25例经司法精神医学鉴定醉酒驾驶者情况分析

正对25个醉酒驾驶者(血液酒精80 mg/ml)的司法精神医学鉴定案例相关资料的回顾性分析。1对象和方法收集及分析2011年6月至2015年6月在我院接受司法精神医学鉴定的25例醉酒驾驶者的一般资料、既往精神病史、醉驾时的精神行为状况、精神医学诊断等资料。2结果25例醉酒驾驶者中,男24例,女1例;年龄20~58岁,平均(42.5±11.4)岁;文化程度:小学5例,初中10例,≥高     

2%硝酸银软膏联合10%氯化钠外敷治疗多西他赛致静脉炎30例效果探讨

目的 探讨2%硝酸银外涂联合10%氯化钠湿热敷治疗多西他赛外渗所致静脉炎的临床疗效.方法 将该院2012年3月—2015年11月收治的60例多西他赛化疗致静脉炎的患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例,治疗组采用2%硝酸银外涂联合10%氯化钠湿热敷,对照组采用50%的硫酸镁外敷,比较两组患者用药一周临床疗效.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组(x2=18.4,P=0.0001).结论 2%硝酸银外涂联合10%氯化钠湿热敷治疗多西他赛治静脉炎疗效显著,值得临床推广.     

血浆脑钠肽水平对冠心病诊断价值的初步探讨

目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的改变,并与其肌钙蛋白I(cT n I)水平和高敏感性C反应蛋白(hs CRP)水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性。方法2004年3~11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份(男性132名,女性63名),西京医院住院患者血浆279份(包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患),利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cT n I浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性。结果统计学分析证实:冠心病组与正常组在BNP水平、cT n I水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异(P<0.01),而其中又以BNP水平差异显著性最大(P=0.001);糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义(P>0.05)。结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值。     

空肠弯曲菌DNA疫苗构建及其疫苗免疫程序研究

目的:构建空肠弯曲菌peb1A基因真核表达载体,探讨DNA疫苗不同免疫程序的免疫效果。方法:以重组pET28a(+)-peb1A质粒为模板,将空肠弯曲菌peb1A基因克隆入真核表达载体pcDNA3.1(-),经酶切和测序鉴定后,将重组质粒转染COS-7细胞中表达,Western blot鉴定表达蛋白;昆明小鼠随机分组:设空白对照组、空载体对照组、pcDNA3.1(-)-peb1A实验组,用ELISA法检测免疫后的昆明小鼠血清IgG和IgM抗体水平。结果:重组质粒pcDNA3.1(-)-peb1A经双酶切和PCR鉴定,构建正确。peb1A基因测序结果与GenBank中peb1A基因序列一致。重组质粒成功转染COS-7细胞,并能正确表达重组蛋白。裸DNA组IgG水平均高于两对照组,有显著性差异(P<0.05)。同一剂量短时间(0、10、20天)免疫程序优于长时间(0、15、25、35天)免疫程序(P<0.05)。结论:成功构建空肠弯曲菌真核表达重组质粒pcDNA3.1(-)-peb1A,其经肌肉注射免疫小鼠,具有较好的免疫原性,短时间免疫程序免疫效果好。     

心理护理在我科的展望

我们麻醉手术科于2001年以来将整体化、人性化的观念融人了护理工作。收到了可喜的成效，现将初浅的体会报告如下：     

隐匿性嗜铬细胞瘤漏诊1例的麻醉处理

患者 ,男 ,55岁 ,体重 67kg。“腹腔占位性病变”入院。既往史无特殊记载。各项检查正常。拟在连续硬膜外加全身麻醉下“行剖腹探查腹腔肿块摘除术”。入手术室血压1 7.5/ 1 2kPa(1 32 / 90mmHg) ,HR 92·min- 1 。硬膜外选T8～ 9旁正中穿刺 ,向头端置管 3cm。试验量 2 %利多卡因 5ml,观察 5min ,无异常时继给 0 .5 %的布比卡因 1 0ml,麻醉范围T4～ 1 1。血压下降至 1 2 / 3 .5kPa ,麻黄素 1 5mg静注后 ,血压回升至 1 4 .6/ 8kPa,快速诱导气管插管 ,接 90 9麻醉机行静吸复合麻醉 ,安氟醚开启浓度 1 .5 %。手术至进腹探查时血压均维持在…     

老年人全麻拔管即刻喉水肿2例

全麻后急性喉水肿多发生于小儿，我院近期发生2例老年人在全麻拔管即刻发生喉水肿，现报告如下。     

人活体小肠部分移植术后的实验室监测

目的：报告国内首例人活体小肠部分移植术后实验室检测结果，讨论实验室检测的作用和临床意义。方法：定时进行肝功能、肾功能、心肌酶谱、脂类、C-反应蛋白(CRP)、血细胞分析及D-木糖等项目的连续检测。结果：术后(18d)实验室异常结果基本恢复正常范围。11月22日(第67天)Tbil从6．2升高到26．4μmol/L．GGT从正常升高到2872nkat/L，ALP从正常升高到2872nkat/L，小肠吸收率试验D-木糖，从25．6％降至16．8％，血清白蛋白从46．4g/L降至31．2g/L，其余肝功能指标在正常范围。血细胞分析：典型嗜酸性粒细胞为0．08，反应性嗜酸性粒细胞为0．26，总计数为0．34，中性粒细胞核右移，细胞胞膜有溶解现象，嗜中性粒细胞中毒颗粒为0．09，血红蛋白下降。按急性免疫排斥反应治疗，11月26日上述实验室异常结果均基本恢复正常范围。结论：实验室结果对各脏器的功能评估、对早期急性免疫排斥反应提供了依据和对感染等并发症也有重要临床意义.     

人IL-31基因克隆、表达及在皮肤炎症中的作用

目的 克隆人IL-31基因,构建原核表达载体,并诱导其在大肠杆菌中表达,研究hIL-31蛋白与皮肤炎症的关系.方法 采用RT-PCR克隆人IL-31基因,将其克隆到原核表达载体pET28a( ),并通过IPTG诱导目的基因在大肠杆菌中表达,用该目的蛋白刺激人表皮角质细胞HaCaT,RT-PCR检测趋化因子MIP-3β、TARC及TCA-3(I-309)mRNA的表达;小鼠皮内注射该目的蛋白,观察局部炎症表现,皮肤标本HE染色观察皮肤炎性特征,采血进行白细胞计数及分类,ELISA法检测血清IL-1βIL-6和TNF-α水平,流式细胞仪分析胸腺及脾脏T细胞亚群.结果 成功获得495bp的人IL-31基因,原核表达质粒构建正确,IPTG诱导目的基因在大肠杆菌中大量表达;该目的蛋白可刺激HaCaT表达趋化因子MIP-3β、TARC、I-309;小鼠皮肤注射部位有脱毛,HE染色可见炎性细胞浸润,外周血白细胞总数增加,中性粒细胞比例增高,血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平增高,脾脏CD4 T细胞百分比增高,CD8 T细胞百分比减少.结论 人IL-31基因克隆及原核表达已获成功,hIL-31蛋白可刺激HaCaT细胞表达MIP-3β、TARC、I-309,诱导小鼠皮肤炎症反应.     

意大利AUTOLAB-18全自动生化分析仪故障分析

引进意大利AUTOLAB-18全自动生化分析仪六年多来，严格按照仪器操作规程使用并认真保养，在仪器的使用过程中，其检测结果的准确性、重复性、稳定性等方面均很理想。室内质量控制检测结果及参加陕西省室间质量控制的全部生化检验项目均由该仪器完成，并取得优良成绩。但在最近的使用中发生了二次故障，影响到正常工作，现将故障原因及处理情况作以下报道，为同行遇到同类问题时借鉴。