对冠状动脉支架植入术围术期预防应用抗菌药物的考察与分析

冠脉支架植入术（ICS）感染率低,但其涉及重要器官心脏,且为外物置入,一旦感染后果严重。此类手术是否需要预防用药国内尚存争议。随着2015年《抗菌药物临床应用指导原则》中ICS不推荐常规预防用抗菌药物规定的实施,及医院的相关干预政策的推行,我院行冠脉支架植入术患者围术期预防用抗菌药物的使用率显著下降,未增加术后感染率,且未延长患者住院天数,抗菌药物应用合理率显著提高,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

Caspase-1及其在心血管疾病中的作用研究进展

细胞焦亡作为一种新发现的细胞程序性死亡方式,可由天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)介导.越来越多的研究表明,在心血管疾病(CVD)的病理过程中,caspase-1介导的细胞焦亡参与动脉粥样硬化、缺血/再灌注损伤、心力衰竭、肺动脉高压等多种CVD的发生与发展.本文就caspase-1的结构与功能、其与细胞焦亡的关系,以及其在CVD中的研究进展作一综述.     

皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪

目的:观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路,在神经系统形成高药物浓度,并与静脉注射相比较。方法:实验于2004-10/11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组,每组6只,两组又分为给药后18,22,26h3个亚组,每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3～4棘突两旁1cm的皮肤皮内注射10g/L利多卡因4mg/kg,分两三点注入,使之呈苍白桔皮样皮丘;静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg/kg。在给药后相应时间点处死兔,取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉,分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组,取平均值进行比较。结果:12只兔进入结果分析。①组间比较:皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[(248.1±8.6),(164.1±4.7),(15.7±1.0),(23.7±2.6)ng/g;(29.8±2.4),(55.7±2.8),(0.98±0.26),(1.98±0.3)ng/g,P<0.01];脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[(20.7±2.7),(24.8±2.3)ng/g,P<0.05]。②组内相比:皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节(P<0.01);脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉(P<0.01)。结论:皮内注射利多卡因,能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量,还能到达下丘脑,高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。     

新型ADP-P2Y12受体拮抗剂研究进展

心脑血管疾病作为严重危害人类健康的主要疾病,每年全球因其死亡的人数急剧上升。血小板的活化与聚集是心脑血管疾病的重要致病因素,因此抑制血小板聚集是临床治疗和研究心脑血管疾病的首选方向。二磷酸腺苷受体拮抗剂（简称ADP-P2Y12受体拮抗剂）是一类重要的抗血小板聚集药物,在临床上广泛应用。本文就近几年新型P2Y12受体拮抗剂的研究进展作一综述,以期为临床合理用药提供参考。     

皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪

目的：观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路，在神经系统形成高药物浓度，并与静脉注射相比较。 方法：实验于2004-10／11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组，每组6只，两组又分为给药后18，22，26h3个亚组，每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3-4棘突两旁1cm的皮肤坡内注射10g/L利多卡因4mg／kg，分两三点注入，使之呈苍白桔皮样皮丘；静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg／kg。在给药后相应时间点处死兔，取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉，分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组，取平均值进行比较。 结果：12只兔进入结果分析。①组间比较：皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[（248．1&;#177;8．6），（164．1&;#177;4．7），（15．7&;#177;1．0），（23．7&;#177;2.6）ng／g；（29．8&;#177;2．4），（55．7&;#177;2．8），（0．98&;#177;0．26），（1．98&;#177;0．3）ng／g，P〈0．011；脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[（20．7&;#177;2．7），（24．8&;#177;2．3）ng／g,P〈0．05]。②组内相比：皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节（P〈0．01）；脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉（P〈0．01）。 结论：皮内注射利多卡因，能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量，还能到达下丘脑，高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。     

鲍氏不动杆菌感染危险因素调查分析

目的 分析鲍氏不动杆菌感染发生的危险因素,为预防和控制鲍氏不动杆菌感染提供理论依据.方法 检索医院2008年1月-2009年1月细菌培养鲍氏不动杆菌阳性病例,查阅病历资料.结果 鲍氏不动杆菌感染随着患者年龄的增大和住院时间的延长而增多,侵入性操作,使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、抑酸剂,基础疾病、外伤是引起鲍氏不动杆菌感染的常见危险因素.结论 鲍氏不动杆菌感染为多种因素共同作用的结果,应采取积极的预防和控制措施以减少鲍氏不动杆菌感染.     

果糖氯化钠注射液配伍稳定性考察

目的考察果糖氯化钠注射液与92种常用注射剂配伍的稳定性。方法模拟临床常用浓度和配制方法,观察92种常用注射剂与果糖氯化钠注射液配伍后的外观、pH值变化。结果24h内,有29种注射剂的pH值在不同的时间点发生明显改变,13种配伍溶液在不同的时间点发生明显的颜色改变,奥沙利铂配伍溶液于24h观察到淡黄色针状结晶;乳糖酸红霉素出现了乳化现象。结论头孢西丁钠、头孢唑肟钠、亚胺培南．西司他丁钠、乳糖酸红霉素、替考拉宁、奥沙利铂、肾上腺素7种药物与果糖氯化钠注射液配伍属配伍禁忌,其他85种药物与果糖氯化钠注射液具有较好的相容性,可以作为这些药物的稀释剂或载体应用于临床,但应注意各药的使用时限,部分药物放置时间不宜过长。     

2008-2014年鲍曼不动杆菌耐药性变化分析 及用药策略

摘要:目的　分析2008-2014年7年间某院鲍曼不动杆菌耐药性的变化趋势,为有效预防及治疗医院感染提供理论指导。方法　采用WHONET5.6软件对该院2008-2014年间鲍曼不动杆菌耐药性进行分析。结果　鲍曼不动杆菌标本来源主要是痰（1396株,89.8%）,主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科病区。鲍曼不动杆菌的耐药率总体偏高,三、四代头孢菌素、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方新诺明的耐药率达到75.0%以上,除米诺环素、头孢哌酮舒巴坦和多粘菌素B显示出较低的耐药性外,其余抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。结论　鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高且上升迅速,呈现多重耐药甚至泛耐药现象,应当加强鲍曼不动杆菌耐药性监测及合理选用抗菌药物。     

环孢素A治疗药物监测研究进展

<正>环孢素A(Cyclosporine A,CsA)是1971年瑞士Sandoz公司从真菌(Tolypocladium Inflatum Gams)分离提取出来的一种由11个氨基酸组成的亲脂性环形多肽。1976年Borel首先报     

复方左旋氧氟沙星滴耳液的制备及临床观察

目的：探讨复方左旋氧氟沙星滴耳液的制备及质控标准，观察其临床疗效。方法：采用紫外分光光度法测定左旋氧氟沙星和醋酸地塞米松的含量，考察该制剂对急慢性中耳炎的疗效。结果：左旋氧氟沙星和醋酸地塞米松的平均回收率分别为100.2%和99.8%，RSD分别为0.78%和1.16%。该制剂对50例急慢性中耳炎的总有效率为88％。结论：该制剂质量稳定，疗效确切，使用方便。