60例创伤性休克早期诊治临床体会

目的探讨在院前和急诊科对创伤性休克患者施行早期急救,对挽救患者生命及伤情评估的重要意义。方法对60例创伤性休克患者早期采用院前急救、低压补液以增加有效循环量及确定性手术快速止血等抢救措施。结果经早期积极救治,存活56例（93.3%）,死亡4例（6.7%）。结论创伤性休克患者,病情复杂,死亡率高,早期发现、及时采取有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的诊断与治疗方法以及疗效。方法回顾分析30例颅脑损伤合并视神经损伤病例的临床资料,总结其治疗方法及治疗后视力的恢复情况。结果19例进行视神经管减压手术,12例视力提高。无光感3例,1例恢复至0．06,2例无恢复;视神经损伤保守治疗11例中,7例视力不同程度提高,无光感6例,其中4例恢复至数指,2例无改变。结论视神经损伤一经确诊就应当立即进行治疗,有手术指证的应尽早手术治疗。     

α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病保护作用的探讨

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病肾病（DN）的保护作用.方法 67例2型糖尿病肾病患者随机分为α-硫辛酸观察组（34例）和常规治疗组（33例）.治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、空腹血糖（FPG）和血脂水平.结果与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低（P〈0.01）,NO明显升高（P〈0.01）.对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组与观察组治疗前后FPG和血脂均无明显变化.结论α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,降低ET-1,升高NO水平,对早期肾病具有保护作用.     

低强度超声波对开放性创口的冲洗效果

背景：虽然医疗技术不断进步,但开放性损伤导致的伤口感染率仍然较高。 目的：对比低强度超声波与传统方法对开放性创伤伤口冲洗的效果。 方法：收集84例开放性创伤患者,观察经低强度超声波冲洗的42例患者(观察组)的伤口细菌清除及愈合情况,并与经常规冲洗的42例患者(对照组)细菌清除及愈合情况。 结果与结论：观察组清创2 h后伤口组织中细菌清除率、伤口甲级愈合率明显高于对照组(P < 0.01,P < 0.05);观察组5 d伤口愈合面积明显大于对照组,其平均愈合时间较对照组有明显缩短(P < 0.01)。说明使用低强度超声波创伤冲洗机对伤口进行冲洗,具有清除效果确切和操作简便易行,同时能促进伤口愈合。     

帕尼培南-倍他米隆治疗中、重度肺炎139例疗效观察

我科采用抗菌谱广，抗菌作用强，对β-内酰胺酶稳定性高的药物帕尼培南-倍他米隆治疗中～重度肺炎患者139例，现报道如下。     

289例严重多发伤的评估及救治

目的探讨严重多发伤的评估及救治方法.方法回顾性分析2004至2007年289例严重多发伤患者的资料.结果RTS评分2分185例,RTS评分1分86例,RTS评分0分18例.治愈143例,好转98例,重残19例,死亡29例.结论重视院前急救、正确的创伤评估、早期救治与合理手术及重要脏器的有效支持是提高抢救成功率的关键.     

胸腹联合伤45例临床诊治体会

通过对我院2002年l月～2009年12月收治的45例胸腹联合伤临床资料回顾性分析,认为胸腹联合伤病情复杂严重,易误诊,死亡率高,及早确诊及手术是治疗的关键。     

低强度超声波对开放性创口的冲洗效果

背景：虽然医疗技术不断进步,但开放性损伤导致的伤口感染率仍然较高。目的：对比低强度超声波与传统方法对开放性创伤伤口冲洗的效果。方法：收集84例开放性创伤患者,观察经低强度超声波冲洗的42例患者（观察组）的伤口细菌清除及愈合情况,并与经常规冲洗的42例患者（对照组）细菌清除及愈合情况。结果与结论：观察组清创2h后伤口组织中细菌清除率、伤口甲级愈合率明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;观察组5d伤口愈合面积明显大于对照组,其平均愈合时间较对照组有明显缩短（P〈0.01）。说明使用低强度超声波创伤冲洗机对伤口进行冲洗,具有清除效果确切和操作简便易行,同时能促进伤口愈合。     

复方地龙胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨复方地龙胶囊对2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效．方法56例2型糖尿病肾病患者随机分为复方地龙胶囊治疗组30例和常规治疗对照组26例．治疗前后测定血液流变学和24h尿蛋白定毓水平．结果与治疗前或常规治疗对照组比较,复方地龙胶囊组的24h尿蛋白定量水平明显降低（P〈0．05）．与治疗前比较,复方地龙胶囊明显降低血小板最大聚集率（maximalplateletaggregation,PAgmax）、血浆粘度和全血粘度,对一时相血小板聚集率（firsttimeplateletaggregation,PAgTl）和肌酐清除率（creatinine cleaiance rate,Cer）水平无明显影响．治疗过程中未出现明显不良反应．结论复方地龙胶囊能明显改善2型糖尿病肾病患者血液流变学指标．减辑尿蛋白的产牛．     

山莨菪碱对急性肺挫伤患者早期血清炎性细胞因子的影响

[目的]探讨山莨菪碱对急性肺挫伤患者早期血清TNF-α、IL-6、Ⅱ-10的影响. [方法]选取60例急性肺挫伤患者随机分为山莨菪碱治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各30例.常规治疗组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用山莨菪碱1.0 mg· kg-1静推,3/d,连续应用2d.两组患者治疗第24 h、48h时抽取静脉血,检测血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度. [结果]两组患者治疗后第24h血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后第48 h血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]山茛菪碱可抑制急性肺挫伤患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-6,升高抑炎细胞因子IL-10水平.山莨菪碱可能通过调节TNF-α、IL-6、IL-10,对急性肺挫伤患者产生保护作用.