小剂量阿司匹林于妊娠期中的应用进展

阿司匹林因其抗血小板特性以及扩张血管的作用被广泛应用于产科一些疾病当中,国内外多项报道已经说明在怀孕期间使用小剂量阿司匹林是安全的,不会引起严重的母胎并发症。目前国内外报道称在孕早期使用小剂量阿司匹林可以预防有高危因素的孕妇子痫前期的发生,但小剂量阿司匹林于子痫前期治疗中的作用还需要大样本对照试验进一步研究证实。小剂量阿司匹林在因血栓性因素导致的反复性流产中疗效也得到肯定,而在胎儿生长受限、妊娠期糖尿病及妊娠期肝内胆汁淤积综合征方面还需进一步研究。本文通过阿司匹林的作用机制,从而探讨其于反复性流产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、妊娠期糖尿病中的作用依据及效果,并对国内外研究进展进行分析总结。     

血管活性肠肽抑制帕金森病MPTP模型小鼠纹状体中核因子-κB p65、肿瘤坏死因子α和单核细胞趋化蛋白-1的上调

目的:研究血管活性肠肽(VIP)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)模型小鼠纹状体神经炎症及核因子-κB p65(NF-κB p65)水平的影响。方法:C57BL/6J雄性小鼠30只随机分为生理盐水(NS)组、MPTP组、MPTP+VIP组。免疫组织化学法观察纹状体酪氨酸羟化酶(TH)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙结合蛋白(Iba-1)的水平变化;ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量;免疫印迹检测NF-κB p65的水平变化。结果:与NS组相比,MPTP组小鼠纹状体TH水平显著减少,GFAP和Iba-1水平显著上升,TNFα和MCP-1的含量及NF-κB p65的水平显著升高。给予VIP后,纹状体TH水平明显增加,GFAP和Iba-1水平显著下降,TNF-和MCP-1的含量及NF-κB p65的水平明显降低。结论:VIP可能通过降低NF-κB p65的水平从而抑制MPTP诱导的PD小鼠纹状体的神经炎症反应。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究及护理措施

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压之间的关系及护理措施.方法 比较50例SAS患者和50例对照者睡眠打鼾者高血压的发病率和睡前、醒后收缩压、舒张压,并将睡前、醒后收缩压、舒张压与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低SaO2::(SaO2-min)进行相关分析.结果 SAS组合并高血压的发病率高于对照组(P<0.05).SAS组醒后的收缩压和舒张压均较睡前增高,对照组醒后的收缩压和舒张压较睡前均无明显变化(P>0.05).SAS患者睡前及醒后SBP、DBP与AHI均呈正相关,睡前DBP与SaO2-min呈负相关,且前四个相关系数绝对值均较后者大,而睡前SBP、醒后SBP及DBP与SaO2-min无显著相关.结论 SAS与高血压相关,且是高血压的一个独立危险因素,护士对SAS患者进行相关知识的健康教育、生活模式改良的指导尤为重要.     

食管癌手术患者单肺通气时血清炎性细胞因子的变化及其与急性肺损伤的关系

选择25例食管癌手术患者麻醉诱导后行双腔气管插管.分别于麻醉诱导后单肺通气前(S1)、单肺通气60 min时(S2)、单肺通气转换为双肺通气后30 min时(S3)采外周血5 ml,采用EusA法,测定血清IL-1β、IL-8、TNF-а的浓度.结果 显示S2、S3>时IL-1β、IL-8在均较S1显著升高(P<0.05),S2较S3时显著升高(JP<0.05).TNF-а变化不大(P0.05).认为单肺通气时血中IL-1β、IL-8水平升高,提示引起急性肺损伤.     

老年患者术后患者肠内营养支持的分析

目的 观察老年患者术后肠内营养支持治疗效果.方法 回顾性分析29例老年患者术后的肠内营养支持治疗效果.第一阶段给予肠内营养混悬剂,第二阶段给予要素营养制剂加低浓度匀浆膳,第三阶段过渡至高热量匀浆膳或口服自然饮食.结果 本组21例患者按照上述营养治疗方案在2周左右到达第三阶段,在第一、二营养治疗阶段有1例因伴有严重的肺部...     

钉棒系统固定治疗老年性腰椎管狭窄及腰椎滑脱

目的 探讨老年人腰椎管狭窄及腰椎滑脱的有效治疗方法及并发症的预防.方法 自2002年8月至2007年5月共收治疗老年性60～78岁腰椎管狭窄及腰椎滑脱共35例.其中,腰椎管狭窄27例.腰椎滑脱8例.采用后路椎板减压钉棒系统固定,椎旁植骨治疗32例,采用椎板减压椎间cage植入钉棒系统固定3例.结果 根据Macnab法35例患者中,优:30例患者症状完全缓解;良:4例患者症状明显缓解;差:1例患者症状缓解不明显.结论 对于老年性腰椎管狭窄及腰椎滑脱的患者,椎板减压椎间或椎旁植骨融合,钉棒系统固定是一种行之有效的方法.     

精液细胞DNA倍体分析结合生精细胞检查鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症

目的：拟通过比较梗阻（OA）和非梗阻性无精子（NOA）症患者精液细胞DNA倍体分析与细胞学检查结果的特点,以期建立一种无创的诊疗方案以鉴别OA与NOA。方法：NOA患者20例和OA患者10例,按照WHO方法进行精液分析诊断,获取其精液标本,液化后离心取沉淀物,1份采用体积分数70％冰乙醇重悬精液沉淀,4~C固定后用PI染色,采用流式细胞仪进行DNA倍体分析。同时,取另1份精液沉淀涂片,进行Diff-Quick染色和免疫细胞化学染色。结果：DNA倍体分析结果表明,20例NOA患者精液中均存在单倍体（1Y）、二倍体（2N）和四倍体（4N）细胞,其中2N细胞含量最高,约占71．25±8．73％。1N细胞的百分比含量为5．46±2．93％,4N细胞含量为3．28±2．54％。10例OA患者精液中有8例只存在2N细胞,含量为71．67±13．09％,未检测到1N和4N,2例未检测到各种倍体细胞。精液细胞学检查结果表明,20例NOA患者中有15例患者精液中可检测出生精细胞,5例患者精液中未检出生精细胞。10例OA患者精液中均未检出生精细胞,其中2例没有任何细胞。结论：精液细胞DNA倍体分析与细胞学检查作为2种无创的检查方法,均可作为评估患者生精功能的辅助诊疗手段,两者结合可作为鉴别OA和NOA的辅助诊断指标。     

四肢骨折的手术治疗

骨折的手术治疗kg是指利用手术切开的办法,直视下进行骨折的整复和内固定的方法。由于直视下进行复位和固定,有利解剖复位和骨折的牢固固定,有利早期离床和早期功能康复。但因手术的创伤和内固定物的植入,对无菌操作的要求非常严格。一旦发生感染,很容易导致骨不连。决定愈后的关键在于手术适应症的选择和内固定物的合理选用。一、手术治疗的适应症选择 1.手法不能准确复位或复位后外固定的方法难以维持固定关节内骨折,如髁部和踝部骨折。 2.手法复位虽成功,但外固定难以维持固定的及骨干不稳定性骨折。如长斜型骨折,蝶型骨折     

强制艾滋病病毒感染者告知性伴侣是善意敦促

日前,甘肃省出台规定,强制艾滋病病毒感染者将病情告知性伴侣。新规甫一出台,立即引发热议。有专家及律师认为此举合理不合情,可能导致HIV感染者迫于压力而不愿去做病毒检测,最终使艾滋     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究及护理措施

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压之间的关系及护理措施.方法 比较50例SAS患者和50例对照者睡眠打鼾者高血压的发病率和睡前、醒后收缩压、舒张压,并将睡前、醒后收缩压、舒张压与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低SaO2::(SaO2-min)进行相关分析.结果 SAS组合并高血压的发病率高于对照组(P<0.05).SAS组醒后的收缩压和舒张压均较睡前增高,对照组醒后的收缩压和舒张压较睡前均无明显变化(P>0.05).SAS患者睡前及醒后SBP、DBP与AHI均呈正相关,睡前DBP与SaO2-min呈负相关,且前四个相关系数绝对值均较后者大,而睡前SBP、醒后SBP及DBP与SaO2-min无显著相关.结论 SAS与高血压相关,且是高血压的一个独立危险因素,护士对SAS患者进行相关知识的健康教育、生活模式改良的指导尤为重要.