗体对特发性膜性肾病（IMN）的诊断价值已经得到广泛 认同，但国外血清PLA2R 抗体对IMN 的诊断截断值不一定适合我国，因此笔者拟探讨我国血清PLA2R 抗体 诊断IMN 的最佳截断值。方法 选取2016 年1 月—2018 年1 月于江西省赣州市人民医院肾内科住院行肾穿 刺活检的患者，采用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R 抗体，其诊断价值行ROC 曲线分析，探讨血清PLA2R 抗体诊断IMN 的敏感性和特异性，取约登指数最大时的检测值作为阳性截断值。结果 血清PLA2R 抗体诊 断IMN 的曲线下面积（AUC）为0.924（95%CI ：0.844，1.000），与机会一致性诊断AUC=0.5 比较，差异有 统计学意义（P <0.05）。当截断值取2.92 Ru/ml 时，敏感性为0.818（95%CI ：0.750，0.876），特异性为0.935 （95%CI ：0.888，0.966），阳性预测值为0.900，阴性预测值为0.879，约登指数为0.753。结论 目前被广泛采 用的血清PLA2R 抗体对诊断IMN 的临界值仍需要通过多中心大样本量的研究来进一步探讨和修正。