老年外科病房优质护理满意度现况及相关因素

目的:调查老年外科病房优质护理满意度情况,分析满意度的影响因素,以提升护理质量,为优质护理服务的开展提供参考。方法:收集2017年1月1日至2017年12月31日在中南大学湘雅医院老年外科住院患者的相关资料,调查护理满意度,并分析相关因素。结果:共调查803例患者,年龄61~90(65.04±16.14)岁;住院时间为5~24(12.30±4.10)d。803例住院患者对护理工作的总体满意度评分为90.04±15.34,其中88.9%的患者对老年外科病房护理工作表示满意;在生活照护、护理技术及健康教育方面满意度评分较高分别为91.06±13.40,92.35±12.78和91.82±13.54。多因素分析显示:高龄、冬春季节、住院时间长、服务不可及和服务态度差是护理满意度的影响因素(P<0.05)。结论:针对老年外科患者的具体情况,对于高龄、冬春季节、住院时间长的患者要加强优质护理服务,进一步深化医患沟通交流,提高护理服务的可及性,改善服务态度,以提高优质护理质量。     

老年人胃癌的围手术期处理（附181例报告）

目的探讨老年胃癌患者的围术期处理经验。方法回顾性分析1996年7月至2007年6月181例60岁以上接受手术治疗的胃癌病例。结果181例患者中合并糖尿病27例，慢性支气管炎37例，阻塞性通气障碍12例，贫血79例，低蛋白血症28例，高血压病63例，冠心病72例。无术前死亡病例，术后出现并发症147例次：胰漏1例，腹水形成13例，伤口裂开1例，伤口感染3例，心衰2例，心绞痛3例，血压升高79例，心律失常57例，血糖升高34例，肺部感染18例，急性胰腺炎1例；死亡3例（1．66％）。结论术前合并症增加了手术的风险性，但术前全面了解病情，加强对其围手术期处理可提高手术的安全性，降低手术死亡率和并发症发生率。     

胃癌胃大部分切除术后患者的综合性饮食护理

目的探讨综合性饮食护理的可行性．促进胃癌患者康复。方法将171例进展期胃癌行毕Ⅱ式胃大部分切除术患者随机分为观察组（85例）与对照组（86例），观察组采用综合性饮食护理，根据平衡营养和色、香、味、形俱佳的饮食理念提供合理膳食，由专人负责其全过程的饮食护理。对照组采用常规饮食护理。结果两组术后6个月及12个月体重、皮褶厚度、血红蛋白测定及精神状况4项指标测定值比较．差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论综合性饮食护理能改善患者的营养牡况，有利于患者康复，不失为一种安全可行的饮食护理方法。     

甲状腺术后不放置引流管的患者围术期护理体会

总结112例不放置引流甲状腺手术病人手术前后护理的体会,术前护理除各项常规护理外,重点做好基础代谢率的测定、手术体位的准备,强调术前口服碘的注意事项,术后的护理重点主要是术后正确的体位,喉上、喉返神经损伤的观察和护理,甲状腺危象的观察和护理。     

持续肾盂冲洗辅助输尿管软镜治疗大负荷上尿路结石经验总结

目的探讨输尿管软镜术后持续肾盂冲洗辅助治疗大负荷结石的安全性与可行性。方法 41例肾和输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石取石术后联合肾盂持续冲洗辅助治疗。采用粉末化为主,块样化相结合的碎石方式,尽量把结石粉末化至2 mm以下,持续冲洗均采取袋装生理盐水冲洗,速度保持在40~80滴/min,冲洗时间为48 h。停止冲洗完毕观察6 h,复查腹部平片(KUB)后拔出输尿管导管及导尿管。结果持续冲洗肾盂压为24~39 cm H_2O,持续冲洗通畅,无脓毒血症等发生。术后2~4周行KUB或泌尿系CT(平扫+三维)检查。一期总的结石清除率为75.6%(31/41)。其中结石大小2.0~2.5 cm组30例中,一期结石清除率83.3%(25/30);2.5~3.0 cm组7例一期结石清除率57.1%(4/7);3.0~4.0 cm组4例一期结石清除率50%(2/4)。结论在输尿管软镜术后肾盂持续冲洗辅助治疗安全可行,可预防石街形成,减少术后尿脓毒症发生,提高结石清除率,有较好的临床推广应用价值。     

直肠癌放射治疗后会阴部大面积溃疡患者1例护理体会

放射性皮肤溃疡常见于多次放射治疗(简称放疗)后,加上放疗可致白细胞及机体免疫力下降,溃疡发生后愈合较慢,治疗相当棘手,往往需要通过皮瓣移植手术方可治愈。通过非手术治疗使直肠癌患者肛周及会阴部大面积多处皮肤溃疡面完全愈合。     

直肠癌放射治疗后会阴部大面积溃疡患者1例护理体会

放射性皮肤溃疡常见于多次放射治疗(简称放疗)后，加上放疗可致白细胞及机体免疫力下降，溃疡发生后愈合较慢，治疗相当棘手，往往需要通过皮瓣移植手术方可治愈。通过非手术治疗使直肠癌患肛周及会阴部大面积多处皮肤溃疡面完全愈合。     

胃癌胃大部分切除术后患者的综合性饮食护理

目的 探讨综合性饮食护理的可行性,促进胃癌患者康复.方法 将171例进展期胃癌行毕Ⅱ式胃大部分切除术患者随机分为观察组(85例)与对照组(86例),观察组采用综合性饮食护理,根据平衡营养和色、香、味、形俱佳的饮食理念提供合理膳食,由专人负责其全过程的饮食护理.对照组采用常规饮食护理.结果 两组术后6个月及12个月体重、皮褶厚度、血红蛋白测定及精神状况4项指标测定值比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合性饮食护理能改善患者的营养状况,有利于患者康复,不失为一种安全可行的饮食护理方法.