分瓶法测定果蝇吸入麻醉药半数麻醉有效浓度

目的　建立测定果蝇吸入麻醉药半数麻醉有效浓度 (ED50 )的方法学。方法　在 11个 32 5ml的三角烧瓶中各放入 30只雄性果蝇 ,分别加入不同容量的异氟醚标准气 ,使 11个烧瓶中异氟醚浓度分布在零效应浓度与百分之百效应浓度之间。以果蝇失去附壁及运动能力为标准计算各瓶中被麻醉果蝇数 ,用正规法计算出ED50 。结果　 11次实验在 2 5及 5 0min时的量 -效关系曲线均呈S形 ,用各自的对数浓度与概率单位作图都呈直线相关 ,相关系数分别为 0 .972± 0 .0 14和 0 .971± 0 .0 2 5 ,ED50 值分别为 (0 .5 1± 0 .0 6 8) %和 (0 .4 7± 0 .0 85 ) % ,变异系数分别为 13.3%和 18.0 %。结论　本法稳定性较好 ,实用可行     

吸入麻醉药作用机制的5埃理论

在过去的20多年中，对吸入麻醉药作用机制的合理解释大量增多，同时也提出了更多目前还不能回答的问题。Eger等提出了吸入麻醉药产生对伤害性刺激无体动反应的作用靶位可能是两个相距5埃的位点的假设，简称5埃理论。现就相关问题作一综述。     

超前镇痛的近况

超前镇痛无疑是在确实的实验依据基础上提出的,有着十分迷人的前景。尽管对其临床有效性的争议不断,采取有效措施预防手术伤害刺激引起的CNS敏化的理念是公认的,有关超前镇痛的研究仍在继续与发展并将日趋成熟。本文主要对超前认识的镇痛、超前镇痛的常用方法、超前镇痛的现状进行了综述。     

不同超滤方法用于婴幼儿先心病体外循环手术的围术期比较

目的比较不同超滤方法对于低体重先心病体外循环手术病人围术期的影响。方法回顾性分析我院采用改良超滤前后13例低体重(<15 kg)先心病体外循环手术病人的临床状况,其中常规超滤(CUF)组6例,常规超滤+改良超滤(CUF+MUF)组7例,对比指标包括转流时间;主动脉阻断时间;转流前后的血球压积及血红蛋白,术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期红细胞悬液用量,呋塞米的使用情况。结果体外循环前后Hct、Hb和总细胞悬液用量无统计学差异(P>0.05);手术后呋塞米用量和胸腔引流量CUF+MUF组明显小于CUF组(P<0.05)。结论改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后病人的器官功能及预后。     

氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响

目的观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康＋吗啡组（LM组）、氯诺昔康＋曲马多组（LT组）及对照组（C组）,每组12例。手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8 mg﹢吗啡5 mg、氯诺昔康8 mg﹢曲马多50 mg、等容量的生理盐水。观察术后1、2、4、8、24 h时的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,8 h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果 LM组和LT组患者术后1、2、4 h的VSA评分明显优于C组（P〈0.01）,8 h的VSA评分仍优于C组（P〈0.05）,8 h内PCA按压次数明显少于C组（P〈0.01）。LM组术后2 h的Ramsay评分高于C组（P〈0.01）和LT组（P〈0.05）,LT组高于C组（P〈0.05）。LM组和LT组术后8 h内恶心发生率均为66.7%、明显高于C组的25%（P〈0.01）,但LT组呕吐发生率为50%、明显高于C组的16.7%（P〈0.01）和LM组的33.3%（P〈0.05）,均未见呼吸抑制及SpO2下降。结论氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4 h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率。     

挥发性全身麻醉药物作用于电压门控型钠通道研究进展

<正>挥发性全身麻醉药物(简称"挥发性全麻药")(volatile anesthetics,VAs)在临床上应用广泛,但其分子作用机制尚不明确。电压门控型钠通道(voltage-gated Na+channels,Nav)已被证实对VAs敏感~([1-2]),新近报道的几种细菌Nav家族成员的原子结构~([3-5])为阐明VAs在Nav的结合位点与分子作用     

单性与混养果蝇氟烷ED50的比较

目的比较雄性、雌性及两性混养果蝇的吸入麻醉药ED50.方法用分瓶法测定同一代次单养雄性、雌性及混养两性果蝇氟烷的ED50.结果雄性、雌性及混养果蝇氟烷ED50分别为(0.614±0.021)%、(0.635±0.022)%和(0.628±0.031)%,各组间均无显著性差异(P＞0.05).结论不同性别及受精果蝇的吸入麻醉药ED50无差别,实验中不必仅选用雄性果蝇.     

丙泊酚靶控输注在精神病患者脑立体定向手术中的应用

精神病患者内科治疗效果不够稳定，应用射频技术行脑立体定向多靶点毁损手术治疗精神病是一种新的尝试。精神病患者有其自身的特殊性，该类手术也有其特殊要求，本研究旨在探讨适合精神病患者射频手术治疗的麻醉方案。     

不同超滤方法用于婴幼儿先心病体外循环手术的围术期比较

目的比较不同超滤方法对于低体重先心病体外循环手术病人围术期的影响。方法回顾性分析我院采用改良超滤前后13例低体重（〈15 kg）先心病体外循环手术病人的临床状况,其中常规超滤（CUF）组6例,常规超滤＋改良超滤（CUF＋MUF）组7例,对比指标包括转流时间;主动脉阻断时间;转流前后的血球压积及血红蛋白,术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期红细胞悬液用量,呋塞米的使用情况。结果体外循环前后Hct、Hb和总细胞悬液用量无统计学差异（P〉0.05）;手术后呋塞米用量和胸腔引流量CUF＋MUF组明显小于CUF组（P〈0.05）。结论改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后病人的器官功能及预后。     

晶体停搏液与氧合血停搏液结合应用于重症心脏病手术心肌保护的临床观察

目的回顾分析66例成人重症心脏病手术病人采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用心肌保护的临床效果。方法对66例采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合心肌灌注方法的成人重症心脏病手术病人的体外循环的资料,包括体外循环时间,主动脉阻断时间,自动复跳率,心脏停搏时间,主动脉开放后心肌复跳时间等指标进行回顾性分析。结果全组病例体外循环时间为63～268 min,平均(131.5±47.8)min,主动脉阻断时间为38～146 min,平均(88.4±45.1)min,自动复跳64例(97%),心脏停搏时间15～220 min,平均(87.9±63.1)min。主动脉开放后心肌复跳时间5～700 s,平均(181±159)s。电击复跳2例(3%)。转中尿量300～800 ml,平均(422±110)ml。转中常规超滤及零平衡超滤,超滤液1 200～2 500 ml,平均(1 600±420)ml。术中出血量300～1550 ml,平均(630±240)ml,术中输血量600～1 200 ml,平均(840±230)ml。术后死亡1例(1.5%),死于低心排出量综合征。其余患者顺利出院。结论采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用于重症心脏病手术心肌保护方法临床效果良好。