经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.     

肠杆菌脑膜炎的诊断与治疗

肠杆菌科脑膜炎是由肠杆菌科的大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌等细菌引起的化脓性脑膜炎.     

精神科整体护理实施的入院宣教

多数精神病人对疾病缺乏自知力,病情程度愈重,自知力缺乏愈明显,病人入院多系被劝说,诱导或强制而来。因而抵触情绪较大,有的病人入院后即可出现逃跑或自杀等行为,对新病人的入院宣教工作,可使病人在感知上形成一个较具体的第一印象,为今后的角色适应及心理护理奠定基础。良好的入院宣教可消除病人对住院的恐惧心理,稳定情绪,使其在整个住院期间处于接受治疗及护理的最佳状态。1至作护理人院宣教要选择适当的时机一般来讲,对新入院意识清楚合作的病人,即可主动介绍经治医生及责任护士姓名,病房环境,生活制度及住院预知等情况…     

司法精神医学鉴定监护中存在的问题及对策

目前，国内外司法精神医学鉴定护理工作处在不断探索和研究之中，本通过对我院9年来49例被鉴定人住院监护中存在的问题与对策总结如下。     

咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用

目的：探讨咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用。方法：在对99例早期食管癌及其癌前病变行内镜下黏膜切除及氩气等离子凝固治疗过程中，静脉应用咪唑安定进行镇静。进镜前2min静脉给予咪唑安定，首次剂量为2mg，治疗前常规静脉追加1mg，根据情况间隔2min以上可追加1mg，但总剂量不超过5mg。术中观察镇静分级及术中症状。术后评价病人对治疗过程的配合程度、感受、耐受程度及记忆缺失情况。治疗过程中给予病人持续吸氧，持续心电、血氧、血压、脉搏监测。结果：本组患者咪唑安定剂量均≤5mg，其中97例（98％）在患者治疗过程中无焦虑且能配合治疗。7例（8％）患者治疗时略有不适，无1例患者不能耐受内镜治疗。74例（75％）患者对内镜治疗过程记忆缺失，25例（25％）患者记忆或部分记忆。治疗成功率100％，无1例并发症及意外发生。除1例由于病人肝功能欠佳出现嗜延外，余无不良反应及副作用。结论：咪唑安定在一定剂量（≤5mg）范围内作为早期食管癌及其癌前病变内镜治疗的镇静用药是安全有效的。     

不同电阻镇流器对紫外线灯辐照度值的影响

不同电阻镇流器对紫外线灯辐照度值的影响王文华于桂香（山东省威海市立医院，威海２６４２００）在实验室，于相同温、湿度条件下，用同５支３０Ｗ无臭氧石英紫外线灯管，反复安装在配有两厂生产的同型号镇流器灯座上，并于距灯管１ｍ处进行紫外线辐照度值检测。对两厂镇...     

胃肠手术后的饮食护理

胃肠手术是普通外科中最多的一类手术,其中包括胃大部切除术、胃空肠吻合术、小肠切除吻合术及结肠切除吻合术等,其主要特点是胃肠的切开切除和吻合。为促进胃肠道的功能恢复和吻合口的愈合,保持吻合口和胃肠道的通畅,对术后的饮食护理与其他部位手术的要求有所不同,即必须注意饮食的管理与手术脏器的愈合过程相适应,这样才能促进病人早日康复。事实证明术后没有合理的科学饮食护理配合,手术可能失败或出现并发症,所以胃肠手术后的饮食护理非常重要,因此将其列为手术后护理的重要内容之一。一般根据胃肠手术后病人胃肠功能的恢复情况,临床大致分为四个不同阶段,在不同时期,饮食护理也有着不同的内容与要求。一、禁食阶段 1.禁食的意义:胃肠手术后早期,由于手术     

气功偏差并发精神障碍的护理

关于气功早在我国春秋时期就有文字记载正确的练功可以锻炼身体、增强体质和机体抗病能力。但由于一些人的夸大渲染造成统气功偏差伴发精神障碍的事情时有发生。本文通过一个典型病例进行分析总结，报告在对气功偏差并发精神障碍者的护理体会。三典型病例患者女，41岁，工人。1990年12月25日入院，问年10月开始练气功，常半夜起来练功，10天后感觉“天日”睁开厂，发功时感觉头顶象太阳发光，能看见天上的星星、太阳并可知天文地理，声称天文台应与她联系。说满屋都是黑气，看到眼前有蛇及墙上有虫子，说挂钟在讲话，又常自言自语。入院诊断…     

精神科整体护理实施的人院宣教

多数精神病人对疾病缺乏自知力，病情程度愈重，自知力缺乏愈明显，病人入院多系被劝说，诱导或强制而来，因而抵触情绪较大，有的病人入院后即可出现逃跑或自杀等行为，对新病人的入院宣教工作，可使病人在感知上形成一个较具悼的第一印象，为．争后的角色适应盟心理护理奠定基础。