结核性脑膜炎脑脊液免疫学诊断的初步研究

结核性脑膜炎的早期诊断是个难题。我们根据免疫学原理,用旧结核菌素及卡介苗作抗原与病人脑脊液(CSF)中的特异性抗体进行乳胶凝集反应(LPA),近年我们共检测CSF210例,现将其结果分析如下。     

结核性脑膜炎新的快速诊断试验

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是一种危害严重的结核病。由于结脑早期诊断是个难题,近年来某些国家与地区结脑的死亡率仍高,据统计在我国结脑死亡率达13～33％。因此提高结脑的诊断水平是当务之急。本文应用免疫学原理,用纯化结核菌细胞膜特异性抗原致敏的乳胶制备试剂与脑脊液混合能产生凝集作用,表明脑脊液中有特异性结核抗体存在。用这种乳胶凝集作用试验(LPA)检测68例89份脑脊液标本,并随着临床病情变化作了动态观察,其结果如下。     

接种卡介苗局部并发症的治疗

虽然卡介苗接种是一种不安全的抗结核的保护方法,但每年仍有成千上万的婴幼儿被接种。严重并发症如全身性细菌播散较罕见,但局部并发症却十分常见。皮内接种卡介苗产生由注射部位的皮肤结节和区域淋巴结肿大组成的典型原发综合征。少数个体对细菌的反应是激烈的,并导致溃疡、淋巴结炎或化脓性淋巴结炎。如果菌苗皮下注射或受试者结核菌素试验阳性,这些并发症更易发生。若不经治疗,病损可持     

结核性脑膜炎的一种新诊断试验

早期诊断结核性脑膜炎(下称结核脑)是一个难题。该病初发隐袭,症状无特征性,患者多未迅速就医。即使就医,在患者脑膜刺激征出现前,医生可能也无法明确诊断。对临床疑诊为结核脑的病例,常需进行腰椎穿刺试验。然而一般的脑脊液检查通常还不能下结论,因为早期标本直接涂片能找到结核杆菌者还不到10％。大多数这种病例,脑脊液是淋巴细胞性的,伴有高蛋白和低糖浓度,这些改变也在非结核脑病例中见到。脑脊液的其他诊断试验,如溴化物分配试验和腺甙脱氨酶活性测定,也未令人满意。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)鉴定脑脊液中分支杆菌抗原的方法,虽然有研究价值,但作为常规临床应用又太复杂。     

体位引流治愈异物阻塞引起的肺不张1例

患者,男,35岁。因反复咳嗽、咯脓痰,发热一年,痰中带血,声音嘶哑3个月于1984年2月4日入院。胸片发现右中下肺呈片状致密影,拟诊“阻塞性肺炎”,经断续投以卡那霉素、四环素,复方新诺明等药治疗无改善。痰量每日约300ml。体检:T38℃,P80次/分,BP110/70mmHg。右侧胸廓呼吸运动减弱,可闻及少许干湿性罗音。心(-)。血象:WBC17900/mm_3,N92％,L8％。Hb7.8g％,SR24mm/h。