宁波市6种大气污染物暴露与孕妇早产关系的时间序列分析

[目的]分析宁波市6种大气污染物[细颗粒物(PM_(2.5))、粗颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)]暴露对孕妇早产的影响。[方法]采用时间序列的广义线性分布滞后模型,将宁波市2014年1月—2015年12月每日早产人次的长期趋势、气象因素、星期几效应等混杂因素控制后,分析6种大气污染物质量浓度对早产人次的滞后效应和累积效应。[结果]PM_(2.5)、SO_2、NO_2每升高10μg/m~3,CO每升高0.1 mg/m~3,对增加早产人次存在滞后效应,RR及其95%CI分别为:PM_(2.5)滞后1 d,1.015(1.000~1.032);SO_2当日及滞后2、3、4 d,1.073(1.016~1.133)、1.053(1.000~1.109)、1.060(1.009~1.115)、1.062(1.010~1.116);NO_2当日及滞后1 d,1.031(1.005~1.058)、1.027(1.002~1.054);CO滞后3 d,1.350(1.079~1.688)。6种污染物中只有SO_2对早产人次增加存在1周和2周的累积效应,RR及其95%CI分别为1.099(1.019~1.186)、1.091(1.001~1.189)。[结论]大气污染物暴露能增加早产的发生,对增加早产人次存在滞后效应和累积效应。     

固真方对老年小鼠P53基因表达的影响

目的:观察延衰中药固真方对老年小鼠P_(53)基因表达的影响。方法:用Northern杂交和Western印迹方法,观察了延衰中药固真方削弱了老年雄性小鼠脾、肝细胞中抗癌基因P_(53)在转录与翻译两个水平的表达。结果:固真方减弱了P_(53)在转录和翻译水平的表达。结论:可能是固真方补肾益精延衰作用的一个分子生物学机理。     

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征。方法：回顾性分析笔者2000-2008年收治的卵巢甲状腺肿10例的临床资料,综合文献复习。结果：本病发病年龄22～66岁,平均44．2岁,10例常见症状为腹部包块和腹部疼痛,2例合并胸腔积液。其中7例良性,大体呈囊性、实性、囊实性,囊内含毛发及油脂样物;组织学类型有单纯性、腺瘤性、囊性变性。恶性卵巢甲状腺肿1例,组织学类型类似甲状腺癌。结论：卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床特点不特异、术前诊断困难等特点,故坚持长期随访十分必要。     

阵发性交感神经过度兴奋2例报道及相关文献复习

目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床特征、诊断和治疗。方法 对2例PSH患者的病程、临床表现及辅助检查及诊疗过程进行分析。结果 2例患者中1例是脑干出血患者,另1例是大面积脑梗死患者。2例患者均以阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促及肌张力障碍等为主要临床表现。发作间期格拉斯哥昏迷评分分别为5和15分。2例患者均行脑电图检查,均未见癫痫波。神经影像学检查提示额叶、颞叶、顶叶、脑干等部位损伤。23例抗癫痫药物治疗无效; β受体阻滞剂和加巴喷丁联合应用对PSH有较好疗效。结论 不同病因、不同程度脑干出血与脑梗死均可导致PSH。PSH易被误诊为癫痫,抗癫痫治疗无效。β受体阻滞剂和加巴喷丁联合治疗有效。     

海绵窦血栓形成5例并文献分析

<正>海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis,CST)是临床较罕见的中枢神经系统感染性疾病,具有潜在的致死风险,如抗生素给予不及时,病死率可达80%,由于诊断延误等情况,仍有13.6%的病死率。而在幸存的患者中,仍有部分遗留有眼球活动受限等症状。因此,尽早诊治至关重要。本研究回顾性分析近3年来于徐州医学院附属医院神经内科住院诊治的5例海绵窦血栓形成患者的临床资料,并结合相关文献分析如下。     

急性右室心肌梗死临床分析与前瞻性研究

目的研究右室心肌梗死的临床诊断与治疗效果。方法对26例右室心肌梗死患者的治疗过程和辅助检查进行回顾性分析总结。结果26例右室心肌梗死患者治愈12例,14例因全心衰竭和恶性心律失常而死亡。结论单纯右室心肌梗死临床少见,且临床表现复杂,如得不到及时正确诊治,预后往往不佳,对己诊断心梗患者发病既有低血压、休克或全心衰竭时应早期进行18导联心电图检测,积极行超声心动图检查,可提高右室心梗的早期发现率。硝酸脂类影响心脏前负荷,诱发或加重低血压,右室心梗应避免应用。     

冠心病患者血小板数量变化的临床分析研究

目的 探讨冠心病与血小板的关系.方法 观察分析100例急性心肌梗死（AMI）患者、100例心绞痛（AP）患者、100例正常对照者（NC）血小板数目变化,患者均选在发病后的第二天采血.结果 急性心肌梗死及心绞痛患者血小板数目减少,以急性心肌梗死患者减少更为显著（均P＜0.01）.结论 临床验证血小板数量变化可能直接参与冠心病的发病.     

我国公立医院改革的内容、成效与挑战

自公立医院进行试点改革以来，获得了阶段性进展，积累了有益经验，主要表现为有的在一些重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索，有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出，有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。但总体来说获得了一定的成效，如结构得到了进一步调整，资源得到了进一步整合；医疗服务体系不断优化；人事分配制度改革效果显著，医务人员积极性得到了提高；便民惠民措施效果显著，医院内部管理能力得到加强等。但是改革中仍存在不少不足之处，体制机制改革尚未形成统一趋势，公立医院自身动力不足等这些都为公立医院改革提出了挑战。本文通过对镇江、芜湖、北京等十七个国家级公立医院改革试点城市的公立医院改革的进展和成效进行简单总结归纳，在讨论我国公立医院改革的成功之处的同时还指出了公立医院改革在现阶段有许多不足之处，从而为我国下一步的公立医院改革工作提供有价值的建议。