术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

维生素D补充结合童趣化膳食管理对肥胖患儿体质量及糖脂代谢的影响

探讨维生素D补充结合童趣化膳食管理在肥胖患儿中的干预效果。方法 采用便利抽样法,将2017年9月—2019年9月在上海某托幼机构托育的184例肥胖患儿作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组92例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上实施维生素D补充与童趣化膳食管理,观察2组患儿干预前、干预3个月后体质量、糖脂代谢指标水平,并记录患儿家属满意情况。结果 干预前,2组患儿体质量、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）水平对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月后,2组患儿体质量及BMI均有所下降,且观察组患儿下降幅度均大于对照组（均P＜0.05）;2组患儿FBG、HbA1c及2 h PG水平均有所下降,且观察组患儿下降幅度均大于对照组;2组患儿TC、LDL及TG水平均有所下降,且观察组患儿下降幅度均大于对照组（均P＜0.05）。观察组患儿家属满意度为96.74%（89/92）,高于对照组的86.96%（80/92）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 维生素D补充结合童趣化膳食管理能有效减轻肥胖患儿体质量,并改善其糖脂代谢状况,患儿家属满意度高,具有推广价值。     

6387例新生儿听力筛查

目的：探索适合于新生儿听力筛查的临床策略，获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法：应用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2002年7月～2003年10月在本院分娩的新生儿6460例进行听力普遍筛查。对复筛未通过者，于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40Hz-AERP)技术诊断。结果：实际筛查6387例，筛查率为98．9％。初筛通过5881例(92．1％)。需复筛的506例，实际复筛504例，复筛率为99．6％。复筛通过491例，复筛通过率97．4％。14例复查ABR中确诊“新生儿先天性听力损失”13例，1例假阳性。本组新生儿先天性听力损失的发病率为2．03‰，初筛假阳性率为7．62％，两步筛查后的假阳性率为0．015％。结论：新生儿听力普查十分必要。耳声发射是一种快速而行之有效的新生儿听力初筛方法，两步筛查法可及早发现听力损失，为尽早进行干预提供保障。     

法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察

急性胃黏膜损伤是新生儿危重疾病常见的并发症。若不及时控制有可能引起消化道大出血 ,甚至穿孔[1 ] 。目前国内外治疗新生儿急性胃黏膜损伤多沿用西咪替丁静脉给药 ,但该药可抑制肝细胞内细胞色素P4 5 0氧化酶系统 ,增加依赖这些酶代谢的药物血清水平和潜在毒性 ,而法莫替丁的抗H2 受体作用较西咪替丁强 ,对肝脏P4 5 0酶系统几乎无影响[2 ] ,国内未见、国外罕见用于新生儿的报道。本文试用法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤 ,对其疗效及可能出现的副作用进行了前瞻性观察 ,旨在为本症的治疗探索更安全有效的药物。1　资料和方法1 1　临床…     

Sandwich教学法在护理本科生临床实习小讲座中的应用

目的探讨Sandwich教学法在在护理本科实习生小讲座的应用效果。方法将本院2018～2019学年度护理本科实习生120人随机分为试验组和对照组各60名,对照组采用传统教学法,即老师结合PPT讲授学生聆听的这种临床小讲座模式,试验组采用Sandwich教学法,包括教学前准备-教师开场白-提出问题-讨论环节-集中学习-教师总结-金鱼缸环节-反馈这8个步骤。在实习生出科时比较两组理论考核成绩和教学满意度情况。结果试验组出科理论考核成绩显著高于对照组[(94.00±4.31)分vs.(91.00±7.62)分,t=2.736,P=0.007];教学效果满意度方面,在授课时间分配,调动课堂氛围,调动学习积极性,提升学生课堂参与度,加深本次讲座内容的印象,提高分析解决问题的能力,提高语言表达能力,讨论的问题难易度上试验组显著优于对照组(P 0.05),在教师对课堂全局把控的评价方面两组差异并无统计学意义(P 0.05)。结论 Sandwich教学法可提高护生对临床专科理论知识的掌握度及临床教学的满意度。     

复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌相关性的研究进展

复发性口腔溃疡(R0U)又称复发性阿弗他溃疡(RAU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口疮,是临床上最常见的口腔黏膜疾病。其发病率较髙,其患病率接近20%。该病病因复杂,遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发病中起着重要的作用,而经研究发现     

激光治疗对腋臭根治手术的影响

目的：探讨激光治疗对腋臭根治手术的影响。方法：采用2011年2月～2013年2月于郑州大学第一附属医院整形外科手术治疗腋臭患者72例,其中手术前有激光治疗史者23例（实验组）,初诊选择手术治疗者（对照组）49例。所有病例均获随访,随访时间6月～3年。结果：实验组手术时间为（128．04±16．29）min,术中出血量为（10．13±2．24）ml,术后随访瘢痕增生8例,瘢痕增生率34．78％,1例复发,复发率4．35％;对照组手术时间为（91．55±8．04）min,术中出血量为（6．22±1．60）ml,术后随访瘢痕增生5例,瘢痕增生率10．20％,3例复发,复发率6．12％。结论：激光治疗史对于腋臭根治手术在手术时间、术中出血量及术后瘢痕增生方面有负面影响,但对腋臭术后复发率无明显影响。     

肺微生物群落对早产儿肺发育影响的研究进展

肺功能不仅是早产儿生命的最重要的决定因素,也是影响其远期预后的重要因素。肺和肠道微生物群落结构复杂,通过肠-肺轴在肺部疾病中起着重要调控作用。本文将对以支气管肺发育不良为主的呼吸系统疾病中早产儿的肠-肺轴及其病理生理学的许多方面,并探讨现有的和创新的预防和治疗方法。     

病程长达一年的支气管肺发育不良一例

我院近两年使用肺表面活性物质加呼吸机抢救早产儿肺透明膜病共 97例 ,治愈 95例 ,2例家长放弃治疗。并发支气管肺发育不良 (BPD) 5例 ,4例住院 2～ 3月后痊愈出院 ,其中 1例住院时间长达 2 0 5d ,曾先后 4次上机 ,需用氧时间长达 1年 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男婴 ,胎龄 2 8周 ,出生体重 1 35kg。 1min及 5minApgar评分正常。G2 P1,第 1胎孕 2 6周出生后不明原因死亡。孕期无特殊。1 2　治疗经过及转归　患儿生后 2h开始出现呼气呻吟 ,胸片示肺透明膜病II期 ,予固尔苏 12 0mg气管内滴入及上呼吸机SIMV通气 ,初调参数…     

湖北省1024例围产儿死因分析

湖北省1024例围产儿死亡病例回顾性分析表明:监测的44039例围产儿中,死亡率为23.25%。减去113例致死畸形矫正死亡率为20.69%,其中死胎367例占40.29%,死产217例占23.84%,7天内死亡327例占35.89%。对围产儿死亡的有关因素进行了分析。对降低围产儿死亡率的措施进行了讨论。