淋巴显像技术在口腔鳞癌哨位淋巴结活检中的应用

目的:评价淋巴显像技术在口腔鳞癌哨位淋巴结活检中的价值。方法:应用颈淋巴显像技术结合蓝染法及SPECT/CT同机融合技术,对21例临床NO(cNO)口腔鳞癌患者的哨位淋巴结(sentinel lymph node,SLN)进行研究。结果:全组患者SLN检出率为100％,21例中有7例SLN活检阳性,颈清术后标本同样证实有颈淋巴结转移,无假阴性结果,SLN活检对全组病例颈淋巴结转移状况预测的准确性为100％。结论:颈淋巴显像技术结合蓝染法及SPECT/CT同机融合技术能有效地对口腔鳞癌SLN进行定位,从而准确预测颈淋巴结转移状况。     

抗人肝细胞肝癌单克隆抗体的制备及鉴定

Objective To establish and identify a new monoclonal antibody (MAb) against human hepatoceilular carcinoma (HCC) with high specificity and to provide evidence for targeted diagnosis and treatment of liver cancers. Methods Human HCC cell line HepG-2 was used to immunize BALB/c mice using the tail vein injection combined with intrasplenic injection. The sensitized splenic cells were fused with isogenic rat myeloma cells SP2/0-Ag14. The supernatant of the fused cells was detected by ABC immunohistochemistry (IHC) for primary antibody screening. The positive clones were subcloned using the limiting dilution method, and the chromosome of hybridoma was analyzed. The specificity of obtained MAb against HCC was identified by IHC. The epitope of the antigen was detected with laser confocal scanning microscope (LSCM). The subclass of the MAb was analyzed by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The biodistribution of the MAb was detected in HCC-bearing nude mice to identify its biological characteristics. Results (1) One strain of hybridoma was obtained which produced antihuman HCC MAb with up to 98.5% (67/68) specificity in binding with liver cancer tissues. (2) After injection of 131I-MAb, radioactivity appeared increasingly stronger at the site of tumor and gradually weaker in the blood, liver, kidney and lungs. At 72 h, the ratio of radioactivity in tumor over blood and in tumor over liver was 15.76±3.28 and 7.23±1.70, respectively. Conclusions A novel MAb targeting well at HCC with high specificity is obtained. The MAb may be of potential use in diagnosis and treatment of primary HCC.     

口腔鳞癌前哨淋巴结融合显像检测的研究

目的:通过SPECT/CT对早期口腔鳞癌进行术前淋巴显像,评价其在前哨淋巴结(SLN)检测及定位中的意义。方法:应用带低能X线的多功能ECT对21例口腔鳞癌患者进行术前同机融合断层淋巴显像,配合术中注射蓝染法对SLN进行检测并与平面显像比较,评价其优越性。结果:断层显像更加准确地定位并纠正了部分平面显像的定位:包括发现了7例平面显像中未显示的或不同淋巴引流床中的SLN、1例平面显像拟诊为SLN的部位经断层显像及蓝染法确认为注射点的散射引起误诊、1例为因SLN接近注射点在平面显像图上未显示SLN而出现漏诊。断层显像还发现了平面显像未发现的另5个病人具有双侧淋巴引流途径。平面显像、融合显像的SLN检出率分别为95.2%和100%。对全部切除淋巴结进行病理检查发现,21例病人中共检出29个SLN,其中4个SLN病理检查为阳性,SLN隐性转移率为13.8%(4/29),未见假阴性。结论:SPECT/CT淋巴显像对局部SLN提供了较详细的解剖定位标志,有利于准确定位SLN。淋巴断层显像能检出平面显像不易发现的SLN,对局部SLN的分布提供了较多的信息,提高了SLN的检出率,减少漏检率,值得临床推广应用。     

SPECT/CT ~(131)I-MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

目的:评价SPECTCT131I-MIBG肾上腺髓质显像对肾上腺疾病的诊断价值。方法:回顾性对照分析42例拟诊肾上腺疾病的患者SPECTCT131I-MIBG肾上腺髓质显像、B超、CT、MRI、尿-香草基杏仁酸(A)及术后病理结VM果。结果:42例拟诊肾上腺疾病的患者中SPECTCT131I-MIBG肾上腺髓质显像诊断为嗜铬细胞瘤18例(42.85%),肾上腺髓质增生7例(16.67%)。经术后病理结果证实的13例嗜铬细胞瘤和3例肾上腺髓质增生SPECTCTI-MIBG显像分别诊131断为嗜铬细胞瘤13例(阳性率100%)及肾上腺髓质增生3例,明显高于MRI、CT、B超及24小时尿VMA。结论:SPECTCTI-MIBG肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生具有良好的定位、定性价值,明显优于B131超、CT、MRI、尿VMA等检查。     

SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

目的：评价SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像对肾上腺疾病的诊断价值。方法：回顾性对照分析42例拟诊肾上腺疾病的患者SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像、B超、CT、MRI、尿-香草基杏仁酸(VMA)及术后病理结果。结果：42例拟诊肾上腺疾病的患者中SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像诊断为嗜铬细胞瘤18例(42．85％)，肾上腺髓质增生7例(16．67％)。经术后病理结果证实的13例嗜铬细胞瘤和3例肾上腺髓质增生SPECT／CT ^13I-MIBG显像分别诊断为嗜铬细胞瘤13例(阳性率100％)及肾上腺髓质增生3例，明显高于MRI、CT、B超及24小时尿VMA。结论：SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生具有良好的定位、定性价值，明显优于B超、CT、MRI、尿VMA等检查。     

32磷简易药膜敷贴治疗皮肤血管瘤的体会

目的 32磷简易药膜敷贴治疗是目前治疗皮肤血管瘤最有效的方法之一,为了进一步提高疗效,避免治疗后留下疤痕,或出现其它副作用,有必要严格质控.方法制定并执行一套从材料选择、操作方法、到治疗后护理的完整质控程序.结果得到了满意的疗效,总有效率达94.2%,创造较好的经济效益和社会效益.     

放射性核素肾动态显像检测红斑狼疮肾病的应用价值

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肾病的放射性核素肾动态显像特征。方法：对１３９例ＳＬＥ患者及３５例正常对照者进行９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ常规肾动态显像,同时获得肾血流灌注和肾功能显像图,经计算机处理得到肾小球滤过率（ＧＦＲ）、左右肾峰时（ＴＰ）和半排时间（Ｃ１／２）定量数据。结果：ＳＬＥ患者肾血流灌注异常发生率随着病程的延长而增加;ＳＬＥ肾功能早期受损的肾图主要特点表现为Ｃ１／２及ＴＰ延长;ＧＦＲ早期改变不明显,病程晚期明显降低。结论：放射性核素肾动态显像定量分析是早期诊断ＳＬＥ肾功能损伤的有效方法。     

99mTc-PPM肺肿瘤显像的初步评价

目的探索９９ｍＴｃ培普利欧霉素（ＰＰＭ）诊断肺癌的临床价值。方法用９９ｍＴｃＰＰＭ对３０例临床诊断为肺肿瘤病人进行ＳＰＥＣＴ显像。结果肺癌与肺良性病变对９９ｍＴｃＰＰＭ的摄取和储留差异均有显著性。对肺癌，以晚期摄取比值ｘ－ｓ为判断标准，其诊断灵敏度、特异性及准确度分别为８４％、８０％和８３％，以储留指数ｘ－ｓ为阈值，则分别为８８％、１００％和９０％。肺癌不同组织学类型之间差异无显著性（Ｐ＞００５）。９９ｍＴｃＰＰＭ诊断肺癌与病理学检查结果的符合率大于ＣＴ和ＭＲＩ。结论９９ｍＴｃＰＰＭ对肺癌的鉴别诊断有一定临床价值     

18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断及复发监测中的应用价值.方法经临床确诊的恶性肿瘤及恶性肿瘤治疗后怀疑复发或残留的患者53例(治疗前诊断8例、治疗后疑复发45例).经SPECT/CT同机联合扫描行FDG显像检查,用二次迭代法加衰减校正进行影像重建,与同期CT或(和)MR检查相比较.结果在治疗前诊断组中,8例恶性肿瘤患者FDG显像均呈阳性,CT(MR)亦全部发现病灶,但不能对病灶进行有效定性;在治疗(手术、放疗、化疗)后疑复发的45例患者中FDG与CT(MR)的假阳性、假阴性、真阳性、真阴性分别为0,4,32,9和3,7,29,6;FDG灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为8*89%、100%、100%、69.2%;而CT或(和)MR分别为80.6%、66.7%、90.6%、46.2%.同机融合由CT提供的详细解剖资料能准确定位恶性病灶.结论带有X线CT的符合线路的SPECT/CT同机融合FDG显像是一种新的有效的核医学显像方法,尤其是对治疗后残余或复发的肿瘤,较CT(MR)及其它功能性检查图像等更具有较特异的定性和准确性定位诊断价值,值得临床推广应用.     

18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①~(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,~(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】~(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。